Что вас беспокоит?
Анализы, головная боль, одышка, нет сил, в течении года. Хр. Заб. Тиреодит
Прошу прокомментировать анализы, назначить лечение, определиться с диагнозом. Болит и кружится голова, одышка, не хватает воздуха, прибавка в весе. , ем очень мало. Нет сил, в голове боль будто туман. Помогите, очно обратиться нет возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1.Общий анализ мочи без отключений
2.В общем анализе крови :
-снижены лейкоциты и изменена лейкоцитарная формула, что говорит о вирусной нагрузки- перенесённая вирусная инфекция
-снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, что говорит о железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40. При меньшем результате будет показан повторный курс железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
3. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
Симптомы характерны для анемии.
Дополнительно при подобных симптомах рекомендуют оценить витамин Д ( не менее 30), В12( не менее 300), В9( не менее 6,0)
Здравствуйте, питание полноценное, порции маленькие, но вес набирается быстро. Родов не было, абортов тоже. Вроде бы не болит внутри ничего, о чем говорят пониженные показатели крови, кроме железа, онем я поняла
Другие пониженные показатели говорят о перенесённой вирусной инфекции - понижены лейкоциты, нейтрофилы
Это требует лечения или на железе сосредоточиться и состояние улучшиться?
А можно какой то предварительный диагноз сейчас поставить?
Нет, при отсутствии жалоб терапия не требует.
Можно предположить железодефицитную анемию
При таком диагнозе почему идет набор веса?
Принятый ответ
Нет, если только не в виде отёков, что бывает при железодефиците.
При наборе веса при нормальном питании и исключении приёмом пищи между основными приёмами в виде булочек, хлеба, печенья, рекомендуют консультацию эндокринолога в целях оценки гормонального статуса
Отеки как раз есть
Отекают ноги сильно и лицо
Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Наиболее вероятно такие симптомы напрямую связаны со значительным дефицитом железа в организме и анемией по крови. В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Сорбифер Дурулес 100 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку.
Препарат железа нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Препарат в таких случаях идёт минимум на 4 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Однако повторный контроль анализов целесообразно сделать уже через месяц приема, чтобы убедиться в положительной динамике
Также в таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗИ малого таза, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд. Менструации обильные?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Да, последнее время стали длительные и обильные, связываю с началом половой жизни. Я поняла, что есть нехватка железа, а другие показатели понижены, они о чем говорят?
Диагноз можно сформулировать?
Как раз ферритин +эритроцитарные индексы, гемоглобин в таких случаях являются отражением диагноза Анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного генеза.
Что касается лейкоцитарной формулы, все видела, в таких случаях ничего критичного, наиболее вероятно связано с перенесенной вирусной инфекцией. Обычно такие цифры восстанавливаются самостоятельно
Тогда тем более в таких случаях показано УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
А вес почему растет, хотя ем мало
Ем мало/много - это очень субъективная оценка, чтобы понимать объективнее, нужно считать калории за сутки, хотя бы неделю. Так можно понять, связано ли с питанием
Когда в последний раз сдавали ТТГ, т4 свободный? Тоже важно знать, если набираете вес
Гормоны сдавала давненько,посмотрите,, отекают сильно ноги и лицо
Загрузила гормоны
ТТГ с тенденцией к повышению,в таких случаях оптимально повторно проверить
С чем можно связать отеки, что проверить, от анемии может быть?
Принятый ответ
Отеки могут быть от гипотиреоза, от почечной патологии, от анемии обычно не встречаем отеки
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами
1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий гемоглобин, эритроциты, гематокрит, ферритин) - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороНы матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения. Отсюда и жалобы на головокружения, слабость
2) снижены лейкоциты, нейтрофилы и повышены лимфоциты, что говорит о перенесенной или существующей сейчас вирусной инфекции. Подскажите не болели недавно?
3) по моче - без отклонений
4) учитывая, что есть прибавка в весе и есть тиреоидит дополнительно проконтролировать анализы - ттг, т4 свободный. Также сдать кровь на глюкозу
Недомогание на постоянной основе, сильная сонливость, сердцебиение, недавно болело горло, возможно была и температура, но не измеряли, просто чувствую. И что скажете по поводу набора веса при питании малыми порциями
По поводу веса написала выше, проверить гормоны щитовидки и сдать сахар
По поводу того, что недавно болели, отсюда повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Лечить это никак не надо, через месяц анализы придут в норму
Жалобы на сонливость, сердцебиение как раз связаны с железодефицитом, необходимо начать пить железо
Добавила в анализы кровь на гормоны, посмотрите, пожалуйста
Ошиблась, простите, нет гормонов
Поняла вас! По возможности тогда необходимо их сдать будет
Все таки нашлись гормоны, не очень свежие, но все же. Тогда сдала, но не лечилась, состояние было более менее, не такое ужасное, как сейчас
Отеки есть
Учитывая, что анализы не свежие, а жалобы усилились рекомендую повторно сдать анализы
Отеки по всему телу? Или ноги больше
Отеки в основном в ногах, но так же отекает сильно лицо .
Отеки о чем могут говорить, можно ли их связать с нехваткой железа?
Принятый ответ
Отеки как правило, могут быть по 2 причинам: почки или сердце. Дополнительно рекомендую вам сдать кровь на мочевину и креатинин (оценить работу почек) и узи сердца (исключить нарушения со стороны сердца)
Добрый день. . Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Кроме этого, в анализах снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, что говорит о железодефицитной анемии. Можно добавить препарат железа (Мальтофер, Сидерал, Тотема).
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20172 ответа
- 22 Февраля 202018 ответов