Что вас беспокоит?
Нарушение мц
Здравствуйте. Никогда не было проблем с менструациями, ходили регулярно с 12 лет, цикл был 28-33 дня, с 2018 года по июнь 2024 года принимала кок линдинет 20, и до приема кок и во время делала регулярные узи ОМТ , все было в порядке без паталогий. Во время приема кок менструации были согласна картине приема кок. В июне 2024 года перестала принимать кок, июль / август , уже без кок , месячные шли как обычно. В сентябре 2024 менструация не пришла вовремя, был переезд , переживала в то время сильный стресс, а так же начала прием системных ретиноидов. шел примерно 50й день цикла , сделала узи , узи без патологий сказали ожидать менструации, что возможно задержка из-за стресса. В итоге месячные пошли еще где-то через дней 10, но это была мазня ( не в таких объемах как обычно бывают обычные месячные ). И с тех пор с ноября 2024 не было менстурации по апрель. В апреле 2025 я закончила прием системных ретиноидов и по возвращении в Росиии пошла к врачу, мне сделали УЗИ ОМТ - узи без патологий, назначили кровь на гормоны ( ТТГ, Пролактин, ЛГ, ФСГ). Все показатели были в норме. Врач сказала что физиологически я здорова, и скорее всего совокупность всех факторов ( стресс, ретиноиды, отмена кок) вызвало такое отстутствие менструации. В апреле 2025 мне было назначено : дюфастон , чтобы вызвать менструальную реакцию , месячные пошли на 4й день , а затем прием дюфастона в циклическом режими с 11 по 25й день цикла. Также назначила Фертина Инозит длительно, Д3- 2000 МЕ длительно, омега 3- на 2 мес. На дюфастоне месячные приходили на 29й день цикла. Пила дюфастон с апреля 2025 по октябрь 2025, врач сказала что можем попробовать отменить, оставим только Фертина.посмотреть как месячные ходят сами, как организм справляется. Последние месячные ( тот цикл когда была крайняя пачка дюфастона) начались 4 октября. Далее я уже не принимала дюфастон, то есть сейчас уже должны прийти новые , если ориентироваться на график который был на дюфастоне . Но вот уже идет 3й день задержки / врач сказала не переживать , что без дюфастона они могут и позже прийти, я снова уехала из России и не могу попасть к врачу. Подскажите, до скольки дней я могу еще ожидать месячные , и когда бить тревогу? Если он не пойдут, я теперь по жизни должна буду пить дюфастон ? Хотелось бы вернуться к естественным менструациям которые у меня были до начала приема кок, то есть изначально у меня не было проблем. Что делать если они так и не пойдут. Какие есть альтернативы дюфастону, как вернуть цикл? Врач говорила что попью дюфастон пол года и цикл должен восстановиться так как нет никаких паталогий и гормоны в порядке, но вот как отменила дюфастон, так сразу вовремя не пришли •.мне всю жизнь теперь принимать дюфастон? Также вопрос сразу , если в перспективе я планирую беременность допустим через 2-3 года , с эти уже априори будут проблемы из-за того что проблемы с циклом начались ? Не равно ли это бесплодие ? Опять же повторюсь физиологически у меня нет паталогий и месячные ходили прекрасно до начала кок .
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вероятнее есть отсутствие овуляции , поэтому цикл без дюфастона становится длинным
А на фоне дбыастона , Вернее его отмены, приходит менструация
Ожидать менструацию можете в течении 1 месяца
Екатерина Алексеевна, почему она отстуствует? С чем это связано может быть, если ранее менструации были регулярные , без задержек.
Первый уровень регуляции менструального цикла является головной мозг
Любой провоцирующий фактор ( перелет, смена климата, стресс) могут привести к изменению в характеристики менструации
Екатерина Алексеевна, если в течение месяца так и не наступит менструация, мне нужно возвращаться к дюфастону на постоянной основе?
Да. Это будет искусственный цикл
Пока не запланируете беременность
Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, создавая искуственный цикл возможна беременность?
Если овуляция будет , то и беременность может быть
Принятый ответ
Здравствуйте
Менструацию ожидать в норме можно + 9-10 дней, это считается физиологическим отклонением. Далее как минимум сделать узи малого таза для оценки эндометрия(толщина) и яичников( овуляция была или нет или образовалась киста). После медикаментозной поддержки цикла Дюфастоном организму надо время на восстановление примерно 2-3 месяца. Обычно, после этого я в своей практике, назначаю циклическую витаминную терапию, например Цикловита или Тайм фактор и гомеопатические средства, например Циклодинон на 3 цикла. Что касается будущей беременности и бесплодия, то говорить об этом сейчас не совсем будет верно, так как надо время чтобы понять и оценить данную проблему. Плюс, учитывая, как я понимаю, перелеты и смены часовых поясов и климата, организму тоже к этому нужна адаптация
Кристина Игоревна, подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю что после отмены дюфастона цикл еще пару месяцев может « скакать»?. И если я принимаю Фертина Инозит на постоянной основе, мне все равно надо дополнительно пить например цикловиту? Или нужно что то одна оставить.
Да, все верно, Дюфастон формирует искусственный цикл
Совместно с Фертиной можно принимать и Цикловиту. Они имеют разный состав и соответственно разное действие
Кристина Игоревна, если месячные так и не придут спустя какое-то время, я буду вынуждена вернуться к дюфастону? Иных вариантов нет? И как долго я могу так принимать дюфастон, не вредно ли это?
Если никаких заболеваний не выявилось, то организм восстановится постепенно. Главное дать ему время. А для приема Дюфастона должно быть показание. Он никак не лечит, он искусственно просто формирует цикл
Принятый ответ
Добрый день, Дарья!
