Что вас беспокоит?
Боли в животе , чувство жжения , распирания
С января этого года заболел живот в верхней части , в феврале начала обследование , за это время сделано фгдс , МРТ ОБП без контраста , узи ОБП, узи омт, узи почек , мочевого. Анализ на скрытую кровь , оак, биохимический анализ крови ,кровь на токсины клостридии А, Б , кал на дисбактериоз , альфафетопротеин,капрограмма, обнаружен хеликобактер, пройдено лечение в мае , после этого появилась горечь во рту , тошнота ,боль слева ниже ребер но выше пупа , боль режущая , колющая , боль ниже пупа , справа покалывание где желчный , боль посередине . Три дня назад закончила лечение альфаксим 200 мг 2 Таб.- 3 раза в день - эффекта нет . затем врачом на очном приеме выписана урдокса 3 таблетки на ночь . Кал один раз в день в основном оформленный ,но иногда принимаю Мезим , или микразим. Вопросы такие 1 . нужно ли пить урдоксу в моем случае? 2. Какие обследования , анализы ,еще пройти ? 3. Какова вероятность что у меня онко? 4. И как это исключить ? Морально выжата , настроения нет , антидепрессантов хотелось бы избежать. Прикрепляю последнее узи пройденное в июле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а что у Вас со стулом?
Прием урсасана может усилить все эти неприятные симптомы со стороны кишечника и боли и покалывания могут быть более выраженными.
Ведь урсасан содержит желчные кислоты, а они в свою очередь очень хорошо стимулируют перистальтику кишечника.
Скажите пожалуйста, Вы сдавали кальпротектин? Прикрепите пожалуйста результат и результат копрограммы.
Кпрограмму только. Кальпротектин не назначали , он достаточно информативен? Кал чаще оформленный , но бывает рыхлый так сказать и кашицеобразный . В животе громкое урчание , с большого веса похудела на 28 кг , сейчас вес стоит на одном месте +- кг
Кальпротектин поможет нам понять, есть ли воспаление в кишечнике и насколько оно выражено.
Вообще, объективно нужно смотреть
Кал на эластазу панкреатическую
Кал на токсины клостридии дифициле типа А и А
Кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня
Анализ крови на лактазную недостаточность ( генетический анализ)
Непереносимость глютена - АТ к тканевой трансглутаминазе IgG, A
Вот если все будет в норме, тогда мы вправе поставить Вам диагноз СРК.
Скажите, а прием пищи провоцирует данные симптомы? Как молочные переносите? Хлебобулочные?
С чем связано как считаете дебют всех этих жалоб?
Кал на токсины клостридии А и Б отрицательно.Связь с едой я пока не установила , болит чаще всего наверно когда делаю большие перерывы при приеме пищи. Часто горечь во рту, до лечения хеликобактер не было , и вообще мне буд то хуже стало после лечения . Молоко исключила совсем , иногда могу поесть творог. Стоит ли переделывать фгдс ?Предыдущее от марта , Потому как делала в простой больнице по полису омс , врач смотрел в прибор , на экран не выводилось , могли ли что то не увидеть ? Стараюсь ограничивать себя в еде в целом , но иногда и погрешности бывают. И что делать с горечью , обычно бывает после еды но иногда и так просто .
Горечь во рту это рефлюксы желчи. Возможно у Вас причиной горечи во рту является билиарная дисфункция.
А Вы можете прикрепить ФЭГДС?
Но смотрите, это отдельная история.у Вас конечно нужно с кишечником разобраться.Т. е. Боли у Вас и к шечные. Да, вообще я поняла и желудочные боли так же.
Объективно урсасан показан при горечи во рту, но он может ухудшить состояние кишечника.
Поняла , спасибо за ответ. Получается какие мои действия на данный момент ? Сдать кальпротектин можно после лечения альфаксимом на какой день ? Фгдс прикреплю но там вообще ничего не написано , просто без патологии .
Скажите пожалуйста, кроме альфаксима чем Вы еще лечились? Как Вы Оуэн ваете свое состояние по уровню тревожности от 1 до 10?
На первом приеме гастроэнтеролог выписал , микразим 10000 3 раза в день , Тримедат 3 раза в день омез 2 раза в день , затем через две недели была эрадикация хеликобактер , после у меня был жидкий стул около двух недель поэтому сдавала клостридии а и б , они как я говорила были отрицательные.затем я пила ребагит 6 недель + максилак. Стул более менее пришел в норму но появилась горечь во рту , тошнота , урчание распирание по всему животу . С этими симптомами посетила врача , он выписал альфаксим затем урдоксу , в связи с продолжительными болями конечно тревожность у меня есть , потому как лечение никакое не помогает , боли не проходят , оцениваю на 7.
Дополню пила по назначению невролога Атаракс , и грандаксин . еще выписывали эглонил но пить не стала так как начиталась про побочки в виде пролактина
Доброе утро.
Атаракс принимали да? Как на фоне его приема себя чувствовали?
Смотрите, сейчас горечь во рту, я, бы порекомендовала начать диспивикт 1 таб три раза за час до еды(2 недели) и пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды (10 дней) данные препараты хорошо работают при диспепсии, хорошо купируют горечь во рту, нормализуют моторику верхних отделов жкт.
И обязательно спазмомен 1 таб три раза в день до еды (1 месяц) он успокоит кишечник.
Исключите молочные продукты.
А повторно больше к неврологу Вы не обращались?
Обращалась к неврологу , выписывал Мелоксикам в уколах , витамины группы В, Мидокалм, ничего не изменилось, больше не пошла. Что скажете про фгдс , стоит повторить ? Атаракс пила да , все осталось на одном уровне , единственное стала лучше спать. Не увидела ответа на вопрос , через сколько после приема альфаксима нужно сдать анализ на кальпротектин ? И вообще как вы думаете что это у меня может быть? переживаю конечно , болит каждый день . Думаю что все таки где то не дообследовали и есть что то органическое.
Добрый вечер. После альфаксима кальпротектин сдаем не ранее , чем через месяц. Нужно подождать все же.
Я по описанию считаю, что в е Ваши жалобы носят функциональный характер.
Конечно горечь во рту может быть следствием билиарной дисфункции и в этих случаях назначается урсасан, но я считаю, что урсасан может вызвать ухудшение со стороны кишечника.
Я бы пока начала лечение с пепсана и диспивикта, чтоб купировать горечь во рту.
Если не будет эффекта, попробуйте урсасан, но с одной капсулы на ночь, но не исключаю, что можете почувствовать ухудшение со стороны кишечника.
Спасибо , а пепсан можно заменить Фосфалюгелем или это разные совсем препараты , просто пока дома есть Фосфалюгель.
Нет, при диспепсии исключительно пепсан, Фосфалюгель работает по другому
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202011 ответов
- 6 Декабря 20204 ответа
- 3 Ноября 20237 ответов
- 29 Августа 202415 ответов