Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3781494

Что вас беспокоит?

Прием статина, дозировка

Добрый вечер, уважаемые доктора! По результату УЗДГ БЦА есть стеноз обеих общих сонных артерий ( справа 40%, слева 20%). Статин Аторис принимаю давно, с 2018года. По анализу от 14 октября ОХ 4,15; ЛПВП 1,67; ЛПНП 2,03; ЛПОНП 0,45; Триглецириды 0,98. А ведь целевой уровень должен быть 1,8, хотя доктор мне и не озвучил эту цифру. Эти показатели холестерина на 20 мг Аториса. В рекомендации врач написал «Аторвостатин (Аторис) 20-40мг». Еще принимаю Диратон 10мг, Беталок-Зок 25мг. Аторис назначил кардиолог. А терапевт (была перед вакцинацией) сказал, что можно попробовать Роксера плюс 10+10, или Липримар 20. Подскажите, пожалуйста, что лучше в моей ситуации. Мне 65лет. Сегодня уже надо сделать выбор, принимаю статин вечером.

Гипертония, экстрасистолы
65 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 271·Лилия

Здравствуйте, действительно при наличии бляшки бца от 25 % показан прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк; В таком случае ,учитывая прием средней терапевтической дозы аторвастатина и не достижении целевых лпнп,обычно рекомендуют розувастатин 10+ эзетемиб 10 мг ( препараты розулип + , роксера+ , зенон и т.д ) , под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . +Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Карина Александровна, спасибо большое за ответ. Значит не стоит увеличивать дозу аторвостатина, а перейти на комбинированный препарат. Это можно делать без опасения, а то на листке-вкладыше к Роксера плюс столько всего написано.

Препарат эффективный и если контролировать ферменты печени и кфк , то в целом все должно быть в порядке );

Комбинация всегда безопаснее большой дозировки одного препарата в плане побочных эффектов

Карина Александровна, спасибо большое.

Принятый ответ

Крепкого здоровья 🙏🏻

Здравствуйте. Целевые значения показателей липидного профиля определяются для каждого человека индивидуально.
Если ваши целевые значения являются таковыми, то роксера плюс (комбинированный препарат розувастатин+эзетимиб) может быль эффективным препаратом, однако постоянное его применение может негативно сказаться на вашем здоровье, в связи с этим в вашем случае более целесообразным может быть увеличение дозы препарата аторвастатин.
При невозможности достичь необходимых значений в последующем временно возможна замена препарата на роксера плюс по согласованию с вашим кардиологом и под контролем анализов крови, в том числе ферментов печени (АЛТ, АСТ).
Будьте здоровы!

Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо большое за ответ

Выздоравливайте!

Гюлсуна Абдулвагабовна, то есть сейчас лучше увеличить дозировку аторвостатина, я правильно поняла? И можно тогда вместо Аториса принимать Липримар?

Это самый целесообразный путь.

Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо огромное за рекомендации. И подскажите, пожалуйста, через месяц пересдать анализы, и если целевой уровень достигнут, оставаться на дозировке 40иг

Принятый ответ

Через месяц рано сдавать, контроль липидного профиля и ферментов печени проводится через три месяца после начала/изменения дозы препаратов.

Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо большое за Ваши ответы. Успехов Вам в такой нужной работе и здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.