Что вас беспокоит?
Высокий уровень холестерина
Сдала анализы крови на уровень холестерина.Статины не принимаю,бляшек пока не было ,застой желчи.Выявили генерализованный остеоартрит.Что нужно предпринять,какие анализы еще сдать и наверное нужно начинать принимать статины?Мне 55 лет,с 47 лет менопауза
Здравствуйте
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Здравствуйте,прикрепила анализы
Уровень общего холестерина более 8 ммоль/л, лпнп более 4,9 ммоль/л это уже само по себе высокий сердечно-сосудистый риск и без статинов никак не обойтись
В таком случае рекомендуется рассмотреть прием например Розувастатина 20 мг , вечером, затем контроль биохимии, липидтграммы через 3 месяца ,
Какие статины вы рекомендуете и в какой дозе?Нужно ли пройти какие то обследования?
Перед приемом уздг сосудов шеи, печеночные показатели ( у вас в норме) Розувастатин( крестор, розулип, липримар ) 20 мг , через 3 месяца контроль - алт аст липидограммы( лпнп в идеале должно быть менее 1,8 ммоль/л)
Розувостатин 20мг-это не большая доза?
Или в дальнейшем ее можно убавить?Ведь прием статинов пожизненный
Нет , при таких показателях, нет
Если показатель нормализуется, то возможно уменьшить, да
Посмотрите пожалуйста,прикрепила еще 2 документа,прошла в марте,апреле этого года
Принятый ответ
Посмотрела. При наличии кисты печени- наблюдение.
Диффузные изменения поджелудочной это возрастные изменения, ничего страшного нет.
Добрый вечер!
Есть возможность прикрепить результаты холестерин?
При повышение уровня холестерина необходимо изменение образа жизни: добавить физическую активность(прогулки, зарядки) и гиполипидемическое питание, снижение массы тела(если есть лишний вес), а так же отказаться от курения, если имеется такая вредная привычка.
Относительно приёма статинов, совершенно верно. Это основная группа для снижения холестерина.
Добрый приема необходимо сдать общий холестерин(для оценки сердечно сосудистого риска) и липидный спектр( контроль эффективности осуществляется по ЛПНП), а также печёночный фермены (АЛТ, АСТ), КФК, креатинин.
Основными препаратами являются аторвастатин(Аторис) и розувастатин(Роксера, Розукард). Через 3 месяца от начала приёма оценивается ЛПНП.
Будьте здоровы 🌼
Прикрепила
Евгения,нужно ли мне принимать желчегонные?Я была у гастроэнтеролога и принимала препараты
Да, действительно холестерин имеет высокие цифры. При подобных значениях прибегают к назначению статинов.
Если Вам по какой то причине назначили желчегонные препараты, то никаких противопоказания нет. А для снижения холестерина их пить не нужно.
Евгения ,прикрепила результаты прохождения уЗИ брюшной полости и гастроэнтеролога в марте апреле этого года
Принятый ответ
При ДЖВП назначение урсосана вполне оправдано.
Здравствуйте!
При повышении общего холестерина рекомендуется сдать липидограмму (ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, ЛПВП), оценить за счет какой фракции повышение.
Повышение ЛПНП так называемого «плохого» холестерина приводит к отложению холестериновых бляшек, т.е развитию атеросклероза. Это риск сердечно-сосудистых осложнений (инсультов, инфарктов).
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости если год прошел. Вы указали, что по узи отмечается застой желчи.
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина).
При повышении триглицеридов принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар).
Важно увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
При застое желчи назначают урсосан 250 мг по 2 капс на ночь от 2 месяцев.
Уточните, пожалуйста, как давно выполняли узи брюшной полости , уздг бца?
Вредных привычек нет,анализы прикрепила
Уровень общего холестерина и ЛПНП достаточно высокий.
Рекомендовала бы выполнить уздг бца. При выявлении даже начальных признаков атеросклероза рекомендуется прием статинов.
Эффективнее всего розувастатин (Роксера) 10-20 мг.
Контроль липидограммы и печеночных показателей (алт, аст) через 3 месяца.
Желчегонные, как выше указала, тоже выводят лишний холестерин с желчью.
УЗИ брюшной полости делала 29 марта 2025 года
А желчегонные препараты тогда не принимали? Урсосан не назначали?
Застой желчи , дискинезия желчевыводящих путей - частая причина повышенного холестерина.
Если курс лечения не проходили, конечно, лучше было бы сделать свежее узи брюшной полости.
При наличии признаков дискинезии, застоя желчи, пропить курс урсосана
Желчь играет важную роль в метаболизме жиров и выведении холестерина из организма. При дискинезии и застое желчи нарушается отток желчи, в результате замедляется выведение холестерина с желчью.
Это приводит к накоплению холестерина в крови, особенно ЛПНП.
Поэтому важно выполнить свежее узи брюшной полости. Застой желчи может приводить к образованию камней в желчном пузыре. Это тоже нужно исключить.
При необходимости пропить урсосан.
Выполнить уздг бца, исключить развитие атеросклероза.
Урсосан пропила 2 месяца апрель май
Хорошо.
Периодически при дискинезии желчевыводящих путей курс урсосана можно повторять.
В остальном, ничего критичного по узи нет.
За кистой в печени наблюдать, узи раз в год.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это чередование нормальной ткани поджелудочной железы с жировой тканью. Возрастные изменения.
Спасибо,Анна.Если правильно вас поняла-пройти узи шеи на бляшки,пропить урсосан 2 месяца,диета,физическая активность!К сожалению в последнее время,действительно мало двигаюсь
Розувостатин 20 мг
Принятый ответ
Да, если причина повышенного холестерина - застой желчи , то , возможно, получится обойтись без статинов, увеличив физическую активность, соблюдая средиземноморскую диету, заменив растительное масло на оливковое.
Но это только при условии, что по уздг нет даже начальных признаков атеросклероза.
Если по уздг все-таки есть атеросклероз, то начать прием статинов.
Розувастатин (Роксера, розулип, крестор) 20 мг, контроль показателей через 3 мес.
При достижении нормального уровня перейти на 10 мг и принимать длительно (пожизненно) под контролем Алт, аст.
Статинов бояться не нужно. Они стабилизируют уже имеющиеся бляшки, предотвращают развитие новых бляшек, снижают риск сердечно-сосудистых осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20228 ответов
- 31 Октября 202328 ответов
- 14 Января 202516 ответов