Что вас беспокоит?
Регургитация клапанов сердца
Здравствуйте. Мужчине 36 лет последние 10 лет ставят брадикардию. Последние 3 года его напрягают экстрасистолы. Недавнее узи показало: Митральный клапан регургитация 1 ст. Трикуспидальный клапан регургитация 2 ст. (На узи ранее была 1 ст, даже год назад) Может ли перейти вторая степень в 3 и 4? Что нужно делать сейчас с тем, что есть? Пугает что вторая степень Может ли возникновение экстрасистолов и брадикардия быть связано с регургитацией? Какие физические нагрузки допустимы при таком диагнозе? Возможно ли заниматься спортом?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Регургитации на клапанах небольшой степени могут наблюдаться в норме, за исключением аортального клапана. Также изменение степени регургитации может быть связано с тем, что узи выполнялось разными специалистами и на разных аппаратах, так как узи достаточно субъективный метод исследования. Также на степень регургитации может влиять перенесенный воспалительный процесс, ОРВИ накануне, аритмии сердца, волнение, стресс в момент исследования.
Уточните брадикардия и экстрасистолы обнаружены по результатам Холтера? Приложите результаты исследований по возможности.
Здравствуйте, Да на фоне холтера и экг. из свежих Прикрепила экг и холтер от 17.02.25
Принятый ответ
Добрый вечер. Регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах 1 ст это вариант нормы. На фоне некоторых состояний, в том числе после заболеваний дыхательной системы недостаточность трикуспидального клапана на самом деле может прогрессировать. Кроме того разница может быть если делали исследование на разных аппаратах и разные люди. Так как Эхо методика оператор зависимая.
Да. Недостаточности на клапанах могут прогрессировать до тяжелой. Но чаще всего происходит это очень медленно, особенно если наблюдаться у кардиолога очно и выполнять все рекомендации
Здравствуйте. Скажите а вот в эхо написано : На ТК регургитация с ГР до 23мм , это уже все таки вторая степень? вот значения до 23мм это что? . Так же подскажите пожалуйста ЛА 23 и давление в ней в пределах нормы или ЛА расширена и давление повышено?
С легочной артерией все нормально. Давление 28 это норма.
Гладиент это перепад давления крови. Показатели среднего и максимального градиента имеют значение в определении степени стеноза. Для недостаточности есть другие параметры. Цифр в протоколе, подтверждающих ту или иную степень регургитации я не нашла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Что касается второй степени, это могла быть как погрешность измерения.
Что касается прогнозов, обычно регургитации не прогрессируют, если есть контроль факторов риска. А именно тех факторов, которые могут вызывать повреждение клапана:
-это нарушение липидограммы, то есть повышение лпнп, триглицеридов
-повышение уровня глюкозы
-лишний вес
-неконтролируемая гипертония
-бесконтрольный приём алкоголя
-курение
-наличие заболеваний бронхолегочных заболеваний без коррекции.
Обычно в таких случаях разрешают любительский спорт, но все же профессиональный под большим вопросом.
Принятый ответ
Добрый день.
Физиологическая регургитация на клапанах сердца может быть первой степени.
Если на трехстворчатом клапане отмечается регургитация 1-2 степени, это также может быть ввриантом нормы, обычно лечения не требует.
Регургитация может усиливаться на фоне перенесенных инфекций, также на фоне волнения во время проведения исследования.
Скажите, вы можете прикрепить эхокг к вопросу?
Выполняли ли хмэкг?
Здравствуйте. Спасибо. ЭХО прикреплено так же ЭКГ и ХОЛТЕР от 17.02.25. Жду от Вас ответа после просмотра, спасибо
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Митральная и трикусридальные недостаточности 1 степени считаются физиологическими, т е являются вариантом нормы, и могут встречаться у здорового человека.
По поводу трикуспиальной недостаточности 2 степени , больше похоже на погрешность исследования , особенно, учтивая то , что ранее год назад была 1 степень), однако, если была перенесена , какая нибудь затяжная вирусная инфекция это могло привести и к 2 степени регургитации; но даже 2 степень, при норме остальных показателей Эхокг на работу сердца влияния не оказывает, лечения не требует;
Указанные регургитации практически не переходят в более выраженные степени недостаточности клапанов, без каких то значимых сердечно-сосудистых событий , а для профилактики сосудистых событий необходим контроль факторов риска: контроль за холестерином, давлением, весом, вредными привычками и т д
Брадикардия и экстрасистолия, чаще всего, не связаны с описанными регургитациями на митральном и трикуспидальных клапанах ;
Физические нагрузки и спорт разрешаются без чрезмерных физ нагрузок (профессиональных, нагрузок с тяжелыми весами )
Если остались вопросы, обращайтесь
Здравствуйте. Спасибо, Подскажите Вы можете посмотреть в прикрпленных ЭХО и так же прикерпила экг и монитор от 17.02.25 и Высказать свое мнение
Екатерина, здравствуйте!
Изучила данные
По результатам ЭКГ ритм правильный, пульса в норме, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет, интервалы все в норме ; а нарушение процессов реполяризации можнт быть связано с дефицитами , перенесенной инфекции , переутомлении и т д, можно сказать , ЭКГ в пределах нормы;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, на тк регургитация 2 ст, однако учитывая нормальные показатели остальных параметров , клинического значения эта регургмация не имеет , на работу сердца не влияет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный , частота пульса в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, блокад и пауз не зарегистрировано.
Интервал QT по Холину оценивать нецелесообразно, только по ЭКГ в покое
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, на протяжении 3 лет жалуется на экстрасистолы (говорит ощущение затяжных двух ударов сердца или будто сердце кувыркается). Такое бывает в течение дня, потом проходит на несколько недель и снова повторяется.
Как можно это вылечить? Есть ли медикаментозное лечение от этих экстрасистолов?
А таких ситуациях рекоменднлся прежде всего причину: железо ,Ферритин, калий магний , ттг, т4 свободный ; гастроскопия , все выполнено ?
Да, эти все анализы сданы, всё в норме. По гастроскопии гастродуоденит
Екатерина , а присутствует тревожность ?
Очень часто при исключение органических причин именно противотревожные препараты оказываются эффективными
Да, тревожность присутствует и довольно сильная
Очень часто именно тревожность дает экстрасистолию
И назначение противотревожных препаратов оказывается очень эффективным в таких ситуациях
Спасибо большое за ответы
А вот у него несколько раз ночью пульс был ниже 40, 34-39 ударов.
И перед сном, либо после пробуждения пульс 41-45.
(Ещё момент, если после пробуждения просто лежать , пульс так и останется низким в течение 1.5 часов. Потом пульс уже про ходьбе и в течение дня поднимается)
Так бывает не каждый день. Обычно перед сном и после пробуждения пульс 49-55.
Насколько такие явления с пульсом норма при брадикардии?
И вот когда такой низкий пульс обычно чувствуется экстрасистолы
Екатерина? Снижение пульса в ночное время это нормально так как, отдыхает весь организм, соответственно и сердце, это физиологично , и е в рамках нормы
Что касается экстрасистола вообще на фоне снижения пульса она может повлиять и это тоже нормально так как их немного за сутки , в таких ситуациях с рекомендуется магний на ночь
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20218 ответов
- 29 Декабря 20212 ответа
- 1 Июля 20228 ответов
- 16 Ноября 20226 ответов