Температура 38,5 больше 4 дней — вопрос №378452

Question

Температура 38,5 больше 4 дней — вопрос №378452

Алексей, Балашиха

431 просмотр

23 декабря 2020

Первая неделя - слабость . Температура 37,2 - 37,4 Врач выписал Триазаверин, витамины, кроверазжижающие (Тромбоасс). Сделали КТ. Показало КТ1. 10 %. Сдал ПЦР но рез-тов пока нет. Температра начала подниматься до 38,5 Врач выписал Гентомецин (внутримышечно) и Ксаралто, Витамин В. 3 дня делаю уколы, температура не падает. Ксарелто в аптеках дорого и не сразу.
Когда можно ожидать снижение температуры?
Чем можно заменить Ксарелто?

Вопрос закрыт

температура

пцр

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 23 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Для оценки необходимости приёма Ксарелто надо сдать общую кровь, срб и Д димер. Возможно в нем совсем нет необходимости.
Вы снижает температуру Парацетамолом?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 декабря 2020

Невролог, Терапевт

дравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению нужен антибиотик, например азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней, противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней.
Ксарелто назначается только если есть риск развития тромбов, вам нужно сдать коагнулограииу и Д-димер чтобы понять нужно принимать ксарелто или нет
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

В аптеках не было других антибиотиков? Почему гентамицин?
При поражении 10% легочной ткани, торопиться с антибиотиками бессмысленно, и профилактического эффекта ими добиться нереально.
По ксарелто. Его можно заменитьна более дешеый препарат Эликвикс. Но необходим ли он? Сколько вам лет? Какие есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Алексей, 23 декабря 2020

Клиент

Лариса, мне 49 полных лет. Была гипертензия, принимаю лористу ежедневно. Давление 120_80. Кашля и одышки нет. Вызывает беспокойство, что температура не снижается. Температуру не сбиваю

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Не совсем понятно с чем связан выбор гентамицина, это а/б с кучей побочных эффектов. Кроме того - пневмония вирусная и антибиотики тут по большому счёту не нужны. Только при наличии бак процесса в анализе крови. Поэтому они у Вас и не работают.
Нужно посмотреть ещё 1-2 дня.
Снижать температуру парацетамолом или Ибуклином 3 раза в сутки.
Она может до недели быть высокой как при гриппе.
Если не будет снижения до субфебрильных цифр - добавить Дексаметазон.
Сделать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму и Д - димер.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин С
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми/Ессентуки 4 до 2 л в сутки.

Пожаловаться

Алексей, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, мне 49. Была гипертензия, но сейчас 120/80 Принимаю лористу ежедневно.вес 97. Рост 182 Выбор гентомцина, якобы чтоб не перешла в бактериальную пневмонию.Отдышки и кашля нет. Только слабость

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

По поводу Ксарелто нужно понимать есть ли показания. Какие у Вас хронические заболевания? Сахарный диабет? тромбоз глубоких вен не ставили? Ваш возраст?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 1,7. Температура 38 почти неделю.

9 ответов

7 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужно ли кт

6 ответов

15 мая 2021

Нина

Вопрос закрыт

Поражение лёгких 5-7%

7 ответов

7 августа 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Консультация по анализу крови

2 ответа

31 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Почему появляется температура 37-37,2 без признаков ОРВИ

1 ответ

18 января

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T15:04:34+03:00

Температуру 38,5+ сбивать обязательно. По поводу температуры при ковиде в целом - еще прошло достаточно мало времени, чтобы оценить ваше состояние (как правило, при Ковиде переломными являются 7-8 день заболевания). Так проявляется иммунный ответ организма на вирусную диссеминацию. Лечиться надо продолжать, но антибиотик надо заменить, иначе в конце лечения снизится функция почек, возможно и слух тоже.
Даже , несмотря на высокую температцру, ваши симптомы и поражение 10% легких относится к легкому течению заболевания. Обязательно восполнять жидкостные потери, которые вытеряете с дыханием и теплообменом при лихорадке (пить не менее 2л жидкости в сутки, если нет проблем с водовыделением).
Гентамицин заменить на левофлоксацин 500 мг*2р/сут или 750 мг*1р/сут (или на кларитромицин 500 мг/сут) - 7 дней. Ксарелто заменить на эликвикс 2,5 г*2р/сут.
Следить за собой и симптомами.Тревожные симптомы - температура более 38 более 5 дней (не сбивается), появление одышки и снижение сатурации (или увеличенние числа дыхания за минуту - более 20). В эжтом случае - повторный осмотр, повторное КТ, анализы и решение о месте дальнейшего лечения.

Лукина Анна Владимировна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T15:19:02+03:00

Я Вам рекомендую отменить Гентамицин. Вместо него начать Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки до 7 дней или Вильпрофен 1000 мг до 7 дней.
Ксарелто можно заменить на Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца. Так как присутствуют факторы риска - артериальная гипертензия в анамнезе и избыточная масса тела.
Пока наблюдать за динамикой ещё 2-3 дня.Если за это время не произойдёт снижения температуры до субфебрильных цифр - я бы рассмотрела Дексаметазон в уколах внутримышечно до 5 дней.