Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте. Моему мужу 42г. Рост 190, вес 115 кг, неделю назад был сильный стресс и сейчас находится в состоянии стресса. Четыре дня назад - измерил давление вечером 157х110, по совету знакомой - стал принимать 1 раз в день Лозартан 50мг (до этого никогда не пил таблетки от давления). Давление снизилось до 119 (верхняя граница) только сегодня,до этого верхнее было 146, 136, 150....Сегодня сдал анализы.Чувствует себя сейчас в целом нормально, иногда (нечасто) ощущает давление в голове по его словам), иногда легкое головокружение. Есть состояние стресса, тревоги думаю будет еще длительное время. Прошу помочь назначить грамотно лечение и дать рекомендации. Переживаю за давление высокое и холестерин (у него в анамнезе инфаркт у отца)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным анализов крови отмечено повышение плохих холестеринов- норма для мужчины с повышенным давлением, избыточным весом, плохой наследственностью - ЛПНП ниже 2.6, ириглицериды ниже 1,7 ммоль/л. В подобной ситуации показано выполнить узи сосудов головы и шеи а если Курит то и сосудов ног на предмет холестериновых бляшек и решить вопрос о необходимости назначения препарата . Учитывая повышение давления необходимо также оценит анализы Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок мочевая кислота , выполнить ЭКГ, эхокардиографию, узи почек .
Здравствуйте.
По анализам:есть повышение общего холестерина, лпнп, триглицеридов. В этом случае рекомендуют исключить патологию со стороны гепато-биллиарной системы (печень, желчный пузырь, то есть проведение узи органов брюшной, анализы на аст, алт, билирубин). Изменения в данных органах могут вызывать нарушения обмена холестерина. Тем более вес повышен.
Также исключать патологию щитовидной железы (гормоны ттг, т 4 св, узи). Часто на фоне изменений бывает повышение именно триглицеридов, веса, давления.
Важно оценить сосуды БЦА на предмет атеросклероза. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.
С учетом повышения давления проверяют функцию почек, надпочечников (узи, анализы на Креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий анализ мочи), электролитный состав крови (калий, натрий).
Экг, эхо сердца.
На фоне приёма лозартана
уже есть эффект, давление стабилизировалось. Препарат продолжать в той же дозе на постоянной основе.
Успокоительная терапия.
Что-то еще обследовали, кроме данных анализов?
Наталья Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Пока больше ничего не обследовали, потому что не знали что именно надо - теперь знаем). Подскажите, а успокоительная терапия - это что? Для снижения стресса что-то можно попить?Сейчас он пьет Магний глицинат в дозировке 400мг
И еще один вопрос - может ли давление быть вызвано именно стрессом?Если скажем стресс пройдет, то и давление может снизиться, я имею ввиду без Лозартана, или его уже в любом случае пить на постоянной основе?
Принятый ответ
Доброе утро. Спасибо за дополнение.
На фоне стресса может быть повышение АД.
Но лучше пройти обследование, тем более есть факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Магний подходит)
Пока терапия на постоянной основе, а далее уже коррекция согласно результатам диагностики.
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Особенно важно посмотреть УЗИ сосудов шеи, так как, к сожалению, есть повышение уровня лпнп. И определение тактики и его целевого уровня зависит от того, есть бляшки или же нет.
Важно вести дневник давления в таких случаях, чтобы понимать, как ведёт себя давление в течение дня, в какое время суток стоит назначать терапию. Так как при лечении гипертонии важно добиться целевых уровней давления в 130/80 и менее.
Если был эффект от лозартана, то в таких случаях обычно его оставляют и оценивают, как будет вести себя давление. Но препараты от гипертонии пьются строго ежедневно.
Скажите, нет ли одышки? Как дела со сном?
Ольга, здравствуйте!
Одна из причин повышения давления это повышенная тревожность. Конечно в идеальном варианте исключить эту причину, чтобы самочувствие улучшилось но , не всегда это возможно . Именно, поэтому независимо от причин повышения давления ,его надо снижать , потому что осложнения от этого одни и те же. Другой вопрос , возможно, тревожность могла спровоцировать повышение давления , а причина этому структурные изменения сердца.
И чтобы ответить на все эти вопросы необходимо дообследование.
- по результатам анализ крови отмечается повышение показателей липидного профиля; в таких ситуациях, рекомендуют выполнение Уздг сосудов шеи для верификации атеросклеротическ изменений;
- ЭКГ - для оценки ритма сердца, и др особенностей;
- Эхокг - для исключения структурных измененией сердца ;
- Оценка функции почек(креатинин, мочевина , калий натрий); узи почек и надпочечников;
По поводу лечения: если на фоне проводимой терапии не отмечается повышения давления более 2-х раз до 140 мм рт ст и больше ,это говорит о эффективности проводимой терапии .
После получения результатов обследования, возможно, будет проводится коррекция проводимого лечения
Если остались вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 30 Мая 201956 ответов
- 24 Июня 20201 ответ