Ваши гормоны, УЗИ и история до КОК всё говорит о том, что патологии нет, это временная дисфункция, связанная с внешними факторами и долгим подавлением цикла КОК. После отмены дюфастона цикл может сдвинуться на 7–14 дней, иногда до 3–4 недель — это нормально, если гормоны в норме и нет патологий. Обычно если после 4–6 недель кровотечение не началось, стоит сделать контроль гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ) и УЗИ эндометрия, чтобы убедиться, что эндометрий готов к менструации.В вашем случае 3 дня задержки, это абсолютно нормально.
При нормальных гормонах и отсутствии патологии дюфастон нужен только временно для восстановления цикла.
Если цикл не восстановился, иногда назначают ещё 1–2 месяца терапии, но это не пожизненно. Цель дать организму «старт», а потом он обычно функционирует сам.
Айтен, спасибо большое за ответ. Подскажите, конкретно от сегодняшнего дня ( сейчас идет 33й день цикла) сколько недель я еще могу подождать прежде чем идти на узи и сдавать гормоны?
И подскажите правильно ль я поняла, если опять окажется, что гормоны в порядке , но менструация так и не придет), снова нужно будет пропить дюфастон по той же схеме что и ранее? ( то есть сначала в течение 10 дней до наступления месячных ) и потом с 11 по 25 Д.Ц. , на протяжении скольки циклов ?
До 4 недель. Но чаще всего организму просто нужна адаптация и менструации самостоятельно приходят, не переживайте. Дополнительно может быть назначено на 1-2 цикла.
Айтен, подскажите, еще пожалуйста, то что я пью Фертина Инозит уже на протяжении 6 месяцев ( 1 пакет в день) , стоит ли пить дальше? Глобально это влияет на цикл?
В целом его эффект для восстановления цикла не высокий. Его можно продолжить как поддерживающий, но это не обязательно. Фертина это источник железа, помогает восполнять депо и поддерживать гемоглобин.
Инозитол часто используется для поддержки овуляции и метаболизма яичников, особенно при СПКЯ или нарушениях цикла.
Айтен, , планирую беременность в перспективе через года 2-3, боюсь что на фоне этих проблем с менструацией которые случились в последний год , если цикл не наладится самостоятельно, мои шансы на самостоятельную беременность сильно снижаются ? Очень переживаю за это
Дарья, не переживайте. Шансы есть всегда, просто нужно дать организму восстановиться и вернуться в свой режим. В данном случае следует только ждать ментруации после отмены дюфастны, должны придти в течении недели.
Айтен, спасибо Вам большое, вы меня успокоили !!!
Дарья, здоровья Вам! Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, менструация не приходит потому, что после отмены дюфастона организм ещё не успел «включить» собственный цикл. Пока принимались КОК, а затем и дюфастон, гормоны поступали извне, и яичники были в режиме покоя. После отмены нужно время, чтобы гипоталамус и яичники снова начали работать самостоятельно и вырабатывать свой прогестерон. Без него эндометрий просто не отторгается, поэтому месячные задерживаются. На фоне стресса, переезда и приёма ретиноидов этот процесс может дополнительно затянуться. Как правило, цикл восстанавливается в течение 3 месяцев, иногда чуть дольше.
Однако если менструации не будет в течение ближайших двух недель, то стоит сдать повторно гормоны и сделать УЗИ.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ. Если по узи и по гормонам окажется, что все в порядке снова, нужно снова будет принимать дюфастон? Или оставить организм в покое и ждать естественного наступления менстурации , даже если она придет через много времени? ( например через неск месяцев). Не плохо ли это? Или лучше создавать цикл дюфастоном , до каких тогда пор его пить?
Дарья, Если по УЗИ и гормонам все снова будет в норме, то дюфастон повторно пропивать не нужно. Бесконечно «создавать» менструации искусственно не имеет смысла — это подменяет естественную регуляцию. Лучше дать организму время восстановить собственную овуляцию и выработку прогестерона. Задержка даже несколько месяцев допустима (но не более 90 дней). Если менструации не будет более 90 дней, стоит обратиться к лечащему врачу и тогда индуцировать менструацию.
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста, планирую беременность в перспективе через года 2-3, боюсь что на фоне этих проблем с менструацией которые случились в последний год , если цикл не наладится самостоятельно, мои шансы на самостоятельную беременность сильно снижаются ? Очень переживаю за это
Понимаю ваши переживания, но при нормальных УЗИ и гормонах, с большей вероятностью, это временное нарушение цикла, возникшие на фоне отмены КОК, ретиноидов и стресса. Если овуляции восстановятся, а чаще всего так и бывает, шансы на естественную беременность остаются такими же, как у среднестатистической женщины вашего возраста.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ, успокоили) есть ли смысл пить дальше Фертину? Пью уже 6 месяцев непрерывно, 1 пакетик в день ( врач говорила что положительно влияет на цикл). Как долго ее можно пить и стоит ли продолжать ? Делать ли перерыв?
Обычно ее принимают курсом: 3-6 месяцев, но если хорошо переносится максимум до года. Потом можно сделать перерыв.
Анна Николаевна, спасибо большое.
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации вероятнее всего нарушение цикла связано с отменой приема гормональных препаратов. Постепенно организм придет в норму и цикл восстановится. Рекомендуется контроль узи и гормональный профиль в динамике.
Резеда Венеровна, подскажите, пожалуйста. Но когда я отменила КОК - еще 2 цикла месячные ходили как надо , и сбой только произошел на третий месяц после отмены кок. Если бы это было из-за кок ,месячные бы не пришли сразу в следующем цикле после отмены , а они пришли. И только спустя 2 мес пропали насовсем. Или первые два цикла после отмены они ходили потому что организм как бы « приспособился к такому графику который был на кок»?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202121 ответ