Что вас беспокоит?
Запор, ЛН, нет прибавки веса
Добрый день. Малышке 2 мес и 3 недели. Кормление смешанное. На данный период безлактозная смесь нутрилон и сцеженное молоко. В 1 месяц поставили лактазную недостаточность, по симптомам было: раздражение возле анального отверстия и вечные маленькие каки (по 30 раз на дню наверное), плюс колики и беспокойство во время кормления. анализ на углеводы был 0,5-0,75. Начали пить лактазар, но особо улучшений не было, перешли на колиф, стул стал лучше, но колики не ушли, перешли на бэби док и безлактозную смесь, до этого была смесь комфорт нутрилон, после него стул превратился из жидковатого с белыми вкраплениями в пастообразный, вследствие чего теперь запор. На данный момент снова перешли на колиф, смесь пока также безлактозная. Кормление в основном сцеженное молоко, может быть 1-2 раза в день смесь. Аппетит становится хуже, как будто бы запор мешает кушать как раньше. Молока съедает максимум 90, раньше съедала 150. Прибавки по весу нет уже больше недели. Родились с весом 3190, сейчас 6кг. Также из жалоб во время кормления беспокойство так и осталось и поджимает ножки к себе и живот как барабан, очень вздутый. Массажи и ношение в позе будды не сильно помогают. Более менее спасает газоотводная трубочка, но слишком часто боюсь использовать.
Здравствуйте, задам пару уточняющих вопросов, чтобы вам помочь. Когда у малыша закрепился стул, живот был такой же вздутый, "как барабан", беспокоил живот?
Когда снова перешли на безлактозную смесь, стул поменялся?
За 2 месяца и 3 недели у вас очень хорошая прибавка в весе.
У малышей первых месяцев жизни присутствует временная лактазная недостаточность, поэтому беспокоит живот.
В ряде случаев помогает кисломолочная смесь. Как правило ее дают в вечернее время.
Да, был тоже вздутый, но после опорожнения кишечника лучше становилось..
По смесям проясню немного: изначально были на нутрилон премиум, потом когда выяснилось, что у ребенка ЛН, врач сказала на комфорт нутрилон перейти и пить лактазар, спустя время, когда стало понятно, что лечение не помогает так, как хотелось бы, мы перешли на колиф и стали чередовать смеси безлактозную и комфорт, также по совету врача, а потом и вовсе перешли на безлактозную..
Смену стула скорее связываю с тем, что принимали препарат бэби док в каплях и в это время как раз перешли на безлактозную смесь, перестали с комфортом чередовать
Принятый ответ
Тогда в таких случаях обычно рекомендуют запастись терпением, потому что описанные жалобы не вызывает подозрений на какое-то другое патологическое состояние. Необходимо продолжить режимные моменты (выкладывание перед кормлением на живот, держать столбиком после кормления, массаж живота по часовой стрелке, поза высаживания) и медикаментозную коррекцию ( препараты симетикона в каждое кормление, использование газоотводной трубки при вздутии и беспокойстве, препараты лактазы (колиф, лактаза беби, лактазар).
В ряде случаев помогает уменьшить кормящей маме в своем рационе молочные продукты, чтобы уменьшить количество лактозы и белка коровьего молока.
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Описанные жалобы изначально могут соответствовать транзиторной ЛН. Как правило, состояние это временное и связано с незрелостью ферментов.
В таких случаях назначаются препараты лактозы (Лактазар, Колиф, Изикол).В принципе, при назначении такой терапии перевод на безлактозную смесь не требуется, поскольку ребенок получает фермент.
Если на фоне лечения нет положительной динамики, то проводится коррекция дозировки препарата.
Поскольку грудное молоко содержит большое количество лактозы и особенно в первых порциях, то можно вначале сцедить небольшое количество молока и затем прикладывать ребенка к груди.
При выраженном вздутии животика рекомендуется прием препарата на основе Симетикона (Эспумизан беби) или Боботик. Эти препараты можно принимать длительно, на весь необходимый период.
Для регуляции стула возможно использование кисломолочных смесей 1-2 раза в сутки.
Прибавка веса за предыдущий период у вас очень хорошая.
Здравствуйте!
Боботик тоже стали недавно принимать, ждём когда подействует, пока глухо..
Мы уже 3 смеси сменили.. комфорт вряд ли поможет, да? Вроде пишут, что от запоров помогает..
По прибавке, около 10 дней вес на месте сейчас стоит.. это нормально?
Принятый ответ
Частая смена смеси провоцирует усиление интенсивности и удлинение периода колик. На этом фоне возможна остановка прибавки массы тела, поскольку кишечник адаптируется к новому питанию. Адаптация может протекать 4-6 недель.
При переходе с безлактозной смеси на обычную, прием препарата лактозы рекомендуется перед каждым кормлением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание колик и транзиторной лактазной недостаточности. После перехода на безлактозную смесь густой стул для таких смесей это типично, отсюда запор, вздутие и падение аппетита.
Обычно рекомендуют сохранить приоритет грудного молока и давать фермент к первым 5-10 мл, подождать 5-10 минут и докормить остальное - так лактоза расщепляется мягче. Смесь лучше не полностью безлактозная, а низколактозная/комфорт - небольшое возвращение лактозы обычно улучшает стул и микробиоту. Порции чаще и поменьше, кормление в спокойном бодрствовании, после - держать столбиком.
Обычно рекомендуют применять препарат симетикон 20 мг перед кормлениями до 4-6 раз в сутки по потребности, курс пробиотика. Газоотводную трубку лучше не использовать часто - риск травмы.
Здравствуйте!
Прибавки у ребенка отличные, вес хороший.
Фермент лактазы в безлактозную смесь нет смысла добавлять
Стул в норме может отсутствовать до 5 дней,
это не запор, при условии, что стул мягкий.
Понимаю, что тревожно за малыша,
Но если нет настораживающих факторов -
прожилок крови в стуле,
срыгиваний фонтаном,
отказа от еды,
твердого стула,
плохого набора веса в динамике
То данное состояние физиологично
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Все это на регулярной основе, со временем станет легче
Принятый ответ
Здравствуйте
Изначально по симптомам ребёнка действительно были признаки лактазной недостаточности , прием в фирмента лактозы был показан
Дополнительно добавлять фермент в без лактозная смесь не нужно
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20238 ответов
- 21 Июля 20236 ответов