Что вас беспокоит?
Насколько опасна грыжа аксиальная?
Сегодня сделала фгс, причем похожа была частые изжоги со времен беременности. Насколько все страшно и что мне теперь делать? Можно ли ходить в бассейн, заниматься спортом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Аксиальная грыжа, выявленная по фгдс, обычно требует подтверждения путем проведения рентгенографии с контрастированием в позе Тренделенбурга. Обычно грыжа не несет риска для здоровья, однако снижает качество жизни тем, что вызывает характерные неприятные симптомы: изжога, ком в горле и проч. При подтверждении грыжи и наличии симптомов обычно назначают терапию по схеме, которая успешно выводит состояние в стойкую ремиссию
То есть сейчас степень не известна и она может быть уже очень тяжелой ?
Степень неизвестна, но и непонятно пока, а есть ли вообще эта грыжа, потому как нередко бывает, что признаки грыжи по фгдс описывают, а на деле ее и вовсе нет
Касаемо физической активности, то ее разрешают, но с ограничением на поднятие тяжестей и упражнений на пресс (поскольку тем самым создается повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, рефлюкс)
Записаться нужно на рентген. Хорошо
А если завтра сделаю? Можно делать на сок день после фгс?
Какова вероятность по этому фгс что в гистологии придет пищевод барретта ?
Наталья, можете протокол прикрепить?
Да, рентген после фгдс выполнять разрешают
Прикрепила
Наталья, метаплазия маловероятна, поскольку визуально доктор этого не описал (метапластический эпителий в пищеводе выглядит словно языки пламени, отличающиеся по цвету от нормального эпителия)
Спасибо, хоть это успокаивает. По грыже очень переживаю, теперь боюсь даже двигаться (((
Наталья, в целом, грыжа-это не приговор, таких пациентов очень много, на продолжительность жизни влияния не оказывает, медикаментозно успешно корректируется 🙏🏻😌
Даже если тяжелой степени?
Если тяжелая степень, то показана операция
А как то можно заподозрить степень тяжести до рентгена? Покоя мне сейчас нет((( и как проводит операцию, инвалидность потом? Какой степени сложности восстановления после нее?
Наталья, какие симптомы у Вас? Изжога каждый день?
Да бывало что каждый день, даже от воды могла быть, при нарушении питания прям всегда. Убираю сладкое, не переедаю и ее нет
Наталья, у пациентов с грыжей тяжелой степени симптомы изнурительные, некупирующиеся даже изменением образа жизни/диеты🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжу по ФГДС можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Не редки случаи, когда доктор эндоскопист, указывает на её присутствие, а после прохождения рентгена, грыжи нет вовсе.
Золотым стандартом диагностики ГПОД является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Этот вид диагностики позволяет оценить сам факт присутвия грыжи, её размеры, а так же принадлежность, фиксированная грыжа или же скользящая.
Как правило грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно, а хирургической коррекции подлежат грыжи больших и гигантских размеров.
Касательно спорта, то при наличии грыж, рекомендуют ограничения в подьеме тяжестей и больших нагрузок на мышцы передней брюшной стенки,какие то силовые тренировки на мышцы брюшного пресса не желательны. Бег, ходьба, плавание вполне допустимы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода на фоне поверхностного дефекта пищевода - эрозии, косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). В подобной ситуации с целью уточнения наличия и степени выраженности грыжи обычно рекомендуют выполнить рентген желудка с барием. Среди часто рекомендуемой терапии в подобных ситуациях эффективен прием Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Также рекомендуется питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку.
Состояние сильно тяжелое?
В бассейн тоже уже нельзя больше ходить?
Добрый вечер, Наталья! Воспалительный процесс и эрозии успешно лечатся лекарственными препаратами. Что касается грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - ее лишь косвенно можно заподозрить при выполнении ФГДС. С целью подтверждения наличия и степени выраженности грыжи рекомендуется выполнить рентген желудка с барием. Занятия в плавательном бассейне в подобных ситуациях не противопоказаны, если только это не спортивные соревнования..
Нет, не соревнования, это обучение плаванию
Да, тогда пожалуйста, ограничений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, в первую очередь рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и размеров.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- дополнительно может использоваться ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Оперативное вмешательство при грыжа пищевода используется при больших размерах, не эффективности терапии, выраженных симптомах.
Через сколько после завтрака я могу идти в бассейн?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Препараты и диета должны бать согласованы с доктором очно!
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Что касается грыжи. Фгдс не является стандартным методом исследования этой патологии. Рекомендуют рентген контраст и консультацию хирурга. Заниматься спортом можно, без поднятия тяжестей.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20222 ответа
- 7 Августа 20231 ответ
- 5 Апреля 20241 ответ
- 2 Июля 20257 ответов