Что вас беспокоит?
Результаты узи сосудов шеи и головы
Добрый день. Последние 2 недели меня беспокоют боли в затылке и заложенность сразу двух ушей. Затылок как бы хочется мять, делать массаж. Началось все 2м недели назад когда легла на живот и полежала с преподнятой шеей 10 минут. Шея всегда напряжена, одно плечо сильно выше другого. Еще у меня иногда бывает, иду например по улице , и вдруг ощущаю, что сейчас упаду в обморок. Страх, потливость и как бы ощущение головокружения, но ничего не вертится,а просто начинает шуметь в голове и почти падаю в обморок. Вчера правда лежала и начало немного вертеться перед глазами, но я быстро восстановилась . В обморок не упала. Просто стало очень страшно. У меня уже давно хронический остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника . И нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника . Сделала узи сосудов головы и шеи - если смогу прикреплю результаты. Врач узи сказала, что от этих изменений голова не болит и не бывает головокружений. В заключении написано : Экстраниальные отделы БЦА : Неровность хода обеих па в V1-V2. S -образная извитость обеих ВСа - с локальным нарушением кровотока в зоне деформации. Интракриниалтные отделы Снижение кровотока в каротином и вертебробазилярном бассейнах. Индексы pi характеризующие перефирическое сосудистое сопротивление по всем бассейнам умерено понижены от возрастной нормы, Нарушение кровотока в Вене розенталя , Галена не выявлено. Я еще в конце июля делала пэт кт ( по знакомству), там все хорошо. Доктор, подскажите, пожалуйста, такое заключение узи сосудов может ли мне давать симптомы боли в затылке, заложенности ушей и как бы ощущения ,что упаду в обморок?(иногда головокружения? Давление иногда низкое. Щитовидка - гипотериоз. Стражаю приливами ( яичники удалены). И показывает ли пэт кт остеохондроз шейного отдела позвоночника? (Написано дегенеративные изменения ). Если смогу приложу узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным узи сосудов шеи мы исключаем - аневризмы, диссекции и выраженный атеросклероз. Все остальные изменения клинически не значимы, т.е. НЕ могут приводить к вашим жалобам.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Здравствуйте. Я ощущаю наряжение в области плеч, шеи, затылка - постоянно.
Боль наверное больше как знаете, ноет затылок, иногда покалывает.
По шкале боли как будто 3, наверное. Больше даже меня напрягает заложенность ушей (ощущение заложенности ). Тошнота только вчера была. Но я пью препараты, которые бывает вызывают тошноту.
Мне кажется бывает нечеткость знания . И приступ боли ничем не купирую.
Подскажите, мои симптомы это не МТС в головной мозг??
Меня напугали боли в затылке., заложенность ушей. И откуда у меня взялись приступы как будто сейчас сознание потеряю ….начиталась про опухоль .
По описанию нельзя исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области, это самая частая причина заложенности в ушах и на фоне этого развитие головной боли (чтобы определить вид головной боли - мигрень или головная боль напряжения, рекомендуется заполнение дневника головной боли - Migrebot).
Для купирования приступа рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
Доктор , меня пугает неустойчивость при ходьбе, и голова в области затылка болит каждый день к обеду, а еще пару раз было, что иду по улице и вдруг неустойчивость, страх ,а потом приступ потери сознания, точнее почти потери. Сознание не теряю. Потом встаю и иду как обычно, только тревога сильная . А вчера было прям на диване. Голову как бы «повело», закружилась голова, сразу страх и голова сильнее стала ныть .
Доктор, это симптомы чего то страшного ? Почему приступ в покое произошел ??
Это подозрительно на опухоль?
Заложенность ушей и напряжение в затылке последние 2 недели ежедневно, но болит наверное на 3/4 бала. Не пью обезболивающие
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Это не патология.
Дегенеративные изменения позвоночника и остеохондроз- это одно и то же и является возрастными изменениями, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть у всех людей. Остеохондроз не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они же могут давать и боль в шее,а не наоборот.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической активности боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Заложенность в ушах чаще всего возникает либо на фоне лор-патологии, либо бруксизма(чрезмерная активность жевательных мышц).
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Вчера меня тошнило, но сначала было что то вроде испуга, когда голова в положении лежа немного закружилась. Но это было секунд 10. Обычно головные боли тошнотоой не сопровождаются. Яркий свет не раздражает. Громкий звук тоже. При физической активности боль не усиливается, мне кажется она после обеда начинает болеть и все. Балла наверное на 3. Может 4.
Ощущаю шум в ушах и заложенность в обоих ушах .
Доктор. Это не опухоль ?
