Что вас беспокоит?
Удален желчный
Здравствуйте, 21.10 был удален желчный лапороскопия плановая. По назначению врача принимаю дюспаталин 2раза, эрмиталь 50000 во время еды и между приемами пищи креон 10000. Ещё назначен был урсосан 250 3 раза в день. Но я побаиваюсь его пить так много в основном пью 2 раза в день. Утром и на ночь. Антибиотики не пила. Беспокоит частый жидкий стул. Практически после каждого приема пищи бегаю и не по 1 разу. В итоге раз 6 бегаю за день в основном в первой половине дня. Пришла менструация первый день, думаю что и она провоцирует раздражение кишечника. Диету соблюдаю. Пробовала каши с добавлением 2.5% молока 1:3 где то, начинаю бегать чаще после нее, отменила молочку. Ем крупы, на пару рыбные и куриные котлеты, подсушенный хлеб без дрожжевой, творожная запеканка с обезжиренным творогом без желтков. Чай, шиповник, кисель, компот. Печенье Мария и половина дольки пастилы в день. На неделе было улучшение ходила 1-2 раза. Второй день опять начала бегать, как в первые дни после операции. Подскажите, нужно ли сейчас пить урсосан? Я так понимаю он тоже вызывает диарею. И нужно попить ещё какие препараты? (Тримедат, пробиотики, пепсан, метеоспазмил) До операции раньше периодически были проблемы с диареей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия ! После удаления желчного пузыря могут быть симптомы которые вы описываете. Это связано с тем, что изменился желчеотток. Поступление желчи вызывает раздражение кишечника и диарею. В плане лечения используются препараты, которые регулируют моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц), энтеросорбенты ( смекта по 1 пакету х 3 раза в день - 7 дней, пробиотики (энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день - 10 дней, затем максилак 1 капсула во время ужина -10 дней, креон 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи -10 дней. Прием урсосана на данный момент лучше прекратить. Обследование: анализ кала на желчные кислоты.
Александр Григорьевич, благодарю за ответ!
Урсосан когда начинать принимать можно? После нормализации жкт пробовать в минимальной дозировке?
Совершенно верно, после стабилизации состояния можно через 10-14 дней и позже. После операции рекомендуется 250 мг х 2 раза в день, после приема пищи 1-1,5 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, основное побочное действие урсосана - это диарея. Для купирования диареи может быть рекомендован прием смекты и энтерола по схеме согласно инструкции, а также советуют продолжить мебеверин (дюспаталин). Если симптомы сохраняются, то рекомендуют очную консультацию доктора для решения вопроса об отмене урсосана.
Дарья Андреевна, то есть отменить пока я сама его не могу? Хотя бы на неделю
Сразу после операции нужно его пить или можно все таки подождать какое то время? Восстановить жкт
На практике пациентам урсосан назначают спустя несколько месяцев после операции и на основании анализов (ггтп и щелочная фосфатаза), в целом могут и отменить таблетки сейчас
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста по диете. Могу ли я пока вместо обычного молока попробовать овсяное, банановое, гречневое и тд? Безлактозное
И когда можно вводить банан, пудинги (от 3%), креветки, кальмары.
И белковые коктейли с содержанием клетчатки?
Ещё можно ли мне пить омегу и витамин Д?
На свмом деле в современной гастроэнтерологии разрешают кушать все, диеты уже в прошлом. Если тот или иной продукт не вызывает неприятные симптомы, переносится легко, то его разрешают вводить в рацион
Дарья Андреевна, большое спасибо
Здоровья Вам🌝🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Одним из побочных эффектов препаратов урсодезоксехолевой кислоты может быть послабление стула. В таком случае можно начать приём с меньшей дозы и постепенно увеличивать. Добавить смекту по 1п до 3 раз в день до 5 дней , тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды.
При сохранении симптомов рекомендуется сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Карина Аслановна, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Если колоноскопию не делали и ранее были похожие проблемы, то стоит рассмотреть этот вариант диагностики. В целом, после операции могут быть диспепсические расстройства, по разным причинам. Обычно рекомендуют пробиотки ( Энтерол, Флориоза), Тримедат , сорбенты, щадящую диету. Все препараты согласовать с доктором очно
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20191 ответ