Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотики ребенку в 2.3 года
В ночь с 1го на 2ое ребенок проснулся и ее вырвало . Далее рвота продолжалась каждые 10 минут. Поехали в больницу поставили противорвотное, после этого рвоты не было . Сдали все анализы , в том числе рентген . Врач нас осмотрела , после сбора анализов и рентгена поставила диагноз бронхит и выписала 2 антибиотика . Приехали домой в 5 утра заснули . Проснулись в 8 утра, напилась сока , после вырвало. Далее начала отпаивать по столовой ложке водой . И дала антибиотик аугментин Все было хорошо , за исключением того, что ребенок ничего не ел. Легла спать в 14:00, проснулась в 17:00 и ее вырвало. Далее продолжила отпаивать водой . Поехали второй раз в больницу опять сдали анализы . На этот раз кровь была другая , проверили органы на узи ( все хорошо) У нас убрали диагноз бронхит и отправили в инфекционную больницу В инфекционной больнице нас осмотрели и взяли мазок из попы ( он еще не готов ) так же мы сами сдали кал на анализ Нас отправили домой сказали отменить все антибиотики и только отпаивать водой и регидроном. Как же все таки быть с антибиотиком ? Что пить По снимку рентген сказали что бронхит, но когда дочку слушали его никто не услышал На данный момент 3.11 12:00 рвоты не было со вчерашнего вечера . Отпаиваю водой , даю Регидрон , покушала 2 ложки каши и печенье. Сейчас спит уже 3 часа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Можете прикрепить анализы крови, пожалуйста? Антибактериальную терапию назначают только после сдачи анализов.
Бронхиты, чаще всего, вирусной этиологии и антибиотики в таких случаях не назначают.
Полина Евгеньевна, добрый день , добавила анализы
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
Антибиотики в таких случаях не назначают, рекомендуют симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить кишечную инфекцию, которая, согласно рекомендаций, нуждается лишь в симптоматическом лечении, без антибактериальной терапии.
При бронхите основной симптом кашель, и большинство из них вызваны вирусом, что также не является показанием к антибактериальной терапии.
Изменения в крови могли быть вызваны возбудителем кишечной инфекции. Прикрепите, пожалуйста, анализы, если есть возможность
Елена Дмитриевна, прикрепила
В первом анализе признаки бактериальной инфекции. В анамнезе прочитала, что в саду был контакт с больным сальмонеллезом, при этой инфекции характерны подобные отклонения в крови.
Второй анализ без признаков анемии, лейкоциты снизились, однако сохраняется бактериальный сдвиг.
По рентгену нет характерных признаков воспаления.
В подобных случаях, обычно, рекомендуют симптоматическую терапию: отпаивание солевыми растворами (адиарин, регидрон био) при сохраняющемся жидком стуле и рвоте, диета на 7-14 дней, исключающая грубую клетчатку, сырые фрукты, овощи, молочные продукты. Слизистой ЖКТ потребуется время на восстановление.
Антибиотики добавляют лишь при тяжелом течении и, обычно, в условиях инфекционного отделения стационара
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить что от 2.11.25 кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальный, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб речь идет, вероятнее всего, о кишечной вирусной инфекции.
В таких случаях требуется отпаивание солевыми растворами (растворы по возрасту, простой регидрон не подходит), диета с исключением молочного и сладкого, сорбенты (полисорб), возможно добавление пробиотиков (в зависимости от характера стула).
Диагноз бронхита не ставится по рентгенографии, это клинический диагноз. При осмотре выявляются хрипы в легких, присутствует кашель. Бронхиты чаще всего вирусные, поэтому антибиотики назначаются только после подтверждения бактериального воспаления (анализ крови).
Также рвота может сопровождать инфекцию мочевыводящей системы, поэтому всегда рекомендуется общий анализ мочи.
Вы можете прикрепить сданные в больнице анализы?
Елена Николаевна, прикрепила
Ознакомилась с результатами.
В первом анализе крови действительно есть повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, что часто встречается при бактериальной инфекции. Но у детей такая реакция может отмечаться на стресс, боль.
Во втором анализе крови уже нормальное содержание лейкоцитов, снижение нейтрофилов до нормальных показателей. В лейкоцитарной формуле сохраняется отклонение соотношения нейтрофилов и лимфоцитов ( у детей до 4-5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами). Это может косвенно указывать на бактериальный процесс, но только с учетом клинической картины. При отсутствии хрипов при аускультации и только усиления легочного рисунка маловероятно, что проявления со стороны дыхательной системы вызвали эти изменения.
Возможно это связано с кишечной инфекцией.
В таком случае рекомендуют обычно в первую очередь отпаивание, наблюдение за состоянием ребенка, анализ мочи. В течение нескольких дней будет понятно, какие симптомы выйдут на первый план. Также будут готовы анализы кала для более точной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Бронхиты в подавляющем своём большинстве вирусной природы, по анализу крови можно предположить незначительный сдвиг в лейкоцитарной формуле, то есть повышение нейтрофилов, что может указывать на бактериальную инфекцию, но не достоверно. Два антибиотика обычно не рекомендуют сразу.
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции. Самое важное в таких случаях обычно отпаивание.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад23 ответа