Что вас беспокоит?
Повышенное артериальное давление
Сейчас принимаю Атаканд 16 мг, уже в течение года, давление было 125 / 85, сейчас перестал держать 140/ 90 и не падает ниже, приходится переодически принимать моксанидин 0.2, возможно нужно мне Арифон или еще что то добавить?
Принятый ответ
Добрый день! Уточните, пожалуйста, о каком пороке сердца идет речь (желательно, пожалуйста, прикрепите Эхокг по возможности).
Нет ли жалоб на одышку? Отеки на ногах?
В случаях дестабилизации АД важно исключать причины, которые привели к данному состоянию. Для этого назначаются обследования в обьеме: ЭКГ, Эхокг, узи сосудов шеи и почек, оак, оам, б/х крови, липидный спектр, ТТГ, Т4 св.
Не связываете ли подъемы АД с нервно-эмоциональным перенапряжением? Повышенной тревожностью?
Нервный фактор тоже есть, работа не физическая, но достаточно напряженная и лишний вес 95 при росте 182, сейчас начинаю похудение, когда было на 10 кг меньше и давления не было, обследований нет, отеки есть, да. Отдышки особо нет.
Парок сердца, аартального клапана, 2 створки, вместо 3
При наличие двустворчатого аортального клапана рекомендовано проводить ЭхоКГ 1 раз в 1-2 года
Сейчас можно добавить к терапии индапамид 1,5-2,5 мг или леркамен 5-10 мг. Ситуационно, как скорую помощь, использовать капотен 25 мг по 1/2-1 табл под язык или моксонидин 0,2 мг
Помимо этого конечно рекомендовано снижение веса и рассмотреть вопрос о назначении курса успокоительных препаратов (например, новопассит или тенотен). Снизить потребление соли
А так же провести обследование организма и очно проконсультироваться с кардиологом по дальнейшей тактике ведения.
Я принимаю атаракс как успокоительный, но он видимо жидкость задерживает, отекаю после него сильно
Отлично, что идет терапия тревожности
Но все же у молодых пациентов, согласно, инструкции препарата крайне редко возможна задержка мочеиспускания и как следствие появление отеков
В таких случаях все же важно комплексное обследование организма
А терапию пока можно скорректировать так, как писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение артериального давления чаще происходит из-за ряда факторов.
В таких случаях советуем провести на приёме у специалиста узи сердца, узи почек, узи сосудов шеи для исключения структурных изменений, которые могут привести к повышению артериального давления.
В таких случаях исследовать в крови уровень мочевины и креатинина для оценки работы почек.
Арифон или индапамид международное название относится к группе мочегонных препаратов, может по инструкции назначаться лечащим врачом при отсутствии аллергических реакций.
В подобных случаях советуем вести дневник артериального давления и пульса, проконсультироваться со специалистом о коррекции лечения после очного осмотра.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если говорить о усиление эффекта для снижение давления, то , учтивая проводимую монотерапию, рекомендуют добавление группу антагонистов кальция - Амлодипин 5 мг вечером .
На фоне проводимой терапии рекомендуется вести дневник наблюдения утром и вечером , и через 10-14 дней оценить эффективность терапии. Если, по результатам отмечается менее 2 -х эпизодов повышения давления до 140/90 и более , это говорит о эффективности проводимого лечения.
Важно , так же сказать , что при длительном течении гипертонии необходимо динамическое наблюдение 1 раз в год , так как дестабилизация давления может быть связано с ухудшением показателей исследований . Основное рекомендованное обследование, в таких случаях: кровь на липидный профиль, ЭКГ , Эхокг , узи сосудов шеи.
Если остались вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Обычно в качестве дополнения молодым мужчинам советуют блокаторы кальциевых каналов, так как мочегонные, к сожалению, негативно влияют на эректильную функцию. Добавляют, например, амлодипин 5-10 мг на вечер. Или если на него вдруг будут отеки, то леркамен 10-20 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, УЗИ сердца, если есть.
При дестабилизации давления на фоне терапии обычно рекомендуют проверить функцию почек: сдать анализы крови на креатинин, СКФ, мочевину, общий анализ мочи, сделать УЗИ почек.
К терапии обычно рекомендуется добавить препарат другого класс, например, блокатор кальциевых каналов: лерканидипин 10 мг вечером, при отсутствии аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 30 Октября 20193 ответа
- 3 Января 202015 ответов