Что вас беспокоит?
ГЭРБ, гастропанель
Начало вопроса по ссылке https://sprosivracha.com/questions/2358944-kashel-posle-edy В рекомендациях было сдать гастропанель. Пришли результаты. Сейчас принимаю: Разо - 20 мг 2 раза в день Итомед - 3 раза в день Альфазокс - 3-4 раза в день, зависит от количества приемов пищи. Ребагит - 3 раза в день. Юнидокс Солютаб - 2 раза в день на 14 дней. Курс антибиотика заканчивается 24.08. О чем нам говорят результаты гастропанели?
Принятый ответ
Добрый вечер. Скажите, Вы гастропанель сдавали до приема разо?
Елена Николаевна, да, гастропанель была сдана до приема разо.
Да, признаки атрофического гастрита вследствии аутоиммунных процессов в теле желудка.
Т.е. аутоиммунный гастрит.
В антральном отделе кислотообразование присутствует.
Рекомендую выполнить анализ крови витамин В 12, железо сывороточное и ферритин.
Елена Николаевна,
Сдавала все эти анализы 25.05. Прикрепила
По результатам назначили курс уколов б12. Сделала в начале июня, после этого Б12 не пересдавала.
Также прописали тотему на 2 месяца, ее пропила.
Ферритин с 25 до 42 поднялся, последний раз 03.07 сдавала.
Как часто мне нужно мониторить эти анализы?
Или мне на постоянной основе нужно пить железо и б12 уколы или спрей?
По гастропанели еще какие-то препараты нужно пить?
По гастропанели не нужно дополнительно пить
Вы подтвердили атрофию тела желудка.
Как у Вас самочувствие на разо? Вы его один раз в день принимаете?
Гематологи рекомендуют именно такую схему вит. В 12 при аутоиммунных гастритах с дефицитами микроэлементов.
500 мкг
через день в течении две недели,
затем
2 раза в неделю (2 недели)
затем
1 раз в месяц пожизненно.
Т. Е. Если Вы курс проделали витамина В 12 , значит теперь делайте раз в месяц поддерживающую дозу.
Сейчас я бы посмотрела показатели, как у Вас там усвоилось.
А далее раз в год можно сдавать.
Елена Николаевна, на разо и альфазоксе стало чуть легче.
Не могу сказать, что полностью ушли симптомы, но кашля после еды стало меньше.
Горечь в горле пока сохраняется, но не весь день, а только периодами.
Разо принимаю 2 раза в день, утром и вечером.
Подскажите, пожалуйста, при аутоиммунных процессах говорят, что нужно исключать глютен, так ли это?
И врач мне в связи с симптомами прописал исключить молочные продукты. Нужно ли вводить ограничение?
Кисломолочные убери е, например кефир или творог сырой , а в остальном умеренно можно употреблять.
Если у Вас горечь во рту, значит еще рефлбксы желчи идут.
А что у Вас с желчным?
Ну глютен я бы не стала исключать , я не вижу для этого показаний.
Елена Николаевна, в 2022 году был камень в желчном. Пила полгода Урсосан, камень растворился.
Свежее узи от мая этого года прикрепила. В связи с повышенными зимой Алт, аст по назначению врача пропила до мая Урсосан.
Горечь после альфазокса через какое-то время пропадает, потом снова появляется. Вероятно Урсосан нужно снова пить?
Доброе утро, да, возможно идет билиарная дисфункция.
Може действительно сейчас еще и курс урсасана пропить.
Альфазокс нужно пить через час после еды и 2 часа не пить, не есть после. А как тогда на ночь пить и альфазокс и Урсосан. Урсосан всегда пила перед сном, альфазокс сейчас тоже перед сном. Можно ли их вместе?
Сначала выпейте урсасан , а минут через десять примите альфазокс.
Елена Николаевна, благодарю Вас за подробнейшую консультацию.
Скажите, пожалуйста, после месячного курса разо и альфазокса в совокупности препараты отменяем? при сохранении горечи в горле на повторную консультацию к гастроэнтерологу?
Вообще урсасан должен идти до трех месяцев в среднем.
С большей долей вероятности он поможет устранить горечь во рту.
Ганатон и разо через месяц отменяйте, но можно разо оставить через день в течении десяти дней, чтоб не было резкой отмены.
А далее уже смотрите по ситуации уже, если будет необходимость, очно уже пойдете к врачу.
Гэрб может приводить также к сильному кашлю после смеха?
АИГ и ГЭРБ с жалобами могут приводить к периодическому повышению СОЭ? При этом с-реактивный в пределах нормы.
И при антибиотикотерапии нужно ли лактобактерии пить во время или после?
При смехе мышцы брюшной полости, мышцы пресса сокращаются , а это повышает давление е в брюшной полости, что в свою очередь провоцирует забросы.
Возможно смех провоцирует кашель.
Но вот СОЭ при гэрб не должна повышаться, а так же АУГ не дает повышение данного показателя.
С антибиотиками лучше принимать энтерол 250 мг два раза до десяти дней.
Самый лучший препарат для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.
Но в последствии смотреть по симптомам.
При необходимости можно пробиотики подключать, но те все таки, которые не многокомпонентные. А именно содержать только Бифидо и лактобактерии..
Очень часто многокомпонентные пробиотики провоцируют СИБР в кишечнике.
Приобрела Бифидумбактерин и лактобактерин. Не подскажите, как правильно их принимать? До/после еды? Нужно ли разводить в кисломолочных продуктах?
Тотему я бы продолжила, вообще мало два месяца, минимум три месяца нужно бы принимать.
А далее смотреть.
Железо не сдавайте. Смотрите именно ферритин.
Ферритин смотреть почаще , раз в 6 месяцев , далее уже смотреть показатели и уже по факту пропивать тотему.
Елена Николаевна, да, жезезо буду продолжать пить, чтобы восполнить дефицит.
Можно с тотемы перейти на ферретаб? И по таким показателям капельницы с железом же не нужны?
Нет, капельницы не нужны и менять я бы не стала препарат.
Спасибо, учту. Продолжу тогда прием. Спасибо вам за подробнейшие ответы
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202012 ответов
- 13 Октября 202123 ответа
- 19 Февраля 202226 ответов
- 29 Марта 202228 ответов