Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3784135

Что вас беспокоит?

Вопрос по коду МКБ

Здравствуйте! Уже задавала здесь вопрос по поводу нескольких холтеров и интересовалась интервалом qt на нем (на ЭКГ все в порядке). Сегодня была у кардиолога, он сказал что все в порядке, от QT до экстрасистол (их несколько на весь холтер), в остальном ничего вообще нет, однако в протоколе консультации указал диагноз "I49.8 Другие уточнённые нарушения ритма" и меня это беспокоит, так как я посмотрела в интернете и по этому коду МКБ-10 проходят какие то страшные слова, в том числе и СУИ QT. Подскажите, пожалуйста, какие заболевания к этому коду относятся? Так же не совсем понятно что такое "компенсация"... Компенсация чего?

ГТР
24 года
1 Ноября 2025·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Все указанные в заключении изменения на холтере не являются патологическими
I49.8 это другие уточненные нарушения ритма это формальный код МКБ(врач должен был какой-нибудь код поставить, обосновать назначение Холтера)
Не волнуйтесь, повода для переживаний нет

Здравствуйте! Да, это было поставлено уже после холтера на основании его данных. Подскажите, пожалуйста, а что такое "сотматоформное расстройство" и его "декомпенсация"? Такое ощущение, будто это все расходится с диагнозом МКБ... Судя по всему и правда формальность

Это как повышенное тревожное расстройство, когда возникают субъективные жалобы на фоне самовнушения

Хуже чем я думала... Поняла Вас, большое спасибо за помощь!

Прошу прощения, забыла спросить: врач сказал удобнее было бы перейти со пропранолола (анаприлин 10 мг каждые 6 часов) на метопролол (беталок зок 25мг каждое утро), я спросила про переход, потому что насколько знаю нельзя резко прекращать бета блокаторы, он сказал что переходить можно сразу. Это так? Как лучше перейти, плавно снижая дозу и потом начиная метопролол?

В таких случаях можно сразу перейти, так как препарат анаприлин короткого действия (не сильно копится как препараты длительного действия), плюс тут происходит смена одного б-блокатора на другой, а не просто резкая отмена

Поняла, я думала отмена конкретного препарата важна, а не отмена бета блокатора в целом. Спасибо!

Принятый ответ

Добрый день! Коды МКБ разработаны для врачей для кодировки определенных патологий или с целью дообследования. Если бы врач написал, что патологий нет (Z0.00), то и направлять на дообследования типа как ЭКГ, узи сердца, холтер не было бы у него оснований. Изначально врач поставил диагноз: другие нарушения ритма с целью уточнить какая именно аритмия вас беспокоит. Не переживайте, с учетом того что по обследованиям у вас полная норма никакой патологии у вас нет.

Здравствуйте! Поняла Вас. Просто это стоит диагноз уже после обследования, т.к. прием первичный у этого врача. Все что есть на холтере он прописал в заключении, но сам диагноз звучал угрожающе как по мне... Большое спасибо за объяснение!

не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие коды ставятся больше не для пациентов, а для страховой. То есть к врачу привели вопросы, связанные с ритмом. Были даны ответы, выполнена диагностика, поэтому такой код и поставлен. Также бывает, что для адекватного финансирования здравоохранения какие-то коды оплачиваются больше, чем другие.
Но она них не стоит обращать внимание, это чисто бюрократия. Главное-это не код, а диагноз, который озвучивает доктор.

Здравствуйте! Не знала о такой проблеме по финансированию... Большое спасибо за ответ!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность, ведь когда читаешь про свой диагноз в интернете иногда становится тревожно, но по описанию нет ничего опасного, экстрасистолы единичные, удлинение qt по Холтеру допустимо, главное что по экг в покое он в норме , подобным шифром можно обозначать любые нарушения ритма, которые не относятся к другим шифрам нарушений ритма, компенсация говорит о небольшом количестве экстрасистол

Здравствуйте! Да, по ЭКГ он всегда в норме, на втором холтере тоже. Просто не пойму, о каком нарушении ритма идёт речь, если есть только несколько экстрасистол... По поводу компенсации поняла, спасибо!
А подскажите, какой этот код у удлиненного QT? Просто интересно стало

Видимо решили так зашифровать экстрасистолы , I 45.8 это шифр синдрома удлиненного qt

Поняла Вас, я думала для них есть отдельные коды, но может это коды для экстрасистолии как заболевания, а не как для редких явлений. Спасибо за информацию!

Всего доброго вам , рада была помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Код I49.8 можно сказать, технический, обозначает другие уточнённые нарушения ритма сердца, когда есть неопасные изменения (редкие экстрасистолы, лёгкая АВ-блокада и другие), не подходящие под другие коды. Это не диагноз синдром удлинённого QT. Тем более, что qt на ЭКГ в норме. Компенсация - означает стабильное состояние, без нарушений кровообращения.

Здравствуйте! Да, был эпизод Ав-блокады 2ст мобитц 1 ночью, вы правы, просто я думала это отдельные коды. Большое спасибо за объяснение!

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.