Что вас беспокоит?

Ортопедические операции

Добрый день! У собаки (Йорк 5 лет) медиальный вкч 3 ст.и разрыв передней крестовидной связки. Назначено:TPLO c L пластиной ЕВА. Собака на лапу наступает , даже немного ходит на ней, потом поднимает и на трех лапах идет. Врач сказал нужно будет пилить кость , ставить имплант 🥺. Скажите пожалуйста верно ли назначена операция, или нет и пилить ничего не нужно и можно обойтись без импланта? Может есть альтернативное лечение? Наш врач уверяет что другого пути нет, иначе лапа на всю жизнь будет короче. Остеосинтез делать обязательно, иначе в дальнейшем будут проблемы и образование ложного сустава. В феврале была проведена операция тем же доктором на той же лапе, был разрыв круглой связки.

30 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 194·Нлена

Принятый ответ

Здравствуйте! По прикреплённым снимкам действительно можно подозревать разрыв передней крестообразной связки, но точный диагноз ставится после проведения функциональных проб. О медиальном вывихе коленной чашечки судить по представленным снимкам затруднительно, но, с учётом породы, это довольно частая патология. Если имеет место сочетанное повреждение, как предполагает доктор, то можно провести коррекцию во время одной операции. Если диагноз разрыва передней крестообразной связки подтвердится, то подобную патологию рекомендуется лечить оперативно, консервативная терапия мало эффективна, либо неэффективна вовсе. Существует несколько методик проведения подобных операций и TPLO является одной из них, получивших наибольшее распространение в последнее время. Проблема в том, что, если был уже вывих тазобедренного сустава с разрывом круглой связки, то проблема в дисплазии соединительной ткани у собаки, что и приводит к таким травмам. Если доктор считает предложенную методику наиболее целесообразной, то стоит прислушаться, поскольку выбор остаётся за врачом и основывается на результатах очного осмотра.

Принятый ответ

Добрый день!
TPLO эффективный метод лечения разрыва пкс
L-пластина ипользуется как фиксатор большеберцовой кости после остеотомии (распила). Это стандартная практика при TPLO
Остеосинтез (фиксация костных отломков)в данном случае это необходимая часть операции TPLO. Без надежной фиксации кость не срастется правильно, что приведет к нестабильности сустава и другим проблемам
В вашем случае, учитывая наличие вывиха коленной чашечки 3 степени, TPLO предпочтительео
Простое устранение вывиха без стабилизации ПКС не решит проблему нестабильности колена
К сожалению, при TPLO необходимо проводить остеотомию (распил кости) и использовать имплант (пластину) для фиксации
То что лапа на всю жизнь будет короче при операции это не приводит к укорочению конечности. Если это произойдет, то только из за неправильно проведенной операции. Суть операции в изменении угла наклона кости, а не в удалении ее части

Принятый ответ

Здравствуйте, при разрыве ПКС сустав становится нестабильным при нагрузке, развивается у питомца боль и артроз.
По рентгену действительно можно предположить разрыв передней крестообразной связки, если при очном осмотре в результате ортопедического осмотра подтверждены обе патологии, то консервативное лечение не будет эффективным и не повлияет на восстановление стабильности сустава. Если врач предполагает оба дефекта, то они обычно корректируются в ходе одной операции, что облегчает период реабилитации.
Если не стабилизировать сустав и не провести остеосинтез, возможны осложнения (неправильное сращение кости, нестабильность и боль, хроническое воспаление ), поэтому проведение хирургии и имплантирование в данном случае действительно стоит рассматривать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, назначение TPLO при разрыве передней крестовидной связки (ПКС) 3-й степени и медиальном вывихе коленной чашки (ВКЧ) является современным, эффективным и верным решением. Разрыв ПКС — это не просто "растяжение". Связка не срастается сама. Каждый раз, когда собака наступает на лапу, происходит нестабильность в коленном суставе (большеберцовая кость "выезжает" вперед относительно бедренной). Это вызывает боль, воспаление и, что самое главное, быстро приводит к прогрессирующему артрозу, разрушению суставного хряща и хронической хромоте. Врач предлагает вам не просто "зашить" связку, а провести сложную ортопедическую операцию, направленную на долгосрочный результат и предотвращение артроза. Для йорка 5 лет это очень хороший и правильный выбор. Не откладывайте. Пока вы ждете, в суставе происходят необратимые дегенеративные изменения.Чем раньше будет выполнена стабилизирующая операция, тем лучше будет отдаленный результат и меньше последствий для сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.