СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ГЭРБ не проходит несмотря на лечение

Здравствуйте! В анамнезе ГЭРБ, ДЖВП, Синдром раздраженного кишечника. Колоноскопия лето 2019 - без органической потологии. Гастроскопия осень 2019 г. - явление очагового гастрита с единичными эрозиями в теле и антральном отделе желудка. Доуденогастральный рефлюкс. Органических изменений не выявлено. Рентген пищевода и желудка весной 2020 - недостаточность кардии, желудочно-пищеводный рефлюкс, косвенные признаки гастрита. УЗИ брюшной полости осенью 2020 - диффузные изменения структуры поджелудочной железы. Пол года назад, помимо изжоги, добавилось жжение в верхней части живота. Изжога беспокоит постоянно уже несколько лет. В ноябре 2020 переболел Ковидом, принимал 10 дней антибиотики. Спустя только 2-3 недель после приема антибиотиков появилось тошнота после приема пищи, слюноотделение, отрыжка, изжога, дискомфорт в верхней части живота, иногда с тупой болью отдающей в пищевод, ком в горле, плохой сон из-за жжения в области желудка и пищевода. Назначено лечение - НЕКСИУМ (40 утром), МИКРАЗИМ, ГАНАТОН (3 раза в день), ГЕВИСКОН, УРСОСАН (250 на ночь), БАКТИСТАТИН. При лечении диету строго не соблюдал, в т.ч. несколько раз употреблял алкоголь. Сначала было улучшение. Спустя 2 недели симптомы вернулись. Лечение скорректировано - ПАРИЕТ (20 утром), ТРИМЕДАТ, ЮНИЭНЗИМ (в обед и вечером), ГЕВИСКОН, УРСОСАН (250 мг на ночь). Стараюсь соблюдать диету. Стало лучше, но осталось ночное жжение, которое больше всего напрягает, оно пропадает по мере пробуждения (как правило на левом боку) и затем больше ночью не беспокоит. Такое ощущение, что высвобождается желчь и проходит к пищеводу. Ночью однократно (!). Днем такого нет. Но дискомфорт в верхней части живота бывает, в том числе с легкой тупой болью отдающей в пищевод. Иногда немного подташнивает после еды, отрыжка. Газообразование. Нужно ли сделать ФГДС (делал год назад, плюс пол года назад рентген, УЗИ пару месяцев назад)? Может скорректировать лечение?

23 Декабря 2020·Просмотров: 869·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно, ФГС необходимо.Пока в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(париет) 20 мг 2 раза в день до получения результата ФГС, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней . урсосан, гевискон,тримедат и юниэнзим отмените. Дальнейшее по результату ФГС

Принятый ответ

Здравствуйте! Желательно сделать ФГДС с тестом на хеликобактер.Пока стоит добавить Денол 1 х3 и 1 на ночь.Соблюдение диеты и антирефлюксного режима

Принятый ответ

Обострение сейчас спровоцировано приемом антибиотиков.
Если есть ночные симптомы , то добавить гевискон 1 ложка на ночь.
Плюс альфазокс 1 пакетик между приемами пищи 2-3 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте исключите патологию микрофлоры кишечника

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавьте к лечению ДЕ-нол по 2тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней,гевискон - на ночь..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.