Боль в поянице, тазовая боль

Сергей Люлин15 Января

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ у вас имеется выраженный остеохондроз с формированием протрузии L5–S1 и начальным форминальным стенозом слева, что может соответствует вашим симптомам и может вызывать боль в пояснице и бедре. В вашей ситуации первоначально обычно рекомендуется провести консервативное лечение июключающее медикаменты на основе НПВС и физиолечение при отсутствии противопоказаний, ЛФК. Обычно проведение курсов лечения 2 раза в год с регулярными занятиями ЛФК позволяют добиться стойкого положительного эффекта. По текущим данным показаний к операции нет.

Дмитрий Жданов15 Января

3.5

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день; по описанию МРТ имеются признаки стеноза корешкового канала на уровне L5-S1 слева, с чем могут быть связаны ваши симптомы. Для решения вопроса о дальнейшей тактике желательно посмотреть снимки, поэтому без очной консультации нейрохирурга не обойтись. Начинают, как правило, с курса консервативного лечения ( НПВС, витамины группы В, физиолечение, лечебная физкультура). При неэффективности можно попробовать так называемую фораминальную блокаду - введение анестетика в область сдавления корешка. Это выполняется нейрохирургом в условиях стационара под рентгеновским контролем. Ну и самый крайний вариант - это операция.

Елена Кириченко17 Января

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описаны умеренные дегенеративно-дистрофические дистрофические изменения позвоночника. Наиболее выраженные изменения на уровне L5-S1, в области, где нервный корешок, иннервирующий левую ногу, выходит из позвоночника (фораминальное отверстие). В этой узкой области нервный корешок может быть зажат, что может быть причиной боли в левой ноге.

В таких случаях рассматривается вариант терапии от нейропатической боли (корешковой боли в ноге): антиконвульсанты (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) на длительный прием под контролем невролога.

Консультация нейрохирурга также может быть целесообразна. Нейрохирурги в таких случаях могут предложить лечение эпидуральными или корешковыми блокадами.
Оперативное лечение в таких случаях рассматривается, если терапия неэффективна в течение 3 месяцев и боли в ноге сохраняются, либо если возникает слабость в ноге.

Станислав Литвиненко17 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.