Что вас беспокоит?
Раз в несколько лет начинает бурлить живот, и боль в районе желчного пузыря
Здравствуйте! Существует такая проблема. Раз в несколько лет, у меня происходит что-то вроде приступа. Начинает бурлить живот, и боль в правом подбедрье. С детства страдаю, всегда ставили диагнозы проблемы с желчным пузырем, перегиб. Симптомы проявляются всегда странные, горечь во рту, боль( не всегда, иногда бывает вообще нет никакой боли), иногда бывает тремор рук, и часто вместе с этим есть проблемы с головой, может быть даже немного спутанность сознания. Всегда в такие моменты сдавал анализы, в 99% случаев приступа, ни оак ни оам ни биохимия не показывала никаких отклонений, один раз был немного повышен билирубин лет десять назад. Сейчас к этому добавились астматические проявления. Уточню, в 2014 году у меня была проблема с почкой, после больницы у меня произошел асептический некроз тазобедренных суставов. Но эти симптомы и проявления у меня происходят с самого детства. Забыл сказать что в этот момент почти никакая еда не заходит, то есть у меня просто ухудшается состояние почти сразу после еды. Всегда происходят ухудшения со временем, не сразу, как будто накопительно. Для себя выявил один продукт от которого мне не становится плохо, это куриная грудка 2года назад проходил фгдс, там проблем не нашли. Сейчас мне назначили колоноскопию. И забыл сказать еще, стул в моменты обострения либо с запорами, либо твердыми как камнень кусочки А после как прорывает, и Кал просто желчь, но тоже не всегда. Сейчас принимаю необутин Помогите дорогие врачи выяснить что же со мной такое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае важно полноценно дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр, кт/мрт брюшной полости с контрастом,
- симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, в таких случаях эффективно применение гимекромона 2-3ираза в сутки для нормализации оттока желчи, функционального состояния желчного пузыря и нормализации стула. Важно нормализовать питание, рассмотреть вариант средиземноморского типа питания.
Здравствуйте Татьяна
2 года назад без тестов ставили Сибр, прописывали альфаксим вроде бы.
Недавно в поликлинике новая врач расспрашивала меня на предмет аутоиммунных заболеваний, с подозрением на целиакию.
Дюспаталин и одестон раньше принимал, давно врачи делали предположения по поводу сфинктера одди.
Сейчас приложу узи сделанное на прошлой неделе.
Кстати был билиарный сладж лет 6-7 назад, принимал урдоксу, и в таких проявлениях слабости становилось легче.
Но 2 года назад почему-то от урдоксы начало становится плохо, через час после приема.
По поводу паразитов кишечника, после праздников буду сдавать анализы.
Сейчас в поликлинике врач поставил диагноз срк.
Я бы так сюда и не писал, но меня эта болячка мучает всю сознательную жизнь, и просто надоело, хочу докопаться до истины
Срк это функциональное нарушение, которое выставляется только при исключении всей другой патологии. Т.е при отрицательных результатах обследования
По результатам УЗИ внутренних органов нет сладжа в желчном пузыре.
В некоторых случаях, при положительном резутате при приеме рифаксимина (т.е альфанормикс), рекомендуется повторить курс терапии, согласно клиническим рекомендациям курс составляет 14дней альфанормикс 400 мг 3 раза в день
При дисфункции сфинктера Одди рекомендуется использовать гимекромон 2-3раза в день, т к препарат снимает спазм желчного протока и нормализует отток желчи
Кстати хочу сказать что нынешнее обострение у меня началось после физической перезагрузки. Я правой рукой закручивал шуруповертом, и делал сильный нажим, и в процессе я почувствовал как под ребром что-то зашевелилось, и появилась боль как будто каменное что-то.
И был еще психоэмоциональный срыв
И еще. Я понимаю что желчный у меня действительно с ума сходит.
Но меня всегда беспокоит один очень важный симптом. Это психоэмоциональное расстройство, шум в ушах, тремор конечностей, и дезориентация в пространстве.
И этот симптом был всегда. Сейчас еще появились симптомы затрудненного дыхания. Мне кажется что стоит на эти симптомы внимание обратить, если конечно они не относятся никак желчному пузырю.
Я вас поняла, такие симптомы больше схожи с функциональным нарушением на фоне стресса и эмоционального фона. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Для исключения функциональных изменений важно исключить патологию , как описала выше
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным УЗИ органов брюшной полости признаки деформации желчного пузыря в области шейки. Данные изменения способствуют нарушению функции желчного пузыря и кишечника. Желательно определить сократительную функцию желчного пузыря, для этого выполняется УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком. В лечении назначаются препараты улучшающие моторику желудка и кишечника (тримедат, необутин), спазмолитики во время приступа ( мебеверин, метеоспазмил), псиллиум ( мукофальк 1 пакет в день в течение 20 дней), урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 1 месяца. Для уточнения причины приступов удушья необходимо выполнить Ро- графию органов грудной клетки и провести исследование функции внешнего дыхания.
Делали флюрографию, легкие впорядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом.
Больше складывается впечатление о синдроме раздраженного кишечника + функциональная диспепсия. Дело в том, что вегетативная нервная система контролирует и регулирует работу внутренних органов, в частности ЖКТ, если имеются дисфункции вегетативной нервной системы (хронический стресс, эмоциональная лабильность, тревожность), то органы ЖКт дестабилизируются, могут возникать нарушения стула, боли и прочие симптомы.
Конечно , в первую очередь проводится диагностика для исключения возможных органических причин:
- колоноскопия
- исключение СИБР, целиакии (дыхательный водородный тест с лактулозой) , ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки(для исключения целиакии)
После обследований назначается соответствующая терапия.
Дополнительно с учетом симптома спутанности сознания рекомендуется консультация невролога, психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии кишечника, сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп. При отсутствии органической патологии можно предположить функциональное расстройство. В таком случае повышенная тревожность, стресс может усугублять проявления симптомов и эффективным будет прием антидепрессантов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 29 Января 202023 ответа
- 24 Февраля 20201 ответ
- 7 Марта 202067 ответов