С чем связаны эти симптомы и чувство ,что падаю в обморок??? Мне удается удержать сознание . Правда первый ращ когда это случилось я прям завалилась на бок , но была в сознании, просто слабость , напряжение и страх. Обезболивающие не пью.
Когда болит голова сильнее всего, вы можете заниматься в фитнес клубе? Сможете слушать громко музыку или сделаете потише?
В приступ мигрени может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах. Тошнота - это как раз критерий мигрени
Доктор , меня пугает неустойчивость при ходьбе, и голова в области затылка болит каждый день к обеду, а еще пару раз было, что иду по улице и вдруг неустойчивость, страх ,а потом приступ потери сознания, точнее почти потери. Сознание не теряю. Потом встаю и иду как обычно, только тревога сильная . А вчера было прям на диване. Голову как бы «повело», закружилась голова, сразу страх и голова сильнее стала ныть .
Доктор, это симптомы чего то страшного ? Почему приступ в покое произошел ??
Это подозрительно на опухоль?
Заложенность ушей и напряжение в затылке последние 2 недели ежедневно, но болит наверное на 3/4 бала. Не пью обезболивающие. Телевизор могу громко делать, он мне не мешает. Кожа не болит, скорее мышцы болят . Я прошу мужа мне шею мять . Кажется, что становится легче,
Почему каждый день заложенность ушей и боли в затылке, ? И давит как будто на уши? Такие головокружения не признак МТС ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги, которая орая вероятнее и дает такие рассеянные симптомы.
Опухоли дают неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Доктор , прошла
Написано - тревога 13. Депрессия -6
Тревога клинически выражена.
Что это значит ?
Доктор. Я не поняла. Могут ли быт ть симптомы как у меня тошнота при тревоге ? ( была один раз).
На уши давит и боли в затылке - не сильные .
И плюс ко всему головокружение - но ничего не вертится . Просто почти как бы падаю в обморок, становится плохо, тоже было за 3 недели два раза.
Это не МТС в головной мозг?
Можно ли МРТ головного мозга сделать в плановом порядке- (у меня оно в феврале).
Показаний к МРТ по описанию нет, т к нет ни одного красного флага.
По тесту клинически выраженная тревога, что в таких случаях может говорить о тревожном расстройстве.
Оно часто дает соматические проявления, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения(в рамках ПППГ), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы и т п. Оно же может давать панические атаки, нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). К сожалению, без лечения симптомы не уйдут и могут стать практически постоянными
Спасибо. Доктор , я забыла написать . Уже два года я на антидепрессантах . Феварин в дозировке 100. Атаракс ( не постоянно). Неужели они перестали действовать ????
Назначал врач на очном приеме
Да, вероятнее всего феварин перестал действовать. Такое бывает нередко.
В таких случаях либо повышается дозировка феварина, либо смена препарата на более эффективные антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту
Да. Поняла. Спасибо. Схожу выпишу новый рецепт к психотерапевту.
Доктор , у меня же чувство давления в ушах и чувство заложенности , но больше давления. С этим ничего не нужно делать?
У меня в анамнезе рак молочной железы. Но МРТ мне проводят по симптомам. Это пэт и узи раз в полгода . Нет ли тут симптомов МТС в головной мозг ? ( то что болит затылок несильно, то что чуть в обморок не упала дважды, то , что есть шум в ушах и немного забывчивость , и головокружение один раз было ). Можно ли провести МРТ в феврале (оно у меня а плановом порядке ), а пэт кт провожу раз в полгода вместе с узи ( проходила недавно) , все в порядке.
Заранее спасибо
При органической патологии головного мозга и симптомы должны быть объективные: парезы, нарушение речи, глотания и др.
Только субъективные симптомы характерны для тревожного расстройства + заложенность в ушах и ощущение сдавления характерно для бруксизма,который часто появляется на фоне повышенной тревожности. В таких случаях можно использовать миорелаксанты коротким курсом, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней, либо проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сосудов описывают врожденные анатомические особенности строения, которые клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Скорость кровотока не оценивают, тк это не постоянный показатель.
Бляшек и острых состояний нет.
Дегенеративные изменения в позвоночнике это и есть остеохондроз, но такие изменения есть у всех людей с 16-18 лет, остеохондроз не болит и не беспокоит.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Доктор, у меня ноет в области затылка, там где больше всего напряжение. Вроде тру, проходит немного. Нет. Только вчера тошнилл, но я перед этим очень сильно испугалась симптомов. Обезболивающие не пью. Просто шея не проходит, часто делаю самомассаж ,;а она все равно напряжена.
