Что вас беспокоит?
Воспаление лимфоузла
Справа под челестью воспалился лимфоузел. Прямо ощущается, когда трогаешь. В определенном положении глотать больно. Если лежу на этой стороне больного глотать. Если голову держу прямо, то не больно. Боли есть в основном ночью. Боль в челюсти как будто у тебя сильно болят зубы. Кажется, что даже в ухо отдает. Еще боли возникают при определенном движении челюсти или когда напрягаю челюсть. Температуры нет, насморка и кашля тоже. Зубы все залечены и практически все депульпированы. Один терапевт сказал, что это не его профиль и пейте антибиотики, другой сказал, что горло спокойное пейте арбидол. Все отправляют к стоматологу. Стоматолог сказал, что не похоже, что это зубы, признаков нет, когда стучала по зубам не больно. Панорамный снимок делала в начале года, все нормально было. Также сказала, что увеличены два лимфоузла под челюстью, один больше, где болит и что нужно ехать к онкологу. Я в таком ужасе. Никакого лечения назначить не могут, потому что не знают, что лечить. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите нигде не продувало вас? Не переохлаждались?
Обычно рекомендуют
1) сдать общий анализ крови и срб для исключения воспаления
2) пройти узи лимфоузлов, которые беспокоят
Есть ли какие нибудь хронические заболевания? Сейчас какие нибудь препараты принимаете?
Пока есть боли можете принимать ибупрофен (обезболивающее, противовоспалительное)
Анастасия Александровна, анализы сдавала совсем недавно, так как проходила медосмотр. Что такое срб? Узи не делала, так как никто не назначал. Лечение полоскание, ингалипт, лизобакт. Врач порекомндовад йодную сетку сделать. Не знаю стоит или нет.
Срб - с реактивный белок, который при повышении говорит о бактериальном воспалении
Лучше пройти узи
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
Уточните, какие обследования успели пройти за это время ? Выполняли ли узи лимфатических узлов, сдавали ли анализы крови?
Лимфоузлы, как правило, увеличиваются на фоне хронических инфекций. Это «фильтр» нашей иммунной системы, они предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, поэтому любое хроническое заболевание или инфекция может давать увеличение лимфатического узла.
Для уточнения характера инфекционного процесса в подобной ситуации могут быть рекомендованы дополнительные исследования:
▫️общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) общий анализ мочи - для оценки функций внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св - оценить функцию щитовидной железы
▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - исключение инфекций
▫️Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)
▫️ Консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.
Анна Сергеевна, анализы сдавала недавно, так как был медосмотр. Вич и гепатит, ТТГ и т.д. тоже сдавала два года назад, так как была операцию. Узи не делала, так как не назначали
Поняла! В таких ситуация нужно начать именно с УЗИ лимфатических узлов, чтобы оценить их размеры. Зачастую они увеличиваются на фоне именно инфекционных процессов. Вы не болели в течение месяца?
Принятый ответ
Алла, здравствуйте!
Не стоит переживать и паниковать раньше времени.
Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в таких случаях рекомендуется в качестве дополнительного исследования сделать узи мягких тканей, а также сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. Не переохлождались накануне? Нет хронических заболеваний лор органов?
Принятый ответ
Алла, здравствуйте!
Боль при глотании, иррадиация в ухо, боль при напряжении челюсти иногда могут указывать на сиалоаденит - это воспаление слюнной железы . Иногда в ее протоке может образовываться камень, который мешает оттоку слюны , вызывая боль и воспаление. Боль усиливается ночью или при мыслях о еде, когда слюноотделение активнее
Также реже это может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава . Проблемы с суставом могут вызывать очень сильные боли , которые похожи на зубную боль, отдают в ухо, шею и вызывают реактивное увеличение ближайших лимфоузлов
В подобных случаях важно сделать УЗИ мягких тканей шеи и слюнных желез , оно покажет структуру лимфоузла , состояние слюнной железы
Также может быть полезна консультация лор врача для осмотра горла, миндалин , иногда хронический тонзиллит даёт такую реакцию и проверить слюнные железы
Скажите, делали ли узи ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы ведут себя в организме, как фильтр. Они реагируют на любое воспаление, которое находится в зоне их " ответственности ". Приходить к нормальным размерам могут достаточно долго. Обычно дообследование назначают, если выявлен один или несколько пунктов - лимфоузлы очень большие, кожа над ними красная горячая , есть спаянность между узлами или с кожей. Лимфоузлы каменные по портности. В качестве первой ступени дообследования рекомендуют пройти узи. А также сдать общий анализ крови плюс срб
Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего связаны с воспалением подчелюстных лимфатических узлов, которое нередко возникает при скрытых очагах инфекции в полости рта, околоушных железах или горле. Иногда причина бывает не в зубах, а, например, в воспалении слюнной железы (сиаладените) или миндалин, даже если визуально горло спокойное. Реже воспаленные лимфоузлы могут реагировать на вирусные инфекции без температуры или на раздражение мягких тканей после незначительного травмирования.
Онкологические заболевания при такой картине встречаются крайне редко, особенно если процесс острый и сопровождается болезненностью. Увеличенные и болезненные лимфоузлы почти всегда указывают на воспаление, а не на опухоль.
Для уточнения причины обычно рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей шеи, общий анализ крови и С-реактивный белок. Это помогает понять, есть ли воспалительный процесс. При подозрении на поражение слюнных желез бывает полезно провести УЗИ и их самих. Иногда стоматолог дополнительно направляет на прицельный снимок или КТ челюсти, чтобы исключить глубокие очаги инфекции.
Для облегчения состояния чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен по 200–400 мг 2–3 раза в день после еды курсом до 5 дней, при отсутствии противопоказаний. При подтвержденном бактериальном воспалении в клинической практике обычно используют антибиотики группы амоксициллина с клавулановой кислотой (875/125 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней) или азитромицин (500 мг 1 раз в сутки 3 дня), но решение о назначении принимает врач после осмотра.
Если боль нарастает, появляется припухлость, ограничение открывания рта или температура, важно показаться хирургу или ЛОР-врачу, так как может потребоваться вскрытие очага или коррекция лечения.
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин вашего состояния:
-ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ
-Биохимия крови развернутая
-Ревматоидный фактор
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
- кровь на ТТГ,щитовидной Т3, Т4 – для проверки функции железы.
Учитывая длительность симптомов, важно исключить воспалительные процессы прикотопых возможно увеличение лимфатических узлов, которые являются часть иммунной системы, и могут реагировать увеличением.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад10 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа