Эрозии в желудке

Алина Афанасьева3 Ноября 2025

3.9

Здравствуйте!
Эрозии это небольшие дефекты слизистой, которые в отличие от язв не проникают в глубокие слои. Они могут возникать на фоне инфекции h.pylori, стрессов, приеме некоторых лекарственных средств (НПВС, ГКС, антикоагулянты, и прочее). Это не опасно и не страшно, так как они не являются предраковым состоянием и при правильном лечении полностью заживают, не оставляя рубцов (в отличие от тех же язв). Обычно в подобных случаях рекомендуют прием ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день (или 40 мг утром 1 раз в день) за 30 мин до еды 2 недели, затем по 20 мг утром за 30 мин до еды еще 4 недели) и препараты висмута (например, денол) по 120 мг 2 капсулы 2 раза в день 4 недели. Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. Зачастую такие исследования, как хелпил тест во время проведение ФГДС, биопсия могут давать ложные результаты, поэтому не рекомендуют ориентироваться на эти исследования для решения вопроса о проведение курса эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. При положительном результате назначают эрадикацию хеликобактера, которая обычно состоит из ИПП, 2х антибиотиков и препаратов висмута
При изжоге, забросе желчи обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Марина Логинова3 Ноября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечается воспаление слизистой желудка с нарушением её целостности (эрозии ).
Наиболее частая причина таких изменений является хеликобактер пилори а также прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов .
Эрозии хорошо поддаются лечению и не переходят в онкологический процесс.
Но ситуация требует внимания и лечения.

Что делать дальше:
Рекомендуется дообследование на хеликобактер наиболее достоверными методами диагностики : кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате пройти лечение под контролем очного, т.к терапия включает больше количество количество препаратов.

При отрицательном результате, основными группами препаратов являются ИПП, препараты висмута. Продолжительность лечения , как правило, составляет около 1 мес

Карина Канкулова3 Ноября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Эрозии- это поверхностные повреждения слизистой, это не предрак и не рак. Обычно хорошо поддаются лечению.
Часто причиной возникновения эрозии является инфекция хеликобактер пилори. Для диагностики сдаётся дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
При отсутствии инфекции можно начинать лечение: Разо 20мг 1р в день утром за 30мин до еды до 4 недель , затем 10мг 1р ещё 2 недели. Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Важно сдавать анализы на хеликобактер пилори исключив прием ипп за 2 недели и антибиотиков, препаратов висмута за 4 недели .