Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов
Проблемы со сном, не погружаюсь в глубой сон. Сон прерывистый. Каждые 2-3 часа просыпаюсь. Повышенное давление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и мочевины может быть следствием недостаточного питьевого режима. Сколько литров чистой воды пьете в сутки?
2. Повышение эритроцитарных индексов может быть скрытым дефицитом ферритина, вит в9 и в12.
3. Повышение печеночных ферментов, ггт, амилазы, может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
1. Ознакомилась с результатами анализов. Обращает на себя внимание значимое повышение гемоглобина и эритроцитов, однако по лейкоцитам и тромбоцитам количества не похожи на полицитемию. Вероятно такие цифры связаны с обезвоживанием, избыточным весом.
Какой у вас рост и вес? Курите?
Если вес большой, это также может быть причиной жалоб по сну - синдром обструктивного апноэ сна
2. Отмечается изменение лейкоцитарной формулы, наиболее характерное для текущей или перенесенной вирусной инфекции. Болели? Также такие изменения могут быть на фоне хронических очагов инфекции, например, стоматологических, ЛОР органов.
3. Обращает на себя внимание комплексное изменение показателей печени и поджелудочной железы. Такие изменения могут быть на фоне жирового гепатоза, нарушения оттока желчи, воспалительных процессов. В таких случаях необходимо выполнить УЗИ брюшной полости натощак
4. Если анализ сдан натощак, то такие цифры глюкозы выше нормы. Ранее выявлялось такое? В таких случаях необходимо обязательно сдать повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобини с последующей консультацией эндокринолога.
5. Также отмечается повышение холестерина. Учитывая молодой возраст, пробуем скорректировать диетой. В таких случаях оптимально:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Для нормализации ад рекомендуют подбор антигипертензивной терапии в зависимости от цифр ад
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 - Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита в подобном значении обычно считается значительным.
Небольшое повышение показателей нередко наблюдается при недостаточном употреблении воды в сутки, курении или проживании в высокогорных районах, где нет достаточного доступа к кислороду.
2 - Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но может быть в том числе проявлением патологии системы кроветворения, которая требует дополнительного обследования.
Обычно помимо общего и биохимического анализа крови обычно требуется консультация гематолога, УЗИ органов брюшной полости. Врач гематолог обычно назначает дополнительные анализы на различные мутации, например мутацию JAK-2 V617F, эритропоэтин. Для понимания первопричины состояния.
На фоне заболеваний крови может повышаться давление, нарушаться сон, присутствовать головная боль.
3 -Повышение АСТ и АЛТ чаще говорит о повреждении клеток печени, причиной может быть жировой гепатоз, когда жировая прослойка печени увеличивается либо прием лекарственных препаратов, алкоголя.
Мочевина при нормальном креатинине обычно так же относится к нарушению работы печени.
Что так же требует обычно УЗИ органов брюшной полости.
4 - При повышении общего холестерина и плохих липидов обычно имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Что может быть полезным при подобных изменениях?
Эффективным может быть снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
Уточните, ранее был повышен сахар крови?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты значительно повышены- результат проверен дважды, это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Ширина распределения эритроцитов повышена это указывает на недостаток железа, его депо ферритина, кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Трансаминазы повышены это указывает на цитолиз и ГГТ повышен это указывает на холестаз - нарушение оттока желчи, Обычно в таких случаях рекомендую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, посмотреть нет ли нарушения оттока желчитакже холестерин повышен. По анализам есть изменение в липидограмме. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени. Обычно рeкoмeндую в таких случаях соблюдать низкохолестериновую диету с полезными жирами, (средиземноморская например), регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!✨
С результатами анализов ознакомлен
Вот что по ним можно предположить(информационно):
1. Повышены печёночные ферменты (АЛТ 97, АСТ 54, ГГТ 105) — это говорит о нагрузке на печень.
Возможные причины: употребление алкоголя, приём гепатотоксичных препаратов, избыток веса/стеатоз печени (жировая инфильтрация), метаболический синдром.
При таких показателях обычно рекомендуют провести УЗИ печени и желчного пузыря, исключить гепатиты B и C (анти-HCV, HBsAg).
2. Повышен общий холестерин (5.36), триглицериды (1.99), не-ЛПВП (3.83)
- признаки дислипидемии, то есть нарушения липидного обмена.
Это часто идёт рука об руку с гипертонией и нарушением сна.
3. Глюкоза 7.1 ммоль/л — выше нормы.
- рекомендуют проверить гликированный гемоглобин (HbA1c) для оценки, нет ли скрытого диабета 2 типа или инсулинорезистентности.
4. Мочевина 8.0 (слегка повышена) — может быть следствием белковой диеты или обезвоживания.
Креатинин нормальный, то есть функция почек сохранена.
5. Гематокрит 56.6 % и гемоглобин 18.4 г/дл — повышены.
Это может быть при:
• хронической гипоксии (например, апноэ сна, которое и вызывает ночные пробуждения),
• обезвоживании,
• курении.
6. Хлор 96 (понижен) — неопасно само по себе, может быть лабораторной вариацией или связью с диетой.
Возможные взаимосвязи
• Нарушение сна, частые пробуждения и гипертония могут быть следствием синдрома апноэ сна (короткие остановки дыхания во сне).
• Повышенные ферменты печени, холестерин, триглицериды и глюкоза - вероятно свидетельствуют о метаболическом синдроме (избыток веса, нагрузка на сосуды и печень, риск диабета 2 типа).
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях :
1. УЗИ печени, желчного пузыря и почек.
2. Сдать:
• Гликированный гемоглобин (HbA1c);
• Инсулин, индекс HOMA (оценка инсулинорезистентности);
• Анти-HCV, HBsAg (гепатиты);
• Щитовидные гормоны (ТТГ, св.Т4).
3. Консультация (очно)терапевта или гастроэнтеролога/гепатолога — для коррекции печени и обмена веществ.
4. Проверить артериальное давление (утром и вечером в течение 7 дней, записать в дневник).
5. Проверить ночной сон: при громком храпе и пробуждениях — обратиться к сомнологу.
Что могут рекомендовать обычно в таких ситуациях в данный период:
• Снизить потребление жирного, жареного, сладкого, алкоголя.
• Увеличить физическую активность (если нет противопоказаний).
• Пить достаточно воды (1,5–2 л/день).
• Рассмотреть с врачом приём гепатопротектора (урсодезоксихолевая кислота или эссенциальные фосфолипиды — по очной рекомендации).
• Контроль анализов через 1,5–2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 17 Сентября 20171 ответ
- 19 Октября 20181 ответ
- 21 Апреля 202010 ответов