Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3784103

Что вас беспокоит?

Как действует L-Тироксин?Накопительно?

Добрый день.У меня вопрос по поводу того как действует Л тироксин. У него накопительный эффект?То есть чем дольше его принимаешь,тем лучше ставноиться.Или всё же раз выпил ,гормоны востановились ,судя по анализам ТТГ и всё,лучше уже не будет. Спрашиваю потому что уже 6 месяцев принимаю Л тироксин каждый день и становиться лучше,уходят те проблемы со здоровьем которые были годами. Но ещё какие то симптомы остаслись.Они пропадут если я так и буду принимать Л тираксин?Если это было связанно с ЩЖ.Спасибо за помощь!

аит,гипотериоз
27 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 1314·Филипп, Кораблино

Здравствуйте!
Да, левотироксин обладает некоторым накопительным эффектом, позволяя некоторое время поддерживать равномерную дозу препарата в крови.
Однако подбор дозы осуществляется таким образом, чтобы в результате поддерживался уровень ттг в диапазоне 0,4-4,0 мкме/мл. Если такие значения не достигнуты, то требуется изменение дозы. Если де они поддерживаются текущей дозой левотироксина, то обычно рассматривают другие причины сохраняющихся симптомов.

Елена Андреевна, Доброе вам утро и спасибо за ответ.Я сдаю переодически анализы.ТТГ у меня уже в норме .Я пью Л тироксин с мая этого года.То есть по немножку становится лучше.Последние месяца 4 вообще ничего кроме Л тироксина 50 мг не принимаю.И стало лучше по здоровью.
Так получается если я дальше продолжу принимать Л тироксин,то будет ещё лучше ?Или нет.Я просто вот этого не понимаю )
И подскажите пожалуйста я пару дней пропустил время приёма.Обычно я принимаю ровно в 9 утра.В один день я приянл в 7 ,в другой в 11.В остальное время так же в 9 . Это не особо критично?

Левотироксин выполняет в организме свою функцию гормона щитовидной железы. Он не сможет, к сожалению, бесконечно улучшать самочувствие, но при поддержании целевых значений ттг состояние организма абсолютно соответствует состоянию человека с полностью функционирующей щитовидной железой.

Единичные отклонения от времени приёма левотироксина не влияют на качество его действия. Особенно если приём произаолится по правилам - натощак за 30-40 минут до приёма пищи или других препаратов

Елена Андреевна, Ещё раз благодарю за помощь.И подскажите пожалуйста почему тогда мне становиться лучше с каждым месяцем? Как я уже писал что уже три месяца ничего кроме Л тироксина не принимаю.
Самовнушение?) ТТГ у меня пришёл в норму ,ну точнее я сдал кровь на ТТГ через 2 месяца приёма.То есть в начале года.
Спасибо вам,отзыв я вам оставил.

Сложно установить роль самовнушения. Также на самочувствие могут влиять и другие факторы - например, возросшие возможности физической активности или сама по себе позитивная оценка уже произошедших изменений.
Как бы то ни было, если самочувствие становится лучше - это хорошо. И правильно подобранная доза левотироксина позволяет ему как минимум не ухудшаться.

Елена Андреевна, Ещё раз большое спасибо вам )

Желаю здоровья! 🌿

Елена Андреевна,

Подскажите пожалуйста.Вот сейчас пришли новые анализы.Тут всё в порядке кроме витамина Д ? Ну и утрарты в моче уже давно у меня.
Общий анализ крови

Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 6.09 *10^9/л 4.0 - 10.0
Эритроциты (RBC) 4.85 *10^12/л 4.3 - 5.7
Гемоглобин (HGB) 148 г/л 132 - 173
Гематокрит (HCT) 43.6 % 39 - 49
Средний объем эритроцита (MCV) 89.8 fL 80 - 99
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.5 пг 27 - 34
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л 300 - 380
Тромбоциты (PLT) 270 *10^9/л 150 - 400


Общий анализ мочи


Цвет желтый желтый (от 18.06.2025) от соломенно-желтого
до желтого

Прозрачность слегка мутная слегка мутная (от 18.06.2025) прозрачная

Удельный вес 1.025 1.026 (от 18.06.2025) 1.003 - 1.030

Реакция 6.0 5.0 (от 18.06.2025) 5.0 - 7.5

Белок менее 0,1 менее 0,1 (от 18.06.2025) не обнаружено или
менее 0,1 г/л
Глюкоза не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено

Билирубин не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено

Уробилиноген следы следы (от 18.06.2025) не обнаружено или
следы
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено

Нитриты не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено

Реакция на кровь (гемоглобин) не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено

Лейкоцитарная эстераза не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено или
следы

Микроскопия мочи


Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл 1.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 - 9

Лейкоциты 2.0 клет/мкл 6.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 - 16.5

Эритроциты 4.0 клет/мкл 2.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 - 11.0

Цилиндры не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено



Кристаллы: оксалаты большое количество единичные (от 18.06.2025) отсутствуют

Бактерии не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено или
небольшое количество

Слизь не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) небольшое количество



Тестостерон Концентрация 12.430 нмоль/л 8.64 - 29.0

Железо в сыворотке Концентрация 11.82 мкмоль/л 13.21 мкмоль/л (от 10.05.2025) 11 - 28

Витамин В12 (цианокобаламин)Концентрация 291.40 пг/мл 197 - 771

Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация 3.780 мкМЕ/мл 2.330 мкМЕ/мл (от 14.07.2025) 0.27 - 4.2

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) Концентрация 37.3 нмоль/л 18.3 - 54.1

Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Концентрация 26.61 нг/мл 51.15 нг/мл (от 10.05.2025) 30 - 100

Ферритин Концентрация 83.0 мкг/л 123.0 мкг/л (от 10.05.2025) 20 - 250

Елена Андреевна, Подскажите пожалуйста,если не трудно.Просто не много не понятно .

Да, в целом подобные анализы соответствуют нормальному состоянию.
Из особенностей:
Тестостерон на нижней границе рекомендованных значений (более 12 нмоль/л согласно клиническим рекомендациям), однако требует контроля только есть симптомы, связанные с его недостатком (утомляемость, апатия, снижение либидо)
Витамин Д ниже норматива, но может быть скорректирован приёмом 6000-8000 ЕД витамина Д ежедневно в течение месяца с последующим контролем

Елена Андреевна, Ещё раз спасибо.И последний вопрос про тестостерон. Я не давно сильно нерничил,он могу уменьшится из-за этого?И его как то можно самому востановить?
Просто у меня был тестостерон 7.9 года три назад.Мне кололи небидо один раз. Сейчас вот такой он.Просто как я понимаю ГЗТ это навсегда и тестостерон свой не будет вырабатываться.Не хотелось бы этого.
Ещё раз спасибо.

Полагаю, этот вопрос лучше обсудить с урологом-андрологом на очном приеме

Елена Андреевна, Большое спасибо вам.Вы мне очень помогли.Вопросов больше нет )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.