Что вас беспокоит?

Постоянный цистит

Добрый день! Помогите пожалуйста советом или может объяснениями. Цистит мучает с 16-17 лет. Сначала уехала с острым пиелонефритом в больницу с высокой температурой и потом началась моя история. Начиная с 17 лет меня беспокоит он постоянно. Сначала при каждом жжение я бежала сдавать мочу и пила фурагин. Мочу сдавала чуть ли не каждый месяц : в основном повышенные лейкоциты. Тогда наблюдалась у нефролога - диагноз один : у вас цистит! Прописывали фурагин или фуродонин, пропью и вроде отпустит. Так я мучалась около года до 18 лет. Потом не стала больше ходить к этому врачу и сама пошла к платному. Опять тоже самое у вас цистит… я настолько устала , что просто бросила сдавать мочу и пить все подряд. Обострения продолжились, но если раньше я сразу бежала с мочой и пила фурагин (купировала при первом жжение) , то сейчас я бросила это дело и заметила , что симптомы как будто разовые. Я иду в туалет и есть жжение и болезненность , потом иду через 3 часа и нечего…. Я даже таблетки перестала пить. Такое стабильно было по 1-2 раза в месяц, но проходило за раз, максимум за вечер. А потом у меня случился сильный рецидив с болями и кровью . Меня положили в больницу и опять поставили цистит. Но после больницы симптомы перестали беспокоить так часто , даже не было по несколько месяцев. После больницы , я так же придерживалась лечения и сделала УЗИ (но мочевой отличный, остаточной мочи нет, вообщем врач сказал что узи хорошее). Я уже даже начала забывать о том что есть цистит, беспокоил редко и разово. Но начиная с октября 2025 опять назад все вернулось. Каждый месяц и теперь это хуже раза в 3. Я побежала к урологу. Выписал мне он панцеф и порошки (уронекст). Пропила. Прошло чуть больше месяца и опять тоже самое, но как будто даже хуже. Опять пошла к нему. У вас цистит , не переохлаждайтесь, соблюдайте гигиену ПА…. Опять выписал панцеф, но предложил аналог монурал. Купила в итоге монурал. Хотела бы сразу отметить, что по гинекологии меня всю проверили, вплоть до того что гинеколог меня уже выгоняет и говорит что здорова. Единственное что есть нарушение микрофлоры (дисбиоз) по фемофлору, но нет ничего больше, ни кист, ни эрозий, гормоны в норме, ни ЗППП. Ходила к гастроэнтерологу, глотала «лампочку». Проблема есть - поверхностный гастрит. Но она меня похвалила , потому что картина лучше чем 3 года назад. Была даже у проктолога ….. (иногда мучали анальные трещины) думала в этом проблема может, но нет они есть но маленькие и она сказала - в норме. Так же сразу отмечу, что партнер один всю жизнь - муж. Дома хожу в носках, одеваюсь как ребенок на 1 слой теплее чем обычные люди, соблюдаю гигиену до и после ПА очень тщательно, мужа замучила тоже с гигиеной, белье не тесное, сладкое и соленое не ем… бросила курить.. из алкоголя только вино и то в выходные под фильм … я все испробовала. Меняли презервативы и смазки.. Сейчас гинеколог назначила курс для восстановления микрофлоры на 6 месяцев, но стоит это дорого и покупать его и пить 2 недели , а потом опять словить цистит и пить панцеф… ну это уже мне кажется хождение по кругу. Я очень хочу начать планировать беременность, но с этими циститами это не возможно , т.к антибиотики, боли и никакой половой жизни Все анализы прикрепила это анализы начиная с октября , после первого было лечение я написала выше и второй анализ свежий , сейчас пью монурал. Я очень прошу помощи и совета. Я просила у уролога направления на цистоскопию , но он сказал что это не Лейкоплакия мочевого пузыря P.s. Если вы специалист , который с этим работает или сможет более детально проконсультировать , то напиши пожалуйста в ответе , я приобрету консультацию. Очень прошу помощи

.
25 лет
12 Января ·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Добрый день. По представленным анализам мочи во всех присутствуют признаки восплаения (лейкоциты) и а бакпосеве кишечная палочка в высокой ступени, нет антибиотикограммы в посеве (что важно).
Возможно предположить рецидивирующий (посткоитальный?) цистит
Кроме того, что представлено, тактика обследования обычно следующая:
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
- цистоскопия
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Сейчас, в виду тогда что присутствует активное восплаение, обычно применяют следующую схему:
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней.
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 3 месяца.
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, курс 3 месяца.
Уроваксом по 1 капс 1 раз в день, 3 мес.
При обнаружении проблем с уретрой - рассмотреть вопрос парауретральной инъекции филлера гиалуроновой кислоты.
В период ремиссии:
Инстилляции р-ра гиалуроновой кислоты Уролайф (Уро-гиал) 50 мл 1 раз в неделю, 10 сеансов.

Добрый день! УЗИ было и почек и малого таза и мочевого. Все результаты в пределах нормы. Выше я указывала , что заключение гинеколога - все хорошо, есть дисбиоз , но он на фоне приема постоянных препаратов с антибиотиками от цистита. Во всеми анализами уже была у уролога и мне назначили лечение с монуралом. Я хотела получить мнение еще по поводу всей ситуации и лечения. Оно мне не помогает, а врач не направляет на цистоскопию. Говорит что это цистит. Но он каждый месяц у меня, не всю же жизнь он так будет. Повторюсь: по гинекологии проблем нет и по ЖКТ тоже нет весомых ( банальный гастрит)

За 2 месяца был пропит панцеф после бак посева где нашли кишечную палочку. Потом через месяц опять эти симптомы и сейчас выписали монурал. Мне кажется как будто я лечу не то.

1. По УЗИ - понятно.
2. По гинекологу - дисбиоз это и есть одна из причин рецидивов цистита.

3. Нет антибиотикограммы

По дисбиозу влагалища чаще рекомендуют:
Гинофлор Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.

Подскажите пожалуйста, а вообще цистит может так часто быть? Чуть ли не каждый 2 недели.

Такие частые рецидивы цистита встречаются редко, но имеют место быть.
Необходимо бакпосев мочи с антибиотикограммой, чтобы подобрать в настоящий момент правильное лечение.

Если резюмировать, то в настоящий момент необходимо сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Начать терапию, как указано выше: Канефрон, Уронекст, Фурадонин, Гинофлор. При этом исключить острую пищу, алкоголь, кофеинсодержащие напитки, половые контакты на 14 дней.
Через 7 дней контроль общего анализа мочи. Если анализ мочи будет нормальный, то вариант начать инстилляции мочевого пузыря р-р Новокаина 0,5%-20мл +Гепарин 10000ЕД- (2 фл по 5мл) +Дексаметазон 2 мл (8 мг) + Гентамицмн 160 мг (2 фл) 3 раза в неделю, 6 сеансов. Это закрепит эффект и повысит сопротивляемость слизистой. Далее Уролайф (Уро-гиал) 50 мл 1 раз в неделю, 10 сеансов.
И рассмотреть вопрос парауретральной инъекции филлера гиалуроновой кислоты.
А в период ремиссии - цистоскопия

Принятый ответ

По результатам бакпосева - коррекция лечения.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.