Что вас беспокоит?
Гастрит без изменений
В августе делала гастроскопию, фото прикрепляю ниже. Потом 2 недели только овсяная каша, омепразол, де-нол, дюспатолин. Дальше пошла к врачу, врач сказала, что курс лечения пройден и можно возвращаться к обычному рациону. Рацион я сильно не меняла, только добавила отварную курицу и отварные овощи, единственное, что добавила чашку кофе с молоком. Далее начались те же самые симптомы, буквально через пару дней. 7 октября было совсем плохо. После этого решила сесть на стол 1 Певзнера. Вот с 8 октября до настоящего времени ем только стол 1, по рекомендациям онлайн-гастроэнтерологов купила ребамипид, его тоже с 8 октября принимаю. Сегодня решила сделать ФГДС, но лучше совсем не стало, как мне кажется по описанию стало только хуже. Фото тоже прикреплю ниже. Как такое может быть? Типа лечилась 26 дней и вообще ничего не изменилось, а стало только хуже? Типа мало времени что-ли прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. по описанию ничего не поменялось по фгдс. Скорее всего реакция на определенные продукты, в вашем случае , скорее всего, кофе. а ранее лечение помогло потому что скорее принимали дюспаталин. В таких случаях рекомендуют исключить продукты провоцирующие боли(обратить внимание далее). В таких случаях рекомендую мебеверин 200 мг до еды по 1 т 2-3 раза в день до 3-4 недель, далее при болях.
ИПП- Эзомепрозол/Рабепрозол 20 мг по 1 т за 20 мин до еды 3-4 недели, далее по требованию
+ферменты 10 т ЕД с каждым прие=мом пищи 3 недели , далее постепенная отмена, далее прием по требованию.
+учитывая что в сопутствующих указали панические атаки и ДЖПП- это функциональные расстройства, поэтому на этом фоне также могут быть обострения, например после стресса.
То, что более 3х недель ела только 1 стол. У меня в рационе были только отварная курица, отварные овощи, овсянка, сушки, бананы, вареные груши, ромашковый чай, творог 2%. И ребамипид. Почему никаких изменений на фгдс нет. Типа как воспаление было, так и осталось. Должно же по логике лечиться. Все рекомендации по 1 столу соблюдала, всё в отварном виде, ничего острого, кислого и подобного, что бы провоцировало кислотность. Ещё ребамипид принимала и ферменты во время еды
По ФГДС Итак поверхностный гастрит, никаких острых состоянии нет. Поджелудочная лежит анатомически за желудком, поэтому боль скорее мне из ща желудка.
Живот вообще не болит, беспокоит постоянная тошнота. Даже на продукты 1 стола
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленные протоколы ФГДС без существенной динамики. Имеются косвенные признаки воспаления, что может быть проявлением хеликобактерной инфекции. На хеликобактер обследовались? Какие симптомы сохраняются на данный момент?
Хеликобактер отрицательный
Проверила уже
А симптомы?
Тошнит постоянно, это беспокоит
Чувство переполнения в желудке
Почему при соблюдении стола 1 и 3 недели лечения на препарате не дали изменений в лучшую сторону? Как это может быть?
Здравствуйте, прошу прощения, пропустила Ваши сообщения, сейчас пересматривала!
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Ребагит может также усиливать/вызывать боль (побочное действие).
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
А что по фгдс?
Почему при лечении никаких изменений? Или мало времени прошло?
Вероятнее всего, что мало времени прошло
А сколько нужно лечиться по времени, чтобы изменения по фгдс были в положительную сторону?
Не менее 4-8 недель
Получается тогда ещё месяц лечения, потом хоть будут изменения в лучшую сторону?
Ещё хотела спросить как сделать так, чтобы больше этих проблем не было?
Избегают погрешности в диете, работают с тревожностью🙏🏻
Спасибо большое за ответы ваши
Здоровья Вам🙏🏻🌝
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие именно симптомы со стороны жкт беспокоят?
По фгдс поерхностное воспаление , что в первом фгдс и во втором, как правило такие изменения клиничсеки себя не как не проявляют.
Почему если я 26 дней лечилась 1 стол Певзнера и глотала ребамипид ничего не изменилось? Прошло мало времени что ли. Или это хроническая патология, которую никак не вылечить
Беспокоит постоянная тошнота и непереносимость многих продуктов
Тошнота это не специфичный симптом для заболеваний жкт, так как центр тошноты находится в голове. Частой причины тошноты является сосудистые нарушения, проблемы в шейном отделе позвоночника, повышеное или пониженое давление, учащенное сердцебиение, низкий ферритин, повышенная тревожность, стресс.
