Что вас беспокоит?
Зеленые сопли, высокая температура, запор, выделения из глаз у ребенка 2 года
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенок 2 года болеет 4 сутки, на фоне «остаточных» соплей от предыдущего орви, после сада вечером поднялась температура 37, 5, далее наростала, сбили цефеконом, потом снова ночью поднялась и опустилась сама, на следующей день температура снова росла, до 39,5 и так до сих пор, вызвали врача, врач сказала орви, сказала полоскать нос и в глаза протирание фурацилином и далее торбекс капать, температуру сбивать выше 38,5, так и делали, ночью состояние ухудшилось, ребенок начал плакать что ему больно, но не показывал где, вызвали смп, в больнице лор осмотрела и Выписала( изофру, отипакс, антибиотик панцеф, називин и торбекс продолжать, температуру сбивать. Также сейчас у ребенка нет стула 4 день( даем форлакс) хирург посмотрела что живот мягкий. Отпустили домой. Также я попросила взять кровь и после анализа сказали что антибиотик на нужен. Уважаемые врачи, подскажите как быть? Давать ли антибиотик ? Приложила ОАК А также как быть с запором, страдаем давно, ранее спасались форлаксом, пролечили, но с походом в сад снова вернулся запор( у нас психологический), стоит ли делать очищающую клизму с физ. раствором( От микролакса сильно плачет)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Так ка к нет положительной динамики то прием антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения рекомендуют повторный осмотр педиатра
По поводу запора
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Курсом до 3 месяцев
Спасибо за рекомендации! Подскажите пожалуйста, какие пребиотики можно подавать с данным антибиотиком?
Так как у ребёнка запоры то прием пробиотик данный момент не нужен (так как в основном они крепят стул )
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По анализу крови нарастают лейкоциты и нейтрофилы, что может указывать на сдвиг в бактериальную сторону , а так же вы указали что на фоне остаточных явлений поднялась температура-что так же может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Учитывая , что лор вероятнее всего выставил отит , все же прием антибиотиков отменять не стоит
При запорах рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать прием слабительного Форлакс курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Так как стул отсутствует 4 дня, для стимуляции можно воспользоваться глицериновой свечкой
Спасибо за информацию!
Подскажите, ранее лечили запор длительно форлаксом, именно так как вы описали, удалось наладить стул и почти полгода он был регулярный и в одно и тоже время, пока на пошли в сад, и видимо вернулся какой-то фактор страха и ребенок стал снова сдерживаться.
Во время лечения этой проблемы, нам не помогали глицериновые свечи, помогла очистительная клизма в хирургии, и 1 раз после я давала микролакс, а далее уже помог форлакс. Как вы думаете сейчас есть ли так называемый каловый завал и стоит ли вообще стимулировать или ждать действие форлакса ?
Если животик не беспокоит, то можно подождать действия форлакса
У деток в саду часто возникает психологический запор
Спасибо вам!
А сколько пакетиков Форлакс даете ? Какой вес у ребёнка ?
Вес 13 кг, даю 1 пакет в сутки.
Алина, подскажите еще не совсем по теме вопрос, у мужа тоже поднялась температура 37,5 и у меня 37 и головная боль. Стоит ли нам также пройти анализы и в случае чего тоже применить антибиотик ?
1 пакетик это очень маленькая дозировка
От нее эффекта не будет
На начальном этапе , учитывая отсутствие стула, считают 1 грамм на кг( то есть на вес ребёнка сейчас рекомендуют 3 пакетика
Далее переходят на 0.8 грамм на кг (получается 2 пакетика )
Перед приемом антибиотиков рекомендуешь сдавать общий анализ крови, так как
если инфекция вирусная - антибиотики не сработают.
Спасибо, увеличу дозу.
Растите здоровыми !
Принятый ответ
Добрый день.
При таких результатах анализа крови на возраст 2 года можно предположить косвенное течение бактериальной инфекции, поскольку на возраст сдвиги в сторону бактериальной инфекции в анализе присутствуют. В таких случаях обычно рекомендуется продолжать лечение Лора и, учитывая запоры у ребёнка на время лечения, допустимо совместно с доктором обговорить увеличение дозировки форлакса. Также для сиюминутной помощи обычно рекомендуется либо клизма, либо глицериновая свечка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты не увеличены ( норма до 17.5), но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия, также отмечается повышение моноцитов - повышаются как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, поэтому учитывая ухудшение состояния антибактериальная терапия оправдана.
По поводу запора, в таких случаях рекомендуют использовать либо глицериновую свечку, при отсутствии эффекта микролакс, т.к. обычная клизма приносит такой же дискомфорт.
Учитывая, что запоры вернулись, в таких случаях прием форлакса оправдан, обычно рекомендуют не менее 3 мес, иногда приём может затягиваться до 9-12 мес - это не опасно, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 23 Августа 20181 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 29 Сентября 201827 ответов