Что вас беспокоит?
ГЭРБ, гастропанель
Начало вопроса по ссылке https://sprosivracha.com/questions/2358944-kashel-posle-edy В рекомендациях было сдать гастропанель. Пришли результаты. Сейчас принимаю: Разо - 20 мг 2 раза в день Итомед - 3 раза в день Альфазокс - 3-4 раза в день, зависит от количества приемов пищи. Ребагит - 3 раза в день. Юнидокс Солютаб - 2 раза в день на 14 дней. Курс антибиотика заканчивается 24.08. О чем нам говорят результаты гастропанели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Скажите, Вы гастропанель сдавали до приема разо?
Елена Николаевна, да, гастропанель была сдана до приема разо.
Да, признаки атрофического гастрита вследствии аутоиммунных процессов в теле желудка.
Т.е. аутоиммунный гастрит.
В антральном отделе кислотообразование присутствует.
Рекомендую выполнить анализ крови витамин В 12, железо сывороточное и ферритин.
Елена Николаевна,
Сдавала все эти анализы 25.05. Прикрепила
По результатам назначили курс уколов б12. Сделала в начале июня, после этого Б12 не пересдавала.
Также прописали тотему на 2 месяца, ее пропила.
Ферритин с 25 до 42 поднялся, последний раз 03.07 сдавала.
Как часто мне нужно мониторить эти анализы?
Или мне на постоянной основе нужно пить железо и б12 уколы или спрей?
По гастропанели еще какие-то препараты нужно пить?
По гастропанели не нужно дополнительно пить
Вы подтвердили атрофию тела желудка.
Как у Вас самочувствие на разо? Вы его один раз в день принимаете?
Гематологи рекомендуют именно такую схему вит. В 12 при аутоиммунных гастритах с дефицитами микроэлементов.
500 мкг
через день в течении две недели,
затем
2 раза в неделю (2 недели)
затем
1 раз в месяц пожизненно.
Т. Е. Если Вы курс проделали витамина В 12 , значит теперь делайте раз в месяц поддерживающую дозу.
Сейчас я бы посмотрела показатели, как у Вас там усвоилось.
А далее раз в год можно сдавать.
Елена Николаевна, на разо и альфазоксе стало чуть легче.
Не могу сказать, что полностью ушли симптомы, но кашля после еды стало меньше.
Горечь в горле пока сохраняется, но не весь день, а только периодами.
Разо принимаю 2 раза в день, утром и вечером.
Подскажите, пожалуйста, при аутоиммунных процессах говорят, что нужно исключать глютен, так ли это?
И врач мне в связи с симптомами прописал исключить молочные продукты. Нужно ли вводить ограничение?
Кисломолочные убери е, например кефир или творог сырой , а в остальном умеренно можно употреблять.
Если у Вас горечь во рту, значит еще рефлбксы желчи идут.
А что у Вас с желчным?
Ну глютен я бы не стала исключать , я не вижу для этого показаний.
Елена Николаевна, в 2022 году был камень в желчном. Пила полгода Урсосан, камень растворился.
Свежее узи от мая этого года прикрепила. В связи с повышенными зимой Алт, аст по назначению врача пропила до мая Урсосан.
Горечь после альфазокса через какое-то время пропадает, потом снова появляется. Вероятно Урсосан нужно снова пить?
Доброе утро, да, возможно идет билиарная дисфункция.
Може действительно сейчас еще и курс урсасана пропить.
Альфазокс нужно пить через час после еды и 2 часа не пить, не есть после. А как тогда на ночь пить и альфазокс и Урсосан. Урсосан всегда пила перед сном, альфазокс сейчас тоже перед сном. Можно ли их вместе?
Сначала выпейте урсасан , а минут через десять примите альфазокс.
Елена Николаевна, благодарю Вас за подробнейшую консультацию.
Скажите, пожалуйста, после месячного курса разо и альфазокса в совокупности препараты отменяем? при сохранении горечи в горле на повторную консультацию к гастроэнтерологу?
Вообще урсасан должен идти до трех месяцев в среднем.
С большей долей вероятности он поможет устранить горечь во рту.
Ганатон и разо через месяц отменяйте, но можно разо оставить через день в течении десяти дней, чтоб не было резкой отмены.
А далее уже смотрите по ситуации уже, если будет необходимость, очно уже пойдете к врачу.
Гэрб может приводить также к сильному кашлю после смеха?
АИГ и ГЭРБ с жалобами могут приводить к периодическому повышению СОЭ? При этом с-реактивный в пределах нормы.
И при антибиотикотерапии нужно ли лактобактерии пить во время или после?
При смехе мышцы брюшной полости, мышцы пресса сокращаются , а это повышает давление е в брюшной полости, что в свою очередь провоцирует забросы.
Возможно смех провоцирует кашель.
Но вот СОЭ при гэрб не должна повышаться, а так же АУГ не дает повышение данного показателя.
С антибиотиками лучше принимать энтерол 250 мг два раза до десяти дней.
Самый лучший препарат для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.
Но в последствии смотреть по симптомам.
При необходимости можно пробиотики подключать, но те все таки, которые не многокомпонентные. А именно содержать только Бифидо и лактобактерии..
Очень часто многокомпонентные пробиотики провоцируют СИБР в кишечнике.
Приобрела Бифидумбактерин и лактобактерин. Не подскажите, как правильно их принимать? До/после еды? Нужно ли разводить в кисломолочных продуктах?
Тотему я бы продолжила, вообще мало два месяца, минимум три месяца нужно бы принимать.
А далее смотреть.
Железо не сдавайте. Смотрите именно ферритин.
Ферритин смотреть почаще , раз в 6 месяцев , далее уже смотреть показатели и уже по факту пропивать тотему.
Елена Николаевна, да, жезезо буду продолжать пить, чтобы восполнить дефицит.
Можно с тотемы перейти на ферретаб? И по таким показателям капельницы с железом же не нужны?
Нет, капельницы не нужны и менять я бы не стала препарат.
Спасибо, учту. Продолжу тогда прием. Спасибо вам за подробнейшие ответы
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20181 ответ
- 1 Августа 20217 ответов
- 28 Ноября 20213 ответа
- 19 Февраля 202316 ответов