Просто помогите

Мариам Арутюнян5 Ноября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Скажите Пожалуйста, по образованию тела матки ,были на консультации у гинеколога?
А узи мочевого пузыря делали ? Воспалительного процесса не выявлено ?
Боли при мочеиспускании не наблюдается ?

Андрей Кулешов5 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные тянущие боли в паху могут быть связаны не только с органами малого таза, но и с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, мышечно-связочным аппаратом или паховыми каналами. Даже если КТ органов брюшной полости не выявила серьёзной патологии, источником боли может быть неврологический или ортопедический компонент, например, ущемление нерва, миофасциальное напряжение или начальная стадия грыжи. Также иногда боли в паху связаны с хроническим воспалением тазовых органов, эндометриозом, варикозным расширением вен малого таза, проблемами с тазобедренными суставами.

При подобных симптомах обычно рекомендуют дообследование: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ тазобедренных суставов, осмотр невролога и хирурга. При подозрении на венозный застой может помочь консультация сосудистого хирурга и допплерография вен малого таза.

Для облегчения состояния обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид), миорелаксанты (толперизон), а при хроническом болевом синдроме — витамины группы В или физиотерапию. Эффективным также считается умеренное тепло на поясницу и лёгкие упражнения на растяжение.

Если боль усиливается, появляются онемение ног, резкие боли, нарушения мочеиспускания или кровянистые выделения, рекомендуется срочная очная консультация.

Виталий Боцан5 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
при нормальном стуле и отсутствии других симптомов кишечника причины боли, скорее всего, связаны с мышечно-скелетным компонентом паховая или абдоминальная стенка, связки, позвоночник, неврологией н-р сдавление нервов или функциональными нарушениями органов малого таза/брюшной полости.
Рекомендовано обратиться к терапевту или врачу общей практики для системного осмотра и направления к неврологу (для исключения ущемления нервов или радикулопатии) и при необходимости к урологу/гинекологу повторно для контроля состояния органов малого таза. Можно также обсудить контрольный анализ крови, УЗИ малого таза и органов брюшной полости, а при необходимости МРТ малого таза или поясничного отдела для уточнения причины боли. Важно фиксировать характер боли, её связь с движением, положением тела и приёмом пищи, чтобы облегчить диагностику.

Юлия Перфилова5 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена , здравствуйте!

По КТ врач описывает гемангиому печени . Это абсолютно доброкачественное образование из сосудов . Такие гемангиомы есть у многих людей, они практически никогда не вызывают боли. Это, действительно, не объясняет симптомы

Образование тела матки , с большей вероятностью действительно миома , но врач рекомендует оценить на УЗИ/МРТ

Миома не болит, но! Боль может вызывать не сама миома, а ее расположение , если она давит на нервные окончания, сосуды или связки малого таза , что может давать тянущие боли в пах

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить МРТ органов малого таза , оно покажет точное расположение узла и может выявить другие возможные причины боли, которые не видны на КТ , например, эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза

Также важно понимать , что тянущие боли в паху - это очень частый симптом проблем с пояснично-крестцовым отделом позвоночника . Защемление или раздражение нервного корешка в поясничном отделе очень часто может отдавать болью в паховую область. Обезболивающие на такую боль часто действуют плохо , так как причина не в воспалении , а именно в сдавлении

В подобных случаях очень информативнвм исследованием будет выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , чтобы исключить грыжу, протрузию

Иногда тянущую боль в паху дает паховая грыжа, но маловероятно , если на КТ ее не увидели

Ксения Маркова5 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такая боль - классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться после положения стоя или сидя

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт поясничного отдела позвоночника
С последующим очным осмотром невролога.

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Анна Вахонина5 Ноября 2025

2.0

Терапевт

Здравствуйте!

По результатам КТ брюшной полости и забрюшинного пространства серьёзных