Меня беспокоит что бывает иногда ощущение как будто сейчас упаду в обморок.
Шум в ушах , точнее заложенность обоих ушей. Голова болит наверное балла на 3.
Обезболивающие не пью. Светобоязни нет . Боль мне кажется иногда усиливается при поворотах головы, но незначительно
По описанию вероятнее всего беспокоит головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи и тревожное расстройство.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Почему каждый день заложенность ушей и боли в затылке, ? И давит как будто на уши? Такие головокружения не признак МТС ?
Доктор, это поэтому они меня не отправляют на МРТ головного мозга ? Говорят по симптомам не надо.
Мне его когда делали , плохо видно из-за ретйнеров стоящих на обеих челюстях. Но кое как посмотрели, сказали -нет симптомов ,мучить не будем. Пэт кт и узи норма.
Но ведь пэт кт не видит головной мозг?
Откуда же каждый день давит на уши и симптомы головокружения по типу -сейчас упаду в обморок,? ( предметы не крутятся , но это было два раз а всего, и один раз я даже присела, потому что почти отключилась , но потом через 10 секунд прошло»
Беспокоит также зажатость шеи. В анамнезе рак молочной железы. Я на терапии олапарибом , ( МТС нет, назначили для профилактики).
И еще хотела уточнить.нужно ли менять антидепрессант ??? Я уже 2 года пью феварин и атаракс ( правда атаракс один раз в день). Мне кажется ,он перестал мне помогать. Тревога почти не уходит, только если атаракс пью больше чем раз в день .
Доктор и еще - я могу не переживать на счет МТС в мозг ? Это моя фобия
При метастазах возникает неврологический дефицит(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд).
Головокружение по описанию психогенного характера (на фоне тревоги).
В любом случае рекомендуется обычно консультация психотерапевта, терапию либо меняют, либо увеличивают дозировки.
Доктор, что такое выпадение полей зрения ?
Я часто забываю что хотела сказать, правда через секунд 30 вспоминаю или уже не вспоминаю ).
А так ничего из вами описанного нет.
То есть вот этот эпизод почти потери сознания на улице и головокружение в покое (я лежала на диване) тоже можно отнести к тревоге?
Я просто очень испугалась и потом весь день об этом думала
Могу ли я сделать МРТ головного мозга в рамках планового обследования (у меня пэт в феврале), получается в зимой которая будет). Нет ли необходимости в срочном МРТ ?
И еще пожалуйста скажите , если не затруднит, как лечить заложенность ушей и чувство давления в ушах?
Заложенность ушей и чувство давления в ушах часто обусловлены бруксизмом-непроизвольным сжиманием челюсти, это тоже проявление тревоги и стресса. Лечитсвя всегда основное заболевание-Тревожное расстройство, если феварин недостаточно эффективен, то его меняют, либо повышают Дозировку препарата, важна консультация Психотерапевта.
Показаний к срочному МРТ по описанию нет.
Спасибо . То есть можно выполнить МРТ в феврале? (По плану)?
И то ,что есть головокружение иногда и почти потеря сознания -это тоже от тревоги скорее всего?
Да, по описанию вероятнее всего симптоматика связана с тревожностью.
Мрт в таких случаях рекомендуется проходить планово, все верно.
Принятый ответ
Добрый день!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому. Это не дает указанной вами симптоматики. Также это не дает и остеохондроз.
Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника. Раньше им оправдывали все возможные симптомы. Сейчас же научно доказано и обосновано, что остеохондроз не дает шум в ушах, головные боли, головокружения и тд. Возможно локальная местная боль области шеи, но и то это обусловлено мышцами и связками.
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая часто может провоцировать головные боли и головокружения, шум в ушах. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Доктор , для меня это открытие. Неужели головокружение (не вертиться ничего, просто ощущение подступающено обморока),
Боли в области затылка и заложенность - шум в ушах могут говорить о тревожном расстройстве?
Я еще страдаю приливами .
Это не симптомы опухоли головы или МТС в головной мозг?
У меня в анемнезе был рак молочной железы , но врач не делает мне рутинно мрт головного мозга. Я делала совсем недавно пэт кт , узи всего тела (врач назначает в рамках обследования).
У меня что. , подозрение на МТС в головной мозг?
Да, причем это довольно частые проявления тревожного расстройства. Головокружение называют в таком случае персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
Шум в ушах также один из самых частых симптомов тревоги.
Опухоль или мтс обычно дают проявления неврологического дефицита - объективная слабость и онемение в руках, ногах и тд, а не описанную вами симптоматику.
