СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Копрограмма

Добрый день. В копрограмме положительная реакция на кровь и белок. Что это может означать ? Два дня назад сдавал кал на скрытую кровь качественно. Был отрицательный результат. Высокое желещо в крови 38.

Нет
61 год
1 Ноября 2025·Просмотров: 294·Вячеслав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Вячеслав, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Поэтому если пациент не соблюдает строгие рекомендации по диете за 3 дня до копрограммы, то может быть положительная реакция на белок и на кровь. В таких случаях самым информативным является кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна,

Спасибо. Качественный анализ на скрытую кровь подходит ? Или нужен количественный ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна,

Накануне толтко завтракал (так получилось).

Еще имеется внутренний геморрой.

Качественный анализ подходит в таких случаях, обычно копрограмма часто дает ложные результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна,

А экспресс тесты насколько достоверны ?

На практике тоже дают нередко ложные результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевнна

Какая методика определкния скрытой крови испольщуктся
- в копрограмма
- в качественном анализе
- в количественном анализе

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна

Какие анализы еще нужно сдать кроме скрытой крови ?

В копрограмме проводится бензидиновая проба (есть погрешности, поскольку определяет не только человеческий гемоглобин, но и может стать положительным при реакции с любым красящим веществом/лекарством), в основе качественного/количественного теста лежит метод иммунохимии (определяется только человеческий гемоглобин), разница в том, то качественный просто показывает есть или нет кровь, а количественный показывает именно в каком количестве присутствует кровь в кале

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна,


Пришел анализ кальпроиектин 280

Это как ?

Кальпротектин выше нормы, в таких случаях рекомендуют выполнение колоноскопии с биопсией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна,

Ох
Что это может быть ?

Косвенно может указывать на воспаление в кишечнике (колит)

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна,

Не рак ?

Вячеслав, скрининг рака - это кал на скрытую кровь, при отрицательном результате при повышенном кальпротектине обычно подозревают воспалительный процесс в кишечнике

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Дарья Андреевна,

При колите ведь тоже модет быть скрытая кровь ?

Принятый ответ

Да, но может ее и не быть

Здравствуйте! Методов диагностики анализа кала на скрытую кровь много. В рамках копрограммы обычно используется так называемая реакция Грегерсена. Методика считается устаревшей, дабы не обладает высокой спецефичностью. Анализ требует подготовки, а именно диеты, а так же может реагировать на кровь, совершенно из любых отделов органов ЖКТ. Условно, если у человека кровят десны или имеются эрозии в желудке, то анализ будет положительным. Поэтому в современной гастроэнтерологии существуют более информативные виды диагностики, такие как анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод иммунохимии не требует подготовки, а главное он спецефичен и реагирует на кровь, на человеческий гемоглобин только их кишечника.

Касательно положительной реакции на белок, то положительная реакция может являться крайне косвенным признаком воспаления в кишечнике, а иногда и вовсе появляться на фоне рациона пищи. Копрограмма это в целом устаревшая методика исследования заболеваний кишечника, которая по большому счету оценивает лишь процесс перевпрения, употребляемой накануне пищи, не позволяя оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет каких то проблем.

Я задам уточняющий вопрос, с какой целью было пройдено исследование? Какие проблемы беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анна Сергеевна,

Перед плановой колоноскопией (наконец то собрался) решил проверить работу кишечника. Ничено не беспокоит.
Пару недель назад было обострение некоторое внутреннего геморроя.

А качественный тест на скрытую кровь испольщует ту де методику что и копрограмма ?

Нет, методы отличаются, качественный метод информативнее, но опять же, он уступает методу иммунохимии, в любом случае, если планируется ФКС, то исследование позволит оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки, в том числе на предмет эрозивно язвенных процессов, полипов, дивертикулов, новообразований и т. д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анна Сергеевна

Железо высокое в крови 38 как то может влиять на результат скрытой крови ?

С большой долей вероятности нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анна Сергеевна,

Какие анализы еще можео сдать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Анна Сергеевна,


Кальпротектин 280.

Что это ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.