Что вас беспокоит?
Аллергия или?
Вот уже пару лет мониторю анализы сына. И не могу понять причину повышенных эозинофилов. Сейчас еще показатели добавились. 11 лет, нормального телосложения, кожа у него всегда бледная, я такая же. Постоянно на ногах и руках есть суховатая мелкая сыпь типо гусиной кожи. И основная причина сдачи анализа, закладывает нос когда ложится спать, всегда. Недавно был лешай на шее, ушел полностью после пары применений специального геля для душа из аптеки. Я просто уже не понимаю на что обратить внимание, что проверить чтобы найти причины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В приложенном анализе есть изменения эозинофилов - 5,1 % (в процентах обычно указываются относительные значения).
Эозинофилы в абсолютном значении так же указываются в бланке анализа крови ,в приложенном анализе абсолютные эозинофилы в норме.
Эозинофилией (повышение уровня эозинофилов) считается увеличение именно абсолютных значений выше 0,5.
Изменения только в процентом отношении диагностически не значимы и не требуют дальнейшего обследования.
Общий иммуноглобулин е не специфический показатель,который указывает на конкретное состояние.
Данный показатель представляет собой сумму иммуноглобулинов е ,которые вырабатываются не только в отношении аллергенов ,но и могут вырабатываться к бактериям,вирусам,паразитам, уровень общего иммуноглобулина е может быть повышен при атопическом дерматите (сухость кожи, очаги воспаления и зуд).
А так же склонность к повышенной выработке может передаваться по наследству.
Уровень общего иммуноглобулина е не требует специального снижения лекарственными препаратами и не требует дальнейшего контроля в силу низкой информативности.
Высыпания на руках и ногах могут быть проявлениями фолликулярного гиперкератоза, самостоятельное состояние кожи,которое не связано с аллергией ,а связано с анатомическими особенностями строения кожи,не несёт опасности и в основе лечения состояния - подбор адекватного ухода (увлажнения кожи).На ежедневной основе обычно рекомендуют использовать увлажняющие средства: липобейз/ биодерма атодерм / урьяж ксемоз / топикрем минимум 2 раза в день.
Так же обычно рекомендуют не принимать горячий душ/ванну,поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 %.
Принятый ответ
Заложенность носа,которая возникает именно в положении лёжа чаще всего может быть признаком вазомоторного ринита - это не аллергический ринит, вазомоторный ринит чаще всего связан с нарушением сосудистого тонуса и тогда нос реагирует на такие факторы как смена положения тела,смена температуры, резкие запахи.
Так же такая заложенность носа может быть вызвана анатомическими особенностями строения полости носа , например,на фоне искривления носовой перегородки.
В таком случае в качестве первого этапа диагностики может быть рекомендован очный осмотр оториноларинголога для исключения вазомоторного ринита, искривления носовой перегородки.
Аллергический ринит обычно проявляется не только заложенностью носа ,но и другими симптомами: чихание,зудом в полости носа,насморком с прозрачным отделяемым.
Для исключения/ подтверждения аллергического ринита обычно рекомендуют выполнять риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав),при аллергическом воспалении в мазке будут обнаруживаться эозинофилы.
За сутки до исследования не рекомендуют использовать капли/ спреи в нос.
При подозрении на аллергический ринит рекомендуют обследование на специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени, к аллергенам домашних животных,если проживают с ребенком.
Для облегчения симптомов могут быть эффективны:
- микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
-возвышенное положение головного конца кровати (подложить дополнительную подушку)
- промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква
Принятый ответ
Здравствуйте!
При изменении в анализе крови важно количество абсолютного числа клеток .
В приложенном файле абсолютное значение эозинофилов в норме, значит эозинофилии нет.
Проявления ринита больше похоже на вазомоторный ринит,для него характерна заложенность при смене положения.
Аллергический ринит проявляется зудом и ринореей,не только заложенностью.
При вазомоторном рините важно сохранение комфортного микроклимата дома:
1) Увлажнение воздуха. Сухой воздух — сильный раздражитель. Цель — влажность 40-60%. Используйте увлажнитель.
2) Проветривание . Свежий воздух без пыли полезен.
3) Регулярноюая влажная уборка. Убирайте пыль и шерсть животных.
При ГЭРБ и проблемах с ЖКТ так же может беспокоить заложенность носа в горизонтальном положении, поэтому если бывает изжога или отрыжка, рекомендуется исключить гастроэзофагеальный рефлюкс у гастроэнтеролога.
Рекомендуется консультация отоларинголога.
Гусиная кожа" (фолликулярный кератоз) на руках и ногах — очень редко связан с атопией (аллергической предрасположенностью). Это не аллергия в чистом виде, а особенность кожи, которая часто из-за склонности к Сухости . Происходит кератоз из-за того,что чешуйки кожи стараются сохранить влагу и как бы накладываются друг на друга.
Такое состояние кожи хорошо проходит при использовании эмолентов ( атопик,липикар,эмолиум, ла-кри,лесанти) Они идеально подходят для ухода за сухой кожей с проявлениями кератоза.
Всего доброго!