Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3794719

Что вас беспокоит?

Гайморит , назначить лечение

Был гайморит, пролечилась,повторила рентген, улучшений нет. Нужно посмотреть рентген, назначить лечение.Первое лечение, уколы цефтриаксон, кальций. Промывание носа. Повторила рентген. Улучшений нет. Второе лечение. Амоксицилин таблетки. Промывание носа, дезренит. Сегодня повторила третий рентген. Чувствую себя хорошо, здоровым человеком. Но рентген показывает обратное.

Нет
33 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 340·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По рентгену есть снижение пневматизации левый верхнечелюстной пазухи – которое может быть как на фоне все слизистой оболочки так и на фоне наличие патологического содержимого

если сейчас ощущается положительная динамика по клиническим симптомам – повторный курс антибиотика сейчас не показан, изменения на снимке могут наступать не сразу

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Скажите пожалуйста, то есть по двум снимкам рентгена улучшений нет никаких? Первый делала 8 октября, второй 21 октября, и третий сегодня. Получается всё одно и тоже на снимке?

Аква марис стронг уже использовала 7 дней

На сколько опасно это состояния? У всех врачей мнение разное. У одного врача до госпитализации и прокола пазух. Я просто в замешательстве.

Ответьте пожалуйста, хотелось бы услышать именно ваше мнение.

Сам снимок которой 2й файл - это какая дата?
Сам снимок от 05.11 вы прикрепили?

В вопросе вы описали что сейчас никаких симптомов нет
Головная боль при наклоне головы вниз не усиливается?

Второй файл от 5 числа. Это третий снимок.
Нет, при наклоне голове не усиливается.

Первый и второй снимок без изменений.

По рентгену в левой лобной пазухе признаки снижение пневматизация, но если бы это было наличие гнойного содержимого – как правило в подобной ситуации были бы выраженные клинические проявления, для большей информативности в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа

Принятый ответ

ОАК вы не сдавали?

Да, сдавала, там всё в норме.

Здравствуйте.
По приложенным снимкам можно сказать о снижении пневматизации левой верхнечелюстной и правой лобной пазухах без значимой положительной динамики, нельзя исключить уровень жидкости в обеих пазухах.
В таком случае, если нет эффекта от консервативного лечения рекомендовано лечение в условиях лор отделения, возможно нужна пункция.

То есть нужна госпитализация?Прокол делается только в условиях стационара? У всех врачей мнение разное. Даже не знаю какого придерживатся.

Если нет эффекта от амбулаторного лечения, то рекомендуется госпитализация при эксудативном синусите. Делать пункцию или нет решает лечащий врач после осмотра.

Также лор врач может выполнить пункцию в условиях лор кабинета и продолжить лечение амбулаторно под наблюдением. Но первый вариант надёжнее.

То есть по снимкам улучшения вообще никакого нет?

По приложенным двум снимкам совсем незначительное.

Здравствуйте, по снимку можно предположить кистозное утолщение слизистой ( киста) , в таких случаях если нет другой симптоматики , то для диагностики рекомендуется выполнить пункцию в/ч пазухи - возможно гайморита и нет если будет получено кистозное отделяемое

Пункцию делают только в условиях стационара?

То есть это может быть киста, а не гайморит?

да. Не обязательно в отделении. У любого лор-врача ,который владеет манипуляцией

Ещё вопрос, если киста, это показание к операции?

Принятый ответ

Зависит от размера. Это оценивается по КТ пазух носа

Здравствуйте.
Симптомов никаких нет? Задолженности, выделения из носа, стекания по задней стенке, снижение обоняния, чувство давления в лице?
Назначался спрей Мометазон?
Можно выполнить компьютерную томографию пазух носа, это более детальное дообследование

Мометазон не назначали. Стекание по задней стенке, иногда бывает. Чувство давление в лице может прям самую малость. Есть ли показание к пункции? Если киста, то это операция?

При такой клинике назначается спрей Мометазон курсом 2-4 недели иногда больше.
Чувство давления где именно беспокоит?
Показание к операции зависит от размера кисты, клинических проявлений, частоты возникновения синуситов, связанных с кистой

В области лба, редко и незначительно, связываю просто с усталостью.

Принятый ответ

В лобной пазухи есть воспаление, которые может вызывать чувство давления.
Пункцию делаю верхнечелюстной пазухи
А для лобной используется синус-катетер
КТ могло бы помочь у решении дальнейшего лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.