Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3792402

Что вас беспокоит?

Узи БЦА, помогите разобраться

Здравствуйте. Сделала узи бца, очень напугали по поводу снижения лск в правой па. Подскажите пожалуйста насколько всё критично? Срочно ли бежать к врачу?

35 лет
4 Ноября 2025·Просмотров: 194·Анна

Здравствуйте
По узи описан вариант нормы, важно понимать что вас беспокоит чтобы определить срочность очного осмотра врача
В таких случаях главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки со стенозом более 70%

Меня беспокоит снижение лск в правой па. С таким живут?(

Подскажите это снижение может давать ощущение головокружения? Повышает ли риск обмороков или инсульта?

Принятый ответ

Скорость кровотока меняется каждую минуту в зависимости человек поел или натощак , спит или бежит и т д
К обморокам , головокружению, инсультам такие изменения не приводят
Не рассматриваем в рамках патологии

Спасибо большое

Здравствуйте! При направлении на УЗДС брахиоцефальных артерий исключается диссекция, стеноз артерий, атеросклеротические бляшки и аневризма. Снижение линейной скорости кровотока может быть связано с врождённым недоразвитием позвоночной артерии или остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Такие изменения клинически не значимы. В связи с чем Вы проводили УЗДС брахиоцефальных артерий? Прикрепите пожалуйста полное описание УЗДС брахиоцефальных артерий и дайте обратную связь.

Это весь документ, что мне дали на руки. Очень беспокоит снижение лск в правой па. А пошла на узи из-за головокружения. Но не истинного, а чувство дурноты, как пьяная

Подскажите это снижение может давать ощущение головокружения? Повышает ли риск обмороков или инсульта?

Анна, спасибо за ответ.Я посмотрела описание УЗДС брахиоцефальных артерий.Помимо снижения ЛСК описаны УЗ признаки начального атеросклеротического поражения без гемодинамически значимых нарушений, то есть эти изменения не влияют на кровоток. Описанные симптомы головокружения в подобных случаях больше похожи на персистирующее постурально перцептивное головокружение, которое часто развивается как исход ЛОР - заболевания или психоэмоционального перенапряжения За последнее время часто нервничали? Как давно Вы болеете? Становится хуже, лучше, без динамики?
В подобных случаях обычно рекомендуется: для исключения анемии, нарушения функции щитовидной железы, дефицита витаминов, минералов и микроэлементов сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, гомоцистеин, калий, магний, натрий, липидный профиль.

Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь

Анна , вижу что Вы прошли тест. По тесту определяется клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия. В подобных случаях обычно рекомендуется очные консультации психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора медикаментозной терапии

По поводу инсульта. Для его развития необходимы определенные причины. К профилактике инсульта относится: ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью. Контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови на липидный профиль, гликированный гемоглобин и инсулин, коагулограмма. При наличии изменений или сопутствующих заболеваний- очная консультация кардиолога, эндокринолога, терапевта и других профильных специалистов.

Анна, я доступно всё объяснила?

Да, спасибо большое

Принятый ответ

Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!

Здравствуйте! По УЗИ описаны начальные атеросклеротические изменения, что требует в таких случаях наблюдения у терапевта и сдачи липидограммы.
В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Человек не симметричен и скорость кровотока с разных сторон тоже может быть разной+ меняется каждую минуту. Никакой клинической значимости это не имеет

Подскажите это снижение может давать ощущение головокружения? Повышает ли риск обмороков или инсульта?

Риски инсульта повышают атеросклеротические бляшки, поэтому в таких случаях обязательно рекомендуется наблюдение.
Скорость кровотока меняется каждую минуту. Если человек неудобно лежал, был сонный, голодный, была физическая нагрузка перед обследованием, то будут изменения. Это индивидуальная норма и не может давать никаких симптомов, это миф.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас?
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами

По типу опьянения и тумана, да. Предметы не кружатся. Давит то в затылке, то в области переносицы. Дурнота какая-то

Головокружение по типу опьянения, тумана в голове больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

https://psytests.org/result?v=depE5E6&b=41K5NuY

Принятый ответ

По тесту есть клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия, что в таких случаях может быть в рамках генерализованного тревожного расстройства в сочетании с депрессивным эпизодом.
Лечение в таких случаях только медикаментозное. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.

Спасибо

Принятый ответ

Добрый день! По сосудам все хорошо- главное, что атеросклеротических бляшек не обнаружено. Начальные атеросклеротические изменения обычно требует внимания в плановом порядке ( сдать липидный спектр). Все остальные слова в заключении, как анатомический вариант нормы.

Благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.