Что вас беспокоит?
Немеют руки
Здравствуйте. Маме 67 лет. Очень сильно немеют руки. Днем и ночью. Год назад удалили грыжу между 6 и 7 позвонками шейного отдела позвоночника. Вставили имплант. Очень сильно искривилась нога в районе колена. Отекают ноги в области щиколоток. Гипотериоз. Принимает гормоны. По ночам ходит в туалет по 5 раз. Сил нет. Чувствует себя, как мешок с костями. Подскажите какие анализы сдать, с чего начать, чтобы понять диагноз, почему немеют руки. Как поправить здоровье?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего онемение рук связано с компрессионной невропатией локтевого или срединного нервов в анатомически узком канале на уровне руки. Самыми частыми являются синдром карпального канала (при сдавлении срединного нерва в лучезапястном суставе) и синдром кубитального канала (при сдавлении локтевого нерва в локтевом суставе). Часто эти синдромы двусторонние.
Какие именно пальцы немеют? Больше в кисти или от локтевого сустава? Если поколоть зубочисткой по пальцам, будет ли разница в чувствительности?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Немеют от локтя до пальцев. Но чувствительность сохраняется, если зубочисткой колоть в пальцах. При этом кулак не может сжать. Как будто кровообращения нет. Сами подушечки пальцев чуть побелевшие и кожа, как будто долго в ванне сидела.
Анастасия Юрьевна, еще было онемение десен и языка справа. Как будто укол стоматологический сделали. Но вроде прошло само.....
Грыжа была слева.
Если чувствительность сохранена(одинакова),то без очного осмотра, к сожалению, сказть сложно, какой нерв затронут.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение ЭНМГ верхней конечности для уточнения уровня и степени поражения неров. При установлении уровня поражения,например, при сдавлении нерва в локтевом суставе, рекомендуется использовать ортез на локтевой сустав, чтобы исключить компрессию нерва. + может назначаться дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия отека в области нерва, либо блокада нерва под УЗИ-контролем
Грыжа не может давать симметричных симптомов в руках, она обычно смещена только в одну сторону.
Онемение дёсен и языка может быть по разным причинам: стоматологическая патология, арием определённых лекарственных препаратов или пищи, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, дефицит витаминов и др. С руками это не связано
Анастасия Юрьевна, спасибо, я поняла. А на очный осмотр - это к нейрохирургу или неврологу?
Очный осмотр невролога. Он уже даст направление на ЭНМГ, если оно есть в больнице
Анастасия Юрьевна, спасибо!!!!!!!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В каких именно пальцах беспокоит онемение? После удаления грыжи в шейном отделе позвоночника не выполняли контроль мрт в динамике?
Чаще всего онемение в руках связано либо с полинейропатией, либо с туннельными синдромами(когда нерв сдавливается на уровне сустава).
Марина Алексеевна, здравствуйте. МРТ не делали. Мы так понимаем, что теперь нельзя из-за импланта.
Сами пальцы если уколоть, чувствуются. Но не может сжать кулак. Подушечки пальцев побелевшие, будто нет кровообращения. Кожа будто долго в воде сидела.
Марина Алексеевна, еще было онемение десен и языка справа. Как будто укол стоматологический сделали. Но вроде прошло само.....
Грыжа была слева.
Некоторые импланты совместимы с мрт.
Правильно понимаю, что во всех пальцах беспокоит симптоматика? До какого уровня?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон вм
Вазонит
препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Лилия Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего онемение связано с сдавлением нервов в анатомически узком канале, чаще на уровне лучезапястного сустава или локтевого. В подобном случае рекомендовано выполнить стимуляционную ЭНМГ рук, для уточнения диагноза. При подтверждении рекомендовано носить отрез на уровне, где сдавлен нерв. При необходимости блокада с дипроспаном или оперативное лечение.
Касаемо суставов консультация травматолога-ортопеда. Касаемо общего состояния, возможно гормоны щитовидной железы не нормализоваеы и требуется коррекция оечения, пожтому проконсультируйтесь с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20218 ответов
- 20 Августа 20235 ответов
- 16 Ноября 202428 ответов
- 4 Марта 3 ответа