На пэт кт обычно также видны метастазы и опухоли головного мозга
Почему каждый день заложенность ушей и боли в затылке, ? И давит как будто на уши? Такие головокружения не признак МТС ?
Доктор, это поэтому они меня не отправляют на МРТ головного мозга ? Говорят по симптомам не надо.
Мне его когда делали , плохо видно из-за ретйнеров стоящих на обеих челюстях. Но кое как посмотрели, сказали -нет симптомов ,мучить не будем. Пэт кт и узи норма.
Но ведь пэт кт не видит головной мозг?
Откуда же каждый день давит на уши и симптомы головокружения по типу -сейчас упаду в обморок,? ( предметы не крутятся , но это было два раз а всего, и один раз я даже присела, потому что почти отключилась , но потом через 10 секунд прошло»
Беспокоит также зажатость шеи. В анамнезе рак молочной железы. Я на терапии олапарибом , ( МТС нет, назначили для профилактики).
Какова вероятность что это МТС головного мозга? У меня уже весь интернет перерыт. Слабости в конечностях не ощущаю. Вычитала,,.что боли леж-а- это МТС в готовность мозг. А мне кажется у меня болит в районе затылка сильнее именно когда долго полежу.
Описанные вами боли « зажатость шеи»связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает при неудобной позе во время сна, стрессе.
Мышца реагирует спазмом и дает боль.
Все остальная симптоматика рассеяна по организму. При неврологической патологии имеется четкая локализация и постоянность, не бывает так, что симптомы то есть, то их нет, то есть головокружение, то нет .
На данный момент я не вижу показаний для проведения МРТ головного мозга и соглашусь с коллегами, что данные симптомы это не симптомы метастаз.
Но маловероятно, смогу вас убедить, потому что пока вы не сделаете МРТ, очевидно будут переживания и тревога
Доктор. У меня плановое МРТ вместе с пэт кт в феврале будет. Нет ли необходимости делать срочно МРТ ,верно? Могу до февраля подождать ?)
Головокружение мое, я немного не поняла, это результат повышенной тревоги? То есть тревога может быть и когда я казалось бы в покое?
Головокружение за время моих болей в затылке б было два раза (это за 3 недели), причем один раз в Питере ( у меня страх поездок ).
А другой раз я лежала на диване просто
И еще пожалуйста скажите , если не затруднит, как лечить заложенность ушей и чувство давления в ушах?
Можете сделать планово в феврале, срочности нет
Головокружение психогенной природы, то есть от тревоги. Это не обязательно, так что вы понервничали и закружилась голова.
Обычно это возникает отсрочено, когда организм находится в стрессе длительно.
Я сдала тест . Тревога 13, депрессия 6.
Это много?
Шум в ушах может быть постоянным при тревоги?
Спасибо )
В общем это вряд ли МТС в головной мозг ? У меня в анамнезе рак молочной железы. Поэтому мне вечно кажется. Сейчас срочности выполнения МРТ нет? Можно планово в феврале?( мне не назначают прям обязательно, по симптомам) . Обязательное у меня только пэт раз в полгода . И узи рубцов . Это все делала совсем недавно
По результату теста - тревожное расстройство. Да, шум может быть постоянный из-за этого.
По клинике не похоже на мтс
Срочности в выполнении МРТ нет, можно планово в феврале
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи главное исключаем диссекции, аневризмы и гемодинамически значимые бляшки ( со стенозом 70% и более )
Остальные записи клиники не дают
Если лор-патология исключена , вероятнее это мышечно -тонический синдром может возникнуть на фоне бруксизма , дисфункции внчс , генерализованного тревожного расстройства
Доктор , меня пугает неустойчивость при ходьбе, и голова в области затылка болит каждый день к обеду, а еще пару раз было, что иду по улице и вдруг неустойчивость, страх ,а потом приступ потери сознания, точнее почти потери. Сознание не теряю. Потом встаю и иду как обычно, только тревога сильная . А вчера было прям на диване. Голову как бы «повело», закружилась голова, сразу страх и голова сильнее стала ныть .
Доктор, это симптомы чего то страшного ? Почему приступ в покое произошел ??
Это подозрительно на опухоль?
Заложенность ушей и напряжение в затылке последние 2 недели ежедневно, но болит наверное на 3/4 бала. Не пью обезболивающие
На объемные образования симптомы не похожи
В таких случаях можно выполнить дообследование: ээг , кт-ангиографию сосудов головы
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
И еще хотела уточнить.нужно ли менять антидепрессант ??? Я уже 2 года пью феварин и атаракс ( правда атаракс один раз в день). Мне кажется ,он перестал мне помогать. Тревога почти не уходит, только если атаракс пью больше чем раз в день .
