Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3784291

Что вас беспокоит?

Болит голова , шея, затылок

Болит сильно голова (затылок , лоб, виски) голова как в тисках. Болит затылок , крепление шеи к голове, шея горячая , боли как продуло , когда говорю боль в затылке усиливается и как будто шею в этом момент затягивает . Вчера поднялось давление 160/100 скорая дала таблетку под язык ; сходила к терапевту сегодня назначил таблетки от давления. Сегодня опять давление . Может ли это быть из-за шеи? Ощущение когда ложусь давление хуже и когда вниз смотрю. Начала принимать нимисил и сердалуд 2 мг, боль головная не проходит. Как лечить ? В затылке могут нервы защемиться ?

Спондилартрит
41 год
1 Ноября 2025·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста подробнее свою головную боль. Боль усиливается при движении ? Свет обычный глаза раздражает или кажется слишком ярким? Тошнота? На сколько баллов от 1 до 10 оцениваете самую сильную боль? Сколько дней уже болит голова? Раньше бывали такие сильные приступы?

Болит 2 дня сильно , свет не раздражает , усиливается когда ложусь на подушку затылком и ноги баю голову вниз …7-8 баллов

Подташнивает

Раньше никогда не возникали подобные приступы? А если туловище наклонить вниз или присесть и встать тоже усилиться боль? Нимесил боль вообще не уменьшил?

Шея болела всегда переодически и голова , но с давлением первый раз , Нимисил боль головную не снимает , если наклонится мне хуже

Так как это новый вид головной боли которого раньше не было, он требует уточнения в виде выполнения мрт головного мозга.
Описанные характеристики головной боли могут соответствовать мигрени.
Для купирования приступа головной боли стоить рассмотреть к приему ибупрофен 800 мг или спрей от мигрени Эксенза в нос.

800 мг разово ?

Да, разово. Для защиты желудка Омепразол 20 мг, особенно если есть проблемы по ЖКТ.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Боли простреливают? Высыпаний не было в области боли ?
Нимесил 2 раза в день принимаете. Вообще нет улучшений ?

Нимисил один раз в день , начала вчера

Не простреливают

Нимесил 2 раза в день принимают.
И Дообседование реуоменуют

Коки не принимаете ?

Коки не принимаю

Ощущение что от шеи все идёт

В таком случае еще уздг бца рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давление может повышаться на болевой синдром.
По поводу головной боли, если такие боли впервые, то обычно рекомендуется проводить мрт головного мозга и мр-ангиографию(артерии и вены).
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Болеть начинает к вечеру и шее сильнее болит

Шея как миозитная

И сразу давление поднимается

Это мб что с мышцами шеи что то не так

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дифференцировать между головной болью напряжения и мигренью, пока больше данных за головную боль напряжения, но необходимо завести дневник головной боли с целью уточнения вида боли. Так же есть данные за мышечный спазм. Давление скорее как реакция на боль, но лучше сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, если норма, то обследование у кардиолога. При головной боли рекомендовано ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки, если рассматривать мигрень, то суматриптан или эскенза спрей.
Сирдалуд до 6 мг в сутки.

Принятый ответ

Добрый день!
В неврологии не так много заболеваний, которые могут вызывать повышение АД - обычно на фоне болевого синдрома.

По описанию головной боли можно предположить два варианта - либо это головная боль напряжения, которая возникает на фоне напряжения, усталости, стресса, часто вовлекается напряжение мышц шеи; либо же проявления мигрени.
В любом случае первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг.
При неэффективности может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.

Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов. На основании этого можно будет более точно сказать о диагнозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.