Что вас беспокоит?
Рвота с кровью
2 месяца назад мне поставили диагноз Хронический гастрит, кр (+) из-за хеликобактер пилори, плюс обнаружено Citrobacter sp., Klebsiella sp, Guardia lamblia. Гастроэнтеролог прописал Курс антибиотиков: 1. Рабепразол 20 мг по 1т * 2 рвд (У:В) за 30 мин. до еды - 20 дней 2. Метронидазол 500 мг по 1т * 3 рвд (У:В) после еды - 12 дней 3. Левофлоксацин 500 мг по 1 т * 2 рвд (У:В) после еды - 12 дней 4. Баксет форте по 2 т утром во время завтрака - 20 дней Начала лечение 8 октября, закончила баксетом и рабопрезолом 28 октября. Далее стала пить Сорбифер дурулес и цинк как раньше. Вот вчера вечером гуляла с друзьями и выпила крепкого алкоголя, ела за весь день мало, за час до этого поела только шоколадные печеньки. Мне стало плохо и несколько раз шла блевать, вызывала двумя пальцами. И в какой момент заметила что во рвоте моей прозрачной видятся капли крови. Сейчас пишу это утром, вроде чувствую себя нормально. Еще до сегодняшней выпивки делала Узи ОБП, врач узи сказала что в целом все нормально, только в заключении написала: признаки незначительных диффузных изменений поджелудочной железы. Немножко там хвостик утончился говорила, может из-за лямблии. В общем, насколько опасно что у меня во время рвоты были капли крови в моей ситуации? Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Учитывая , что кровь была не в первых порциях рвотных масс , вероятно во время рвоты произошли надрывы слизистой в области кардии (между пищеводом и желудком, так называемый синдром Меллор -Вейсса , он может возникнуть после приема алкоголя с рвотой) . Учитывая не большое кол-во крови вероятно надрывы не большие они быстро закрываются сами, но все же желательно выполнить эгдс в ближайшее время , лечение данной патологии считается неотложным и лечиться в хирургическом стационаре. Как правило все без операции разрешается , эндоскопически и препаратами . Стоит обратиться в хирургический приемный покой , можно по скорой .
Елена Рамильевна, а зачем мне обращаться в скорую если как вы сказали что надрывы могут закрыться сами, и я сейчас чувствую себя более менее нормально?
Что бы в приемном покое сделали эгдс и исключили или подтвердили Меллори-Вейсса . Заочно я могу только предполагать , но кровь в рвоте это уже хирургический профиль , это не норма .
Здравствуйте! Небольшое количество крови может наблюдаться после приема алкоголя при повреждении слизистой пищевода при напряжении и надрывах во время рвоты. В таких случаях слизистая довольно быстро заживает. При сохранении рвота рекомендуют метоклопрамид по 1-2 табл не более 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию имеются тревожные симптомы .Можно предположить что имеется вероятность острого эрозивного или язвенного поражения слизистой оболочки желудка или пищевода (синдром Мэллори-Вейса).
Такое может быть когда слизистая оболочка желудка на фоне воспаления становится очень уязвимой , так же провокаторы в виде крепкого алкоголя это очень мощный триггер для желудка
Сильная рвота вызвала резкий скачок давления, приведший к надрывам мелких сосудов в месте перехода пищевода в желудок.
Сейчас важно соблюдать рекомендации , рекомендуют прекратить употреблять алкоголь и соблюдать строгую диету (стол №1 по Певзнеру). Исключить острое, жирное, жареное, кофе, газировки.
По обследованиям рекомендуют ФГДС,чтобы оценить состояние слизистой, найти источник кровотечения и определить его степень.
Сейчас для облегчения состояния эффективно рекомендуют принимать обволакивающие препараты гевискон или Альмагель по 1 пакетику 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 30 Декабря 20182 ответа
- 2 Января 20216 ответов
- 13 Апреля 20221 ответ