Если рассматривать со стороны жкт , то тошнота может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод(по фгдс этого не описывают), нарушение оттока желчи(для уточнения назначают узи).
Изменения которые указывают доктор по фгдс связанны с тем, что Вы просто кушаете и вся еда естественно раздражет поверхностно слизистую, поэтому в данном случае востанавливаться не чему, и первое и второе фгдс хорошее.
Сам по себе живот не болит особо. Конкретно беспокоит тошнота. Я всю жизнь питалась разнообразно, особо на диетических столах не сидела, ела любые продукты, даже в рационе были острые соуса и никаких симптомов я не наблюдала, хотя мне всегда ставили повышенную кислотность желудка (честно говоря я самая не знаю какая у меня кислотность, кто-то из врачей сказал, хотя я не помню, чтобы кто-то проверял кислотность на ph-метрии) и врачи говорили, что только диета. Где-то с декабря 2024 года появились симптомы тошноты, чувство переполнения желудка. Практически год не могу никак с этим разобраться. Рефлюксы бывают, но нечасто, после них я наблюдаю покраснение горла. Типа они есть, но не всегда, обычно бывают если плотно поела и легла. Сейчас началась непереносимость множества продуктов, которые до декабря 2024 года переносились нормально. Допустим всегда пила кофе, но пока мне не сказали летом, что у меня гастрит, после того как сказали, что гастрит началась резкая его непереносимость. Также это действует на любые продукты, которые не являются стол 1. Иногда даже после продуктов стола 1 может быть плохо. Никогда такого не было ранее. Есть ли на фгдс какие-то патологии, которые могут давать такие симптомы. Сейчас это уже дошло до состояния, что боюсь в принципе что-то съесть не то. Боюсь съесть яблоко, шоколад даже в малых количествах, постоянно страх, что если в организме окажется что-то, что не 1 стол, то будут адские муки
Можно ли записаться к вам на платную консультацию?
Кислотность определяют только с помощью суточной рН метрии, где определяют и кислотность и смотрят есть рефлюксы или нет.
ЧУвство переполнености и тошноты больше характерно для функциональной диспепсии, которая как правило, возникает при не сбалансированном питании и повышеной тревожности. Ситуационно при таких симптомах рекомендуют прием препаратов нормолизующие моторику в жкт, например комбинация тримедата и пепсан р курсом 2-3 недели. Так же рекомендуют кушать 4-5 раз в день , сбалансированно. И очень важно работать с тревогой, так как наше психоэмоциональное состояние очень сильно дает симптомы со стороны жкт.
Есть ли какие-то ограничения в продуктах питания при данной фгдс, мне говорили, что для этого стол 1. Или можно в принципе любые продукты в разумных пределах
столы по Певзнеру были созданны в СССР, у нас сечас совершенно иное питание, при таком заключении фгдс как правило кушать можно все, в пределах разумного.
А не будет такого, что съем кусочек шоколадки не на голодный желудок и потом будут такие боли и тошнота. Я читала в интернете как происходит у людей, у которых патологии с ЖКТ и они съели что-то не совсем полезное. Там типа неукротимая рвота, рези сильные. При моём фгдс такого не будет на кусочек шоколада, булочки или стаканчика кофе или чай с лимоном
индивидуальная непереносимость продуктов может быть, но тут уже сказать никто не сможет , что именно не воспринимается вашим организмом и что нельзя.
То есть может быть скорее как непереносимость продуктов, а не по причине фгдс. В принципе я сколько жила, у меня не наблюдалось особой непереносимости чего-либо кроме ягод Ирга. Просто со своим фгдс страшно по реакции желудка, что если там воспаление. Но насколько я вас поняла правильно, то воспаления вроде как нет
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных протоколах ФГДС явной отрицательной динамики нет. Зачастую гастрит протекает бессимптомно и не вызывает жалоб. Частой причиной симптомов является функциональная диспепсия, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков.
Из медикаментозного лечения в таких случаях могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например тримедат или домперидон
Скажите пожалуйста почему лечение не дало улучшения результатов на фгдс. Я 26 дней ела только 1 стол и лечилась ребамипидом. Что-то делала неправильно? Или это хроническая патология, которую никак не вылечить
Гастрит это хроническая патология, лечение обычно купирует симптомы, но эндоскопическая картина может не изменяться
То есть если я вас правильно понимаю, то нужно сейчас всю жизнь кушать только первый стол Певзнера
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20208 ответов
- 12 Сентября 20209 ответов
- 24 Марта 20241 ответ
- 11 Сентября 20244 ответа