Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка
С четверга на пятницу у ребенка 2,5 года поднялась ночью температура 39. Температуру сбивали нурлфеном раз 7 часов. Кровь не сдавали, почему сразу не направили не знаю. Врач направил на снимок, в субботу подтвердилась пневмония левосторонняя. Врач выписал лечение. Антибиотик пьем с пятницы. С субботы температуры уже не было. Сегодня утром дочка проснулась с температурой 37,5, дала нурофен так как капризничала. Вечером померили, поднялась до 37,8. В течение двух часов после нурофена 5 мл спала до 37,3. Неэффективен антибиотик? Завтра утром попытаюсь попасть к врачу,но сомневаюсь,что завтра клиника будет работать. Или ехать в инфекционку ? Ребенок активный, ест хорошо, пьёт тоже отлично. Кашель стал реже и больше не жалуется,что больно кашлять.Настораживает только ее температура.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа, т.е 2-3 суток. Но по описанной картине, у ребёнка явно улучшение. Температура может сохранятся, главное чтобы не он повышалась с каждым днём выше и выше. Так же важно ориентироваться на самочувствие. У ребёнка все хорошо) не волнуйтесь.
А то что ее не было 2 дня и она появилась снова? Больше вот это насторожило.
Принятый ответ
Ничего страшного, так тоже может быть
Спасибо🌸
Здравствуйте) температура может быть волнообразной, страшного ничего нет, инфекционный процесс идет. Смущает дозировка антибиотика, судя по записям она недостаточна. Амоксициллин назначают обычно в дозе 50-90 мг/кг в сутки на 10 дней. Вес ребенка в 2 года обычно 14 кг.
14*55= 770 мг в сутки . То есть по 255 мг (3,1 мл) три раза в день
Вам назначили 400мг/5мл по 1,5 мл три раза, то есть 360 мг в сутки… в 2 раза меньше
10,300 у нас вес.
То есть 550 мг это 6,8 мл. Делим на 3 раза, получается по 2,3 мл, грубо говоря по 2,5 мл 3 раза в день.
Спасибо,поняла.
Принятый ответ
Да, всё верно 👌
Здравствуйте. На фоне лечения антибиотиком отмечается положительная динамика. Температура до 38 градусов считается субфебрильной и может повышаться во время заболевания. Желательно не снижать такую температуру, чтобы понимать, как действует антибиотик.
Подскажите, какой вес ребенка (чтобы понять, правильная ли доза антибиотика).
10,3
Средняя доза антибиотика (по амоксициллину) составляет 45-60мг/кг. 90мг/кг назначается при тяжелом течении пневмонии.
В вашем случае можно применить 60мг/кг в сутки. Доза получается 2,5мл суспензии Х 3 раза в день. Этого достаточно. Возможно из-за малой дозировки сохраняются подъемы температуры.
Также у вас в назначениях флюдитек. У детей раннего возраста не развит достаточно кашлевой рефлекс, они плохо откашливают мокроту, может произойти заболачивание бронхов. Данный препарат обычно не рекомендуется в таком возрасте, хотя по инструкции к нему применять можно.
Поняла, спасибо вам. Флюдитек уберем, дозу повысим,как раз вечером сейчас дам уже повышенную.
Рекомендуются обязательно пробиотики. В ваших назначениях есть нормобакт. Рекомендуется отделить прием нормобакта от антибиотика на 2-3 часа.
Также хорошо работает постуральный дренаж (положить ребенка себе на колени лицом вниз, постукивать вдоль позвоночника от талии наверх).
Можно попробовать дыхательную гимнастику (задувать свечи, дуть на бантик, ленточку и т.д.) Есть упражнение на звуки Ж и Ш : кто дольше прожужжит или прошипит. Вдыхаете побольше воздуха и "жужжите" или "шипите". Ребенок в 2,5 года может с этим справиться. Эти упражнения помогают отхождению мокроты.
Будем пробовать, у нас для легких трубочка с шариком есть,тоже дуть будем
Принятый ответ
Также можно воспользоваться.
Здравствуйте!
Обычно если препарат выбора амоксиклав при пневмонии, то рекомендуют дозировку 90 мг/кг/сут, учитывая вес ребёнка и назначенную дозировку, маловероятно, что будет эффект, т.к. она очень маленькая, уточните, принимаете 1.5 мл суспензии 400мг/5 мл?
Да, его
Вес верный, 10,3 кг?
Да,верный. Взвешивали в кабинете
Принятый ответ
Поняла Вас.
Расчёт Амоксиклава при пневмонии 50-90 мг/кг в сутки, для веса 10.3 кг рекомендуют Амоксиклав 400мг/5 мл по 5.8 мл 2 раза в сутки 5-7 дней, т.к. высокие дозы справляются быстрее, поэтому длительность приёма короче, а т.к. дозировка изначально недостаточная, в таких случаях возможно ухудшение состояния.
Спасибо,поняла Вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобами и результатами обследований.
Да, у ребенка пневмония, подтвержденная рентгенологическим обследованием. По описанию течение не тяжелое и такие формы заболевания можно лечить дома под наблюдением педиатра.
Лечение в принципе назначено адекватное. единственное - отхаркивающие препараты не показаны деткам до 5 лет, поскольку на фоне препарата количество мокроты увеличивается и ребенок не умеет еще полноценно откашлить это количество мокроты. В результате может возникнуть обструктивный синдром. В таких случаях рекомендуется проведение ингаляций с физ.раствором и вибрационный массаж грудной клетки. ингаляции с пульмикортом. беродуалом при пневмонии применяются только при наличии одышки. обструкции, в остальных случаях применение препаратов не применяются.
Назначение антибиотика показано после подтверждения бактериального характера по ОАК. Пневмония может быть и вирусного характера, в таком случае антибиотик будет неэффективным. При подтвержденном бактериальном характере воспаления лечение начинается именно с этого антибиотика, это правильно. Но, дозировка назначенного антибиотика с учетом веса очень маленькая, в таком случае эффекта не будет.
При лечении обязательно соблюдать достаточный питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Для легких это очень важно Другим условием является соблюдение оптимального микроклимата дома: температура воздуха 22-24 градуса. влажность 50-60%, регулярные проветривания.
До выздоровления подъемы температуры возможны.
Эффективность антибиотика оценивается не ранее, чем через 3-4 суток от начала приема антибиотика. При сохранении температуры более 3-5 дней показана повторная сдача ОАК, СРБ.
Поняла,спасибо. Завтра,если будет работать юнилаб,сходим сдадим.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 3 Июня 20173 ответа
- 18 Декабря 20172 ответа
- 11 Января 20182 ответа