Лечение желудка и кишечника — вопрос №1346655

Question

Лечение желудка и кишечника — вопрос №1346655

Оксана, Всеволожск

1270 просмотров

14 апреля 2023

Лечу в данный момент кишечник и поджелудочную. Питаюсь по системе FODMAP, пью дюспаталин и эспумизан. Полет нормальный, есть иногда колющие прострелы в кишечнике, единичные, после еды живот немного побурлит потом проходит. Стул 1 раз в день. То оформленный то кашеобразный. Иногда тупая боль в области желудка. Пропила 2 недели энтерол и Тримедат. Анализы прикрепляю, получается все боли в животе из-за желудка? Не понимаю что надо лечить. Анализы противоречивые

Возраст: 46

Хронические болезни: Бр. Астма, гастрит,

Вопрос закрыт

желудок

хеликобактер

срк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
как переносите молочные продукты?

не ведете пищевой дневник?

по поводу холестерина что-то принимаете?

атрофию в желудке надо подтверждать гистологически
фгдс с биопсие по олга через 1 год..

дыхательный уреазный тест на хеликобактер отрицательный.
до сдачи не принимали ипп за 2 недели и антибиотики, висмут за 4 недеи до сдачи анлиза?
по кишечнику нет признаков воспаления.

Водородный дыхательный тест на сибр не сдавали?

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, нет тест на сибр не сдала. Изменила питание убрала лактозу и глютен. Поняла что сейчас не могу есть свежие овощи, начинаю бурлить. Фрукты ем из разрешенных из списка Fodmap в целом придерживаюсь только этого питания.
Я переживаю за ГАСТРОПАНЕЛЬ (результат приложен), там нашли Хеликобактер. Я и не помню пила ли Омез до теста на Хеликобактер. Тогда я пила все таблетки подряд чтоб легче было. Сейчас бывает дискомфорт и за грудиной и спереди где желудок.
От холестерина пока сделала перерыв. Жду рекомендаций врача. К нему не попасть на прием. Закончила энтеролом и тримедатом(но он особо не помогал), поэтому сейчас сижу на дюспаталин и эспумизан).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 апреля 2023

Гастроэнтеролог

В крови антитела к хеликобактеру выявлены.
Но антитела сохраняются длительно и не отражают есть ли хеликобактер сейчас.

Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный.
Но если перед сдачей был приём ипп, антибиотиков и препаратов висмута, то он может быть ложноотрицательным.

Необходимо сдать тест на хеликобактер, соблюдая правила
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Дюспаталин, продолжите..
К лечению можно добавит пепсан р по 1 капс перед едой 3 рд 2 недели.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Вы делали дыхательный водородный тест на сибр?
По копрограмме признаков воспаления нет .
Фекальный кальпротектин в норме .
По фгдс атрофия , но данный диагноз можно поставить только на основании биопсии .

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, нет тест на сибр не сдала. Изменила питание, убрала лактозу и глютен. Поняла что сейчас не могу есть свежие овощи, начинаю бурлить. Я переживаю за гастропанель (результат приложен), там нашли Хеликобактер. Я и не помню пила ли Омез до теста на Хеликобактер. Тогда я пила все таблетки подряд чтоб легче было.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Оксана, по копрограмме незначительные отклонения.
Кал на скрытую кровь не обнаружена
Фекальный кальпротектин в пределах нормы.
По фгдс признаки атрофии в слизистой оболочке желудка.
По узи гемангиомы в печени.
Хеликобактер не обнаружен

Атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией.
Через год нужно будет повторить фгдс с биопсией по OLGA.

Дюспаталин можете продолжать, к лечению добавьте Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, получается мне теперь всегда на fodmap питании сидеть? А Хеликобактер по гастропанели лечить не надо? Ведь если отхожу от fodmap, бурлить начинает живот.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 апреля 2023

Терапевт

Оксана, добрый вечер!
ЧТо конкретно беспокоит сейчас?

По анализам:
1) Внешнесекреторная недостаточность желудка и подж железы по копрограмме
2) Кал на скрытую кровь ториц.
3) Фекальный кальпротектин в норме- воспаления в кишечнике нет.
4) ФГДС- признаки атрофии ( биопсию не увидела), дуодено-гастральный рефлюкс
5) Уреазный тест на НР отриц.
6) По УЗИ- перегиб ЖП, гемангиома в печени.

По лечению:
1) Эспумизан не нужен
2) Я бы ферменты еще добавила- Панкреатин 25000 ЕД на каждый прием пищи 1 месяц ( касаемо п.1)
3) Тримедат еще пару недель- у него курс лечения от 4 недель

Биопсию взять для верификации атрофии слизистой. В случае подтверждения- к терапии Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели, курсами 4 р/год.

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, сейчас беспокоит после еды бурление в животе, но без болей. И иногда в эпигастрии дискомфорт, отдающий в спину. Проходит сам собой. Тримедат не помогает. Только дюспаталин. Хочу уже начать питаться нормально, а боюсь. Так как на свежие отвощи начинает колоть в животе и громко урчит сверху живота

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 апреля 2023

Терапевт

Бурление из-за поджелудочной железы . Надо побольше дозировку, я скорректировала

Тримедат можете заменить на Дюспаталин без проблем.

Пожаловаться

Оксана, 16 апреля 2023

Клиент

Алена, я пропила креон 25000 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать амитриптилин при СРК?

6 ответов

9 апреля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста по анализам

4 ответа

4 мая 2023

Оля, Кстово

Вопрос закрыт

При каких результатах анализов следует начинать лечение от хеликобактера?

1 ответ

20 марта 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Дисфункция пищевого сфинктера

2 ответа

4 февраля

Гульназ, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T07:50:39+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для уточнения хеликобактер , нужно сдать анализ кала на хеликобактер . За две недели до сдачи анализа отмена ипп

Принятый ответ

Глазунова Анна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T18:07:40+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет. Потихоньку можно расширять свой рацион питания
Кровь на ат к хеликобактеру не информативен, так как анализ показывает что ваш организм встречался с хеликобактером ранее

Принятый ответ