Признаки вертеброгенной компрессии обеих па.

Алена Понарина3 Ноября

5.0

Невролог

33 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Опасности в этом нет, по узи главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Уточните пожалуйста рост вес ? Какие симптомы беспокоят. ? Как давно возникли , с чем связано начало?

Виктория Качанова3 Ноября

4.9

Невролог, Психотерапевт

1 224 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ скорость кровотока в обеих позвоночных артериях при поворотах головы действительно снижается. Однако это не означает, что сосуды сужены на 35–54% или мозг испытывает кислородное голодание. Измерена именно скорость крови, а не степень перекрытия артерий. В прямом положении кровоток сохранён, обе артерии проходимы. Наиболее вероятная причина таких изменений связана с тем, что при поворотах шеи артерии немного изгибаются и меняется скорость движения крови. Это встречается даже у здоровых людей. Другая возможная причина связана с особенностями строения шейных позвонков, костными разрастаниями или связками, которые могут механически сдавливать артерии. Значение это приобретает, если при поворотах головы возникают головокружение, потемнение в глазах, шаткость, двоение или предобморочное состояние, которые проходят после возвращения головы прямо. Тогда необходимо исключить синдром ротационной компрессии позвоночной артерии. Для этого рекомендую осмотр невролога, КТ-ангиографию или МР-ангиографию сосудов головы и шеи. При сохраняющемся подозрении проводится специальное исследование кровотока при поворотах головы. Если подобных симптомов нет, сами изменения скорости не свидетельствуют об опасном нарушении кровоснабжения мозга и срочного лечения не требуют. Сужение сонной артерии на 9% незначительное, но наличие атеросклероза требует контроля холестерина и давления. Расширение яремной вены справа при сохранённой проходимости также не представляет самостоятельной угрозы. Пока избегайте резких поворотов головы и мануальных воздействий на шею.

Екатерина Савина3 Ноября

5.0

Невролог

6 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи значимым является наличие гемодиномически значимого стеноза или диссекция или аневризмы, по данному узи нет подобных изменений.

Описан только начальный атеросклероз, он не нарушает кровоток и не является опасным.
Рекомендовано придерживаться диеты с низким содержанием жиров, больше ходить, заниматься спортом, чтобы избежать дальнейший рост бляшек.
Также контролировать липидограмму крови, делать узи БЦА 1 раз в год.

Скорость кровотока меняется постоянно, достоверно ее оценить нельзя, поэтому патологией изменение кровотока не является.

Софья Князева3 Ноября

4.4

Невролог

2 488 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявлен атеросклеротический склероз, который не влияет на кровоток,чтобы предотвратить его рост сдают липидограмму и оценивают уровень холестерина,придерживаются диеты,снижают лишний вес,если есть.

Само по себе такое снижение кровотока при поворотах головы не представляет опасности для жизни,главное исключены аневризмы и бляшки.

Марина Фатнева3 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам узи описывают признаки гемодинамически незначимого атеросклероза брахиоцефальных артерий, расширение правой внутренней яремной вены и признаки вертеброгенного (связанного с позвоночником) воздействия на обе позвоночные артерии.

С позиции доказательной медицины, обнаруженное на УЗИ снижение кровотока в позвоночных артериях при поворотах головы часто является функциональной особенностью и не представляет непосредственной опасности, лечения не требует. Обычно временное сдавление артерий при крайних положениях шеи компенсируется за счет других сосудов головного мозга.
Тк в заключении описан начальный атеросклероз (стеноз 9%), целесообразно следить за уровнем холестерина и лпнп в крови и артериальным давлением для профилактики развития бляшек, наблюдение у кардиолога. Из рекомендаций придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физической активности.

Ростислав Синельников4 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 740 консультаций

Здравствуйте! Снижение кровотока в позвоночных артериях при поворотах головы часто является функциональной особенностью и не опасно. Мозг компенсирует это через другие сосуды. Лечение требуется только при наличии головокружения или потери сознания. В вашем случае важен контроль холестерина и давления для профилактики атеросклероза. Резких движений шеей стоит избегать