Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребенка
Ребенок 1 год 11 месяцев заболел 2 недели назад.Изначально был насморк, потом начался кашель и температура.Через пару дней температура нормализовалась.Остался только кашель.На приеме назначили: ингаляции беродуалом (5 кап), пульмикор (250) , аскорил (2,5) 2 раза в день.Кашель все такой же сильный,лающий.Один раз кашель был до рвоты.Пошли на прием,сдали кровь.Добавили амоксицилин (500) 2 раза на 5 дней.Кровь пересдали.Анализы прикрепляю.Нам оставили только ингаляции пульмикортом (500) на ночь и лазолван.Меня беспокоит его кашель.Он все такой же лающий.Откашливается тяжело.В целом, ребенок активный.Температура нормальная.Очень переживаю вдруг это микоплазма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется сдать антителаig M к микоплазме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, они могут давать такие кашли.
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить вирусную инфекцию , и антибактериальная терапия в данном случае не требуется.
Муколитические препараты не рекомендуется до 3х лет.
Если кашель лающий , осиплость голоса , в таких случаях для улучшения состояния рекомендуют ингаляции с пульмикортом
Здравствуйте, Надежда! Указанные препараты (Аскорил, Лазолван) - это отхаркивающие, муколитические средства. В чем механизм действия? Такого рода препараты разжижают и увеличивают выработку слизи. Ребенок начнет еще больше кашлять и, простыми словами, «захлебываться» мокротой, потому что в его возрасте эффективный кашлевой рефлекс еще не сформирован. Немножко другое строение и слабость мышц грудной клетки делают кашлевой толчок менее эффективным. Хорошо откашлять мокроту ребенок сможет к 4-6 годам, поэтому ДО этого возраста они не рекомендованы к назначению (до 2-х лет вообще противопоказаны в большинстве своем).
По результатом таких анализов нет убедительных данных за острый бактериальный процесс, данные изменения больше характерны для «вирусного течения», прием антибиотика в таком случае не показан. Если кашель длительный, частый и до рвоты, то может быть рекомендована сдача анализа на антитела к коклюшу, паракоклюшу, а также к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.
При лающем кашле действительно может быть показан к приему Пульмикорт в виде ингаляций. Нос ребенку промывается? Часто ещё из-за постназального затека сохраняется кашель, потому что стекающая слизь оказывает раздражающее действие.
Мария Сергеевна, нос не заложен.Анализы на микоплазму сдали(ответ через 6 дней).Антибиотики назначали по первым анализам крови(их фото нет).Осиплости нет,но при сильном кашле начинается «лай».Ингалируемся уже 2 недели.Мокрота тяжело отходит.
Принятый ответ
По поводу антибиотика поняла Вас, изначально думала, что на основании прикрепленного анализа формировалось лечение. Если постназальный отек исключен, то обычно рекомендуется дообследование, указанное ранее. Прием муколитиков в таком возрасте обычно заменяется на вибрационный массаж при кашле (технику выполнения можно посмотреть на видео и картинках в интернете), в особенности по утра и после физ.нагрузки
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Эльнура Назимовна, насморка нет.Кашель сильный после пробуждения и физической нагрузки.Анализы на микоплазму сдали(результатов еще нет).Лающий кашель не постоянно,приступами.После того как откашляется (выходит мокрота),ему легче.Может пару часов вообще не кашлять.
Здравствуйте, Надежда!
Аскорил \ лазолван запрещен в этом возрасте, на его фоне могут сохраняться такие симптомы.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
По анализу крови воспаления нет, лейкоциты в норме до 17,5,
нейтрофилы в абсолютных числах до 8,5.
Действительно, так же в таких ситуациях важно исключить атипичные инфекции и коклюш.
Для этого сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад6 ответов
- 12 минут назад19 ответов
- 27 минут назад25 ответов
- 34 минуты назад18 ответов