Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
здравствуйте, врач на УЗИ почек диагностировал хронический пиелонефрит. но до этого у меня не было жалоб на почки, острой формы тоже не было, проблем с мочеиспусканием не было никогда. так же нескольким днями ранее сдавал анализы, все в порядке. мог ли врач ошибиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по возможности прикрепите результаты узи! Как правило, хроническому пиелонефриту предшествует острая атака, также могут быть изменения в анализах (лейкоциты, бактерии, цилиндры). При отсутствии всех изменений и жалоб есть смысл пройти узи почек в другом центре или у другого доктора, чтобы получить второе мнение. Были ли раньше циститы? Или камни в. Почках?
Анастасия Александровна, здравствуйте, да, УЗИ могу. анализы к сожалению нет, единственное помню, лейкоциты 3,9, эритроциты 4,5 вроде, соэ 5 (могу ошибаться). камней не было, операций тоже
А анализ мочи делали?
Анастасия Александровна, да, но я не помню результаты. терапевт в поликлинике сказал что все хорошо
Рекомендую повторно сдать общий анализ крови, мочи и кровь на креатинин, мочевину - оценят воспалительные изменения в почках и позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. Также можно пройти узи повторно у другого доктора, для получения второго мнения. Но как правило, анализы являются приоритетными
Анастасия Александровна, УЗИ прикрепил
Здравствуйте, по узи пишут расширение чашечно-лоханочной, что может быть при пиелонефрите, но как правило, по одному узи диагноз не ставят, опираются на клинику и анализы - а они с ваших слов норме.
Рекомендую повторить узи через 1-2 месяца
Анастасия Александровна, пока не могу сдать повторно анализы и пройти УЗИ. как минимум две недели. мне стоит беспокоится? уже накрутил себя, что аж плохо стало
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что жалоб сейчас нет. Анализы в норме поводов для беспокойства сейчас нет! Через 2 недели тогда все пройти.
Здравствуйте, Иван.
Вы могли бы прикрепить результаты Узи?
Обычно в описании видно, есть структурные измерения , характерные для пиелонефрита или нет.
И анализы тоже можно добавить.
По результатам сориентирую
Анна Андреевна, здравствуйте, да, УЗИ могу. анализы к сожалению нет, единственное помню, лейкоциты 3,9, эритроциты 4,5 вроде, соэ 5 (могу ошибаться)
По ОАК показатели нормальные. Тогда ждем описание Узи
Анна Андреевна, прикрепил узи
Посмотрела. Описывают небольшое расширение чашечно-лоханочной системы, это обычно и является анатомическим подтверждением пиелонефрита. Но! Есть особенность. Если датчик границы установлен неточно, то будет описано расширение , так что может быть и некорректность измерений. Если истории нарушений мочеиспускания нет, нет простатита или ДГПЖ, то для уточнения структуры почки повторяется узи на аппарате экспертного класса .
Анна Андреевна, мне стоит беспокоится или нет? я сейчас на работе и смогу все повторно пройти только через 2 недели
Нет, если в ОАМ воспаления нет, то можете не беспокоиться. Срочности нет, лечение при нормальном анализе мочи не требуется
Анна Андреевна, спасибо большое, а то я уже все нервы себе истрепал 🙏🙏
Анна Андреевна, хотел ещё уточнить. а расширение члс может быть особенностью организма? и может ли расширение члс указывать на другие заболевания, кроме пиелонефрита?
Расширения в норме быть не должно, врождённым может быть только гидронефроз почки, а это четкая патология с детства. Поэтому пока только перепроверяем правильность замеров контуров ЧЛС
Расширение происходит при воспалении или механическом препятствии ниже уровне почки - мочеточник, простата, мочевой пузырь
Анна Андреевна, понял, спасибо. буду надеяться, что это была ошибка на узи. так как я буквально в августе сдавал анализы мочи - все хорошо, потом в октябре - тоже все хорошо
Принятый ответ
Да, в любой непонятной ситуации, когда результат не соответствует клинике, рекомендуется перепроверка
Здравствуйте, Иван. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ. Дело в том, что иногда пиелонефрит может течь в вялотекущей форме, со стёртой клинической картиной по типу общего заболевания, боли в пояснице. Однако у мужчин это не очень характерно.
Ранее камней в почках не выявляли? Операции на внутренних органах не переносили?
В связи с чем делали УЗИ?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, предварительно остеохондроз, в один день вечером онемели ноги, но прошло. терапевт предложил сделать УЗИ почек
Посмотрела УЗИ, действительно при таких результатах можно предполагать перенесенную ранее инфекцию
Но обычно бывают и клинические симптомы
Иван, здравствуйте!
Конечно, воспалительный процесс может протекать в вялотекущей форме, без характерных проявлений.
НО в подобных случаях важно уточнить, что УЗИ позволяет оценить только косвенные признаки - расширение лоханки и чашечек почки, важным является так же изменение анализа мочи и какие-либо проявления.
Нельзя исключить погрешность оценки специалиста, так как расширение может наблюдаться при полном мочевом пузыре, других патологиях или быть индивидуальной особенностью.
Уточните, есть возможность прикрепить протокол УЗИ? С какой целью проходили обследование? Анализ мочи не сдавали?
Дарья Михайловна, УЗИ прикрепил, здравствуйте, да, УЗИ могу. анализы к сожалению нет, единственное помню, лейкоциты 3,9, эритроциты 4,5 вроде, соэ 5 (могу ошибаться)
Описанные показатели характерны именно для общего анализа крови, но не мочи.
Обычно оптимальным может быть оценка общего анализа мочи, консультация нефролога, так как только по УЗИ диагноза хронического пиелонефрита не ставится.
При необходимости врач нефролог может рекомендовать только УЗИ контроль🙏
Дарья Михайловна, терапевт в поликлинике сказал, что анализы мочи в норме
Поняла вас, Иван!
В подобном случае актуальным может быть второе мнение врача нефролога, есть возможность выбрать врача с возможностью проведения УЗИ прямо на приеме.
Даже при подтверждении изменений обычно рекомендуют контроль и наблюдение за собственным состоянием, исключение вялотекущей инфекции🙏
Иван , здравствуйте!
Хронический пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек , которое обычно развивается после перенесенной острой инфекции , часто протекающей с температурой , изменением цвета мочи , болями в пояснице
Только по УЗИ поставить хронический пиелонефрит некорректно. На УЗИ могут быть выявлены некоторые неспецифические изменения , но они бывают и анатомическими особенностями строения
Если нет жалоб, все анализы в норме , особенно общий анализ мочи , то вероятность хронического пиелонефрита маленькая
В связи с чем делали УЗИ? Анализы мочи всегда были без отклонений ?
Юлия Валерьевна, анализы да, всегда в норме. узи прикрепил
Принятый ответ
Большинство показателей по узи в норме
ЧЛС незначительно расширена , это бывает и при варианте нормы, и при небольшом переполнении мочевого пузыря , и просто при индивидуальных особенностях
Уплотнение и деформация ЦЭК ( цэк - это центральный эхокомплекс) уплотнение и деформация встречаются при многих состояниях, в том числе при анатомических особенностях строение , перенесенных инфекциях, признак неспецифичен
Возможно , специалист формально описал участки , которые можно трактовать как проявления хронического пиелонефрита , но при абсолютно нормальных анализах мочи и их отсутствии в прошлом , при отсутствии симптомов, этот диагноз ставить преждевременно . Изменения могут быть индивидуальной особенностью строения
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202516 ответов
- 27 Июля 5 ответов