Что вас беспокоит?
У ребенка аллергия по всему телу
Здравствуйте! Сыну 10 месяцев. Сейчас у него сильная аллергия. Блямбы красные по всему телу, не щеках, на ногах, на руках. Расскажу про питание: В первые два месяца грудное вскармливание, и частично НАН ОптиПро. После полностью перешли на НАН опти про, завершив ГВ . Аллергия была кажется всегда на щеках, периодически мазали комфодермом. Но не такая страшная как сейчас. Проходило, снова появлялась. Потом перешли на смесь НАН Эксперт Про аллергия. Красные щеки никуда не делись, но еще добавились очень вонючие какули черного цвета. Позже мы уже начали прикорм, как обычно, кабачок, цветная капуста, картошка, фруктовые пюрешки. Далее начали мясные добавлять. Каши начинали без молочные. Потом перешли на молочную козью, она ему больше нравилась. Но блямбы не прекращались, а кажется все становилось только хуже. Перешли на смесь гидролизную Нутрилон пепти Аллергия. Иногда путали покупали пепти гастро. Все опять только хуже. Перестали давать цыпленка, говядину, едим только индейку и кролика (это из мяса) и овощи. И только безмолочную кашу и эту гидролизную смесь. Но красные блямбы все новые и новые. Даем энтеросгель. Даем нормобакт Л, мажем липикаром, разными бипантен крем, ну все бесполезно. Вещи стали стирать детским жидким порошком Якосан. Уже все измучались, и не знаем что уже делать. КАкие может анализы сдать, куда сходить, чего принимать, чем мазать, чем кормить. Очень прошу рекомендаций. 🙏🏽 Это четвертый ребенок, такого никогда не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно по описанию и фото у ребёнка атопический дерматит. Он часто не связан с аллергией, поэтому питание ребёнка в вашем случае не играет роли вероятно. При явлениях АБКМ у ребёнка высыпания после каждого приема пищи, нарушение со стороны ЖКТ , кровь в кале и вы бы отметили эффект от высокогидролизныех смесей При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение ( как на данный момент на фото) Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.
Оксана, доброе утро. Крови в Кале нет, по крайней мере видимой. На анализы не посылали никакие, буду просить. Просто и не знала даже, что надо просить в данном случае. Да эффекта от гидролизки нет вообще. Наоборот как будто даже еще хуже стало. Ну точно не лучше. Купается он каждый день, мочалкой никогда не трем, наношу крем от ЛяРосПосей. Также когда сильно мажу комфодермом. Но я переживаю, он же гормональный ? Можно ли так мазать постоянно ? Элидел у меня тоже есть. Но читала, что он вроде таким маленьким противопоказан ?
Комфодерм обычно разрешается, вреда он не нанесет. Элидел разрешен, он не гормональный, но эффект у него не настолько быстрый, как у Комфодерм
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
При отсутствии эффекта от смены молочных смесей у детей с 6 месяцев разрешено применение смесей на основе сои.
Перевод на новую смесь рекомендуется проводить постепенно в течение 5-7 дней.
Для улучшения
состояния кожи при дерматите у детей с 6 месяцев разрешено курсовое применение Кетотифена(сироп). Кетотифен, кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом, уменьшает количество высыпаний за счёт стабилизации тучной клетки препятствуя выбросу гистамина,уменьшает зуд кожи.
В настоящее время доказана роль нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) в развитии аллергодерматозов
При дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов ,вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи.
Для выявления дисбактериоза кишечника назначается анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Прием Нормобакта без понимания варианта нарушений микрофлоры кишечника может быть неэффективен .
У детей при атопическом дерматите нередко в кишечнике обнаруживается золотистый стафилококк,в таком случае применяются другие схемы лечения.
Всего доброго.
Надежда, здравствуйте. А что за смеси на основе Сои ? Может у него вообще и не пищевая аллергия, раз уже столько манипуляций с питанием, а толку ноль, только хуже.
Кетотифен должен выписать врач? Или он без рецепта ? Анализы сдам. Чтобы выявить золотистый стафилококк что надо сдать ?
Смеси на основе соевого белка-Симилак изомил,Фрисосой,Нутрилак премиум соя.
Кетотифен (сироп)продается по рецепту, рекомендуется согласовать дозы с педиатром.
Анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам выявит все нарушения микрофлоры кишечника,в том числе и золотистый стафилококк.
Поняла, спасибо. Запишусь к педиатру. Возьму направления. Справно, что нам ни разу не предлагали никаких подобных анализов, только все по еле предлагали исключать
Выздоравливайте!
Была у врача, сказали, что они не назначают этот анализ по причине того, что он не информативен. Что его информативность не доказана.
В системе ОМС этот анализ отсутствует.
Я предпочитаю согласиться с мнением профессора аллерголога-иммунолога Татаурщиковой(РУДН),которая этот вопрос характеризует фразой "Дисбактериоз -это наше все"-отсюда и проблемы иммунитета,и аллергии.
Так как на сайте работаем с пациентами из разных регионов,могу сказать- врачи и обследуют,и эффективно лечат эту проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, можно продолжить применение ля Рош Липикар в подобных случаях, обычно рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Как правило, при проявлениях атопического дерматита дополнительного дообследования не требуется, состояние устанавливается на основании клинических проявлений
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях вероятные причины это могут быть атопический дерматит тяжёлого течения, пищевая аллергия на скрытые компоненты или вторичное инфицирование кожи. Рекомендуется в подобных случаях обследоваться и сдать общий и биохимический анализ крови, общий IgE и специфические IgE (ImmunoCAP) к основным аллергенам, анализ кала на дисбактериоз и скрытую кровь . Питание должно оставаться на гипоаллергенной смеси, новые продукты вводить только после стабилизации сыпи. Для кожи рекомендуется в подобных случаях мягкие эмоленты, ограничение купаний, исключение мыла и раздражающих средств, хлопковая одежда. При сильном зуде и воспалении антигистаминные второго поколения и короткий курс местных кортикостероидов по назначению врача очно. Эксперименты с питанием и мазями без контроля врача могут усугубить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201833 ответа
- 11 Мая 201926 ответов
- 12 Июля 201916 ответов
- 29 Августа 20191 ответ