Атаракс не лечит тревожное расстройство, это симптоматический препарат, больше месяца не рекомендуется его принимать из-за возможных изменений в работе сердца
По поводу феварина, в какой дозировке принимаете ? Смену или повышение дозировки определяем только очно
Феварин принимаю в дозировке 100. Тогда надо отменить и перейти на другой ?
Хорошо, я запишусь к неврологу .думала можно долго принимать. Мне его назначал врач
Верно , в таких случаях рассмотреть замену антидепрессанта
Можно добавить когнитивно-поведенческую терапию
Доктор , можно уточнить? То есть можно пока обойтись без МРТ головного мозга,?
Неужели такие приступы почти потери сознания бывают при тревоге ? И голова болит в затылке?
Показания к МРТ головного мозга:
Выраженные головная боль и головокружение, которые сопровождаются рвотой не приносящий облегчение, ночные боли , усиливающие в положении лежа , аура более часа , судороги, нарушение речи , сознания ; вич в анамнезе , молниеносная боль впервые возникшая до 10 баллов по шкале
ДА, тревожное расстройство чаще всего проявляется физическими симптомами
И еще пожалуйста скажите , если не затруднит, как лечить заложенность ушей и чувство давления в ушах?
Первая линия терапии в таких случаях нпвс и миорелаксанты , как вариант ксефокам и сирдалуд
Очно консультация сурдолога
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Спасибо доктор !!!
Доктор . Вы написали аура более часа? Что это значит? И боли в положении лежа мне кажется немного сильнее, но тем не менее я спокойно засыпаю, если нет бессонницы . Головокружение было два раза и то больше похоже на дурноту.(не вертелись предметы )
Зрительная аура при головной боли ( зигзаги, вспышки , световые лучи)
А, нет ,такого нет. У меня в анамнезе рак молочной железы. Но у нас МРТ головы делают по симптомам. Мне без симптомов делают только пэт кт и узи раз в полгода. Клянусь, последний вопрос. Учитывая анамнез, мои симптомы (головокружение иногда, боли а затылке) не являются показанием к срочному проведению МРТ головного мозга?(планируем с врачом в феврале вместе с пэт кт в рамках обследования ).
По описанию нет показаний для экстренного МРТ
Всего вам доброго 🌸
И вам) огромное вам спасибо !
Здравствуйте. По исследованиям описана нормы.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Доктор,у меня просто в анамнезе рак молочной железы. Меня наблюдают каждые полгода по пэт кт, и узи . Онколог осматривает. На МРТ у нас посылают в случае настораживающих симптомов , . Скажите. Нет ли у меня настораживающих симптомов в плане МТС в головной мозг ?
У меня был на улице приступ две недели назад ,что я присела и стала терять сознание, но быстро пришла в норму. Сознание удалось удержать.
(У меня правда есть еще страх идти одной по улице,я тревожусь). Но еще позавчера в положении лежа закружилась голова , но я также быстро пришла в норму,
Беспокоит также давление на уши (ежедневно в последние две недели ),отчего это?
И боли в затылке ( чувивоа напряжения и ноет постоянно ),.
Это все не говорит об МТС в головной мозг ?не подозрительны ли симптомы учитывая анамнез?
Я к тому можно ли сделать МРТ головы планово в феврале или надо бежать сейчас? Пэт кт делаю раз в полгода . УЗИ также раз в полгода
При мтс сильное головокружение , головная боль с рвотой , нарушения движения и чувствительности. У вас признаки тревожного расстройства
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Благодарю, доктор. Значит эти симптомы - головокружение и почти потеря сознания - это от тревоги? От тревоги даже почти теряют сознание ?
Нет ли необходимости бежать на МРТ головы учитывая анамнез-рак молочной железы в анамнезе ?( МРТ головного мозга делают мне по симптоматике, а пэт кт строго раз в полгода (чисто все )
Сознание обычно не теряют. Но есть даже когда теряют сознание. Бывает ми льет накручивают себя люди. Показаний для мрт нет. Для перестраховки можете выполнить.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Доктор, а что такое ПППГ ,? Ну если по русски, отчего оно бывает ?
И бывают как бы немного колющие блуждающие боли в голове (несильные),неприятные. И чувство заложенности в ушах. Это тоже от нервов больше?
вероятно симптомы в рамках пппг, которое как правило формируется на фоне тревожного состояния, прием препаратов группы СИОЗС позволяет вернуть прежнее качество жизни
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20207 ответов
- 6 Января 202117 ответов
- 7 Января 20218 ответов
- 17 Февраля 20217 ответов