Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3789720

Что вас беспокоит?

Неприятные ощущения

Здравствуйте, месяц назад поднялось давление 160/100, после этого начало тошнить пропал аппетит, появились боли в эпигастрии и в шее, пропал сон, неприятные ощущения накатывают волнами, пью фенибут три раза в день и сульпирид. Подскажите что это может быть, врачи отправляют меня к психотерапевтам, а у меня реальные боли, фгдс, узи сердца и ЭКГ, узи и кт брюшной полости, мрт шеи и головы делала, анализы спокойные.

Киста яичника, гастрит, хр.панкреатит, желчекаменная болезнь
43 года
3 Ноября 2025·Просмотров: 86·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для соматоформного расстройства, когда имеются физические симптомы, но инструментальные и лабораторные исследования не выявляют объективных признаков соматического заболевания, соответствующего предъявляемым жалобам. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются в первую очередь медикаментозные методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин и дулоксетин), которые обладают дополнительной анальгетической активностью. Данные препараты являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости.

Здравствуйте, мне выписал психотерапевт зоолофт по 1/2 утром и атаракс по 1/4 три раза в день, пила три дня было ужасно, тревога ещё больше, давление накатывало, сегодня не пила

В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги. Это временное явление. Значительно облегчают данный период бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам, алпразолам).

Принятый ответ

Здравствуйте! Так может проявляться соматофорное расстройство. Жкт сильно реагирует на тревогу , стресс и тд.
Поэтому все обследования чистые и идет нарушение функциональной природы из-за нарушения работы нейромедиаторов головного мозга.
Лечение заключается в приеме антидепрессантов и работы с психотерапевтом по методу КПТ

Здравствуйте, мне выписал психотерапевт зоолофт по 1/2 утром и атаракс по 1/4 три раза в день, пила три дня было ужасно, тревога ещё больше, давление накатывало, сегодня не пила и получше чувствую себя хотя бы без наплывов

Наталья , к сожалению, в начале приема может Быть усиление симптомов, так проходит адаптация , но через некоторое время эти симптомы пройдут , они не опасны

Может они мне подходят?

Такое тоже может Быть , к сожалению. Поэтому здесь всегда нужно быть на связи с лечащим врачом

Принятый ответ

Здравствуйте, подобная симптоматика может быть при соматоформном расстройстве, человек действительно испытывает боли различного характера, перепады давления , при этом реальной физической причины при обследовании нет. По этому вам действительно стоит очно психиатра или психотерапевта посетить, обычно препарат и выбора при этом являются ад группы сиоз и растрат с психотерапевтом по методике кпт.

Здравствуйте, мне выписал психотерапевт зоолофт по 1/2 утром и атаракс по 1/4 три раза в день, пила три дня было ужасно, тревога ещё больше, давление накатывало, сегодня не пила и получше чувствую себя хотя бы без наплывов, может они мне не подходят?

Это обычная ситуации при адаптации к ад, обычно это около 2-3 недель, облегчается состояние либо увеличением дозы атаракса, либо его заменой на алпразолам.

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
По описанию можно предположить соматоформные вегетативные проявления и тревожный синдром. Врач верно Вас определяют к врачам-психотерапевтам, так как вопрос не соматического характера, а по больше части психосоматического и лечение конечно же идет соответствующее.
Основной препарат при таком состоянии - антидепрессанты, а вот какой и из какой группы - то уже после полноценной консультации со специалистом, к сожалению в некоторых ситуации лечение приходится подбирать, так как можно подобрать не сразу.

Текущая терапия неплоха, но длительно сульпирид принимать вряд ли получиться из-за повышения пролактина, и фенибут - это все препараты симптоматического характера, то есть работают только на время приема.

Здравствуйте, мне выписал психотерапевт зоолофт по 1/2 утром и атаракс по 1/4 три раза в день, пила три дня было ужасно, тревога ещё больше, давление накатывало, сегодня не пила и получше чувствую себя хотя бы без наплывов

Возможно, что атаракс не хватало.
Антидепрессанты первые 10-14 дней может усилить тревогу и общее состояние может стать хуже, по этой причине и назначают противотревожный препарат, атаракс в частности.
Можно попробовать другой антидепрессант, если на золофт такая сильная реакция была.

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья! Понимаю как Вам неприятно проходить через это состояние и сколько переживаний Вам оно доставляет.
По даваемому Вами описанию наиболее вероятным предполагаемым состоянием может быть соматоформное расстройство. Поясню, что это такое.

Иногда наши душевные переживания - эмоции, чувства, носящие негативную окраску (тревога, страхи), психическое перенапряжение из-за стресса, могут маскироваться от нас тем, что проявляются не в привычном психологическом плане, а в телесных ощущениях. Эти ощущения неприятны, навязчивы, доставляют неудобства. Они бывают очень разнообразны, но их объединяет тот факт, что они не имеют телесных причин. Т. е. в органах и тканях организма нет никаких патологий или нарушений, которые могли бы давать такие ощущения. Чем сильнее тревога и внутреннее психическое напряжение - тем сильнее и ярче симптомы в теле. Именно по этой причине у Вас эти ощущения не постоянны, а накатывают волнами.

Теперь о том как с этим бороться. Терапия строится на 2 основных направлениях: прием лекарств (психофармакотерапия) и психотерапия. Именно психотерапия первична в таких случаях. И это логично - снижая тревогу и напряжение - снижаем и симптом в виде неприятных телесных ощущений.
Достаточно эффективным подходом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ направлена на изменение убеждений, оценок происходящего, интерпретации событий. Меняются мысли - а вслед за ними меняются и эмоции, а вслед за этим исчезают телесные симптомы.

Наилучшие результаты дает комплексная терапия - т. е. сочетание приема лекарств с психотерапией. Иногда лекарства в первое время приема дают усиление симптомов - это временно и это проходит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.