Какое лечение необходимо

Ольга Зорина3 Ноября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана! Рекомендовать лечение по данному мазку не совсем рационально, так как количество лейкоцитов не повышено, кокковая флора может быть нормой в Менопаузе/перименопаузе, за счёт дефицита эстрогенов, снижение выработки гликогена вагинальными клетками. В такой ситуации рекомендуют сдать более расширенный анализ, фемофлор или флороценоз, чтобы понимать что лечить. Гиперемия (покраснение), жжение может быть связано с дефицитом эстрогенов, в такой ситуации рекомендуют эстрогены местно, например овестин крем 1 аппликатор во влагалище на ночь 14 дней.

Елена Максимова3 Ноября 2025

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

По представленным результатам обследования нет данных за воспалительный процесс. Дискомфорт связан с истончением слизистой.
В подобной ситуации рекомендуется эстрогиал гель, папилокаре.
При отсутствии противопоказаний во влагалище применяются эстрогены местно 1-2 раза в неделю.

Елена Литвинова3 Ноября 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, мазки следует сдавать не ранее, чем через 12-14 дней после применения свечей, иначе результат может быть не объективным. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Екатерина Топилина3 Ноября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть связано с нарушением условно патогенной микрофлоры, в таком случае можно рекомендовать после завершения лечения через 10-14 дней сдать фемофлор 16, по результату будет назначена правильная терапия

Арпине Микаелян3 Ноября 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Учитывая жалобы рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор скрин , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение . Если сдать анализ возможности нет , то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.

Андрей Кулешов3 Ноября 2025

4.9

Здравствуйте. Повышенные лейкоциты и наличие кокковой флоры при таком мазке чаще всего указывают на воспалительный процесс во влагалище, нередко после местного лечения, особенно свечами с антисептиками. Свечи Делафжин могут временно изменить состав микрофлоры, снизить количество полезных лактобактерий, из-за чего спустя несколько дней нередко появляется молочно-белый налет и зуд. Такая картина обычно характерна для кандидозного или смешанного воспаления.

При таких жалобах обычно рекомендуют исключить бактериальный вагиноз и кандидоз с помощью ПЦР или микроскопии, а также сдать посев на флору с определением чувствительности к препаратам. Для лечения подобных состояний наиболее эффективны местные антимикотики или комбинированные свечи, например содержащие клотримазол, натамицин или метронидазол в зависимости от выявленного возбудителя. После курса противомикробных средств обычно используют препараты для восстановления микрофлоры влагалища с лактобактериями.

Также может оказаться полезным контрольный мазок через 7–10 дней после завершения терапии, чтобы убедиться в нормализации флоры и уменьшении лейкоцитов. При сохраняющемся жжении и покраснении обычно обсуждают очный осмотр у гинеколога, так как при длительном воспалении возможно присоединение вторичной инфекции мочевых путей, что особенно актуально при склонности к циститам.