Консультация невролога /

Боль в шее и спине — вопрос №2760035

85 просмотров

2 недели назад было падение со стула, резко, ничем не ударилась плюс в этот же день работал кондиционер и дул в шею , на следующий день заболела шея и спине до лопаток сверху. За неделю не прошло , обратилась ко врачу, прописал аркоксиу и стезиум. Пропила неделю, при приёме таблеток было чуть легче, после приёма все возобновилось. Доктор назначил уколы артоксан, сделала 2 укола, эффекта нет. Сегодня сделала мрт, также есть рентген (прикладываю).
Вопрос: какое необходимо лечение и насколько опасна грыжа? Возможно ли вылечить медикаментозно? Очень переживаю, так как через неделю улетаю в отпуск

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт есть грыжа и протрузия, но мы оцениваем влияние на нервные структуры, этого не описывают, соответственно грыжа и протрузия причиной болевого синдрома быть не могут.
Вероятно, либо миозит, либо мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Артоксан можно проколоть до 5 дней;
Также если нет сахарного диабета можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней
Миорелаксант сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10 дней добавить
Наносить гель диклофенак 2-3 р/д или клеить пластырь версатис на 10-12ч в день 5-7 дней
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! По результатам Вашего МРТ на уровне 6 и 7 межпозвононковых дисков шейного отдела позвоночника определяется грыжа диска, сдавливающая дуральный мешок и нервные корешки, на этом же уровне определяется стеноз позвоночного канала, есть все признаки корешкового синдрома.
Есть необходимость подключить в схему таб. Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь-3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день-3 дня, затем по 1 таб-3 раза день до 1 мес +
Местно : любые пластыри: Версатис, Нанопласт по 1 на 12 часов -5-7 дней
НПВС: можно Найз 100 мг-2раза в день -5-7 дней
Миорелаксант: Сирдалуд 2мг-2-3 раза в день-10 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, с учетом анамнеза и результатов снимков, я подозреваю, что виновато мышечное напряжение.
Вам необходимо добавить в лечение миорелаксант, например Сирдалуд по 2 мг 3 раза в день 7-10 дней, можно добавить НПВС крем местно с разогревающим эффектом.
Для снятия боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
После уменьшения боли ЛФК или плавание для укрепления мышц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воротник Шанца
21 марта 2021
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела позвоночника
13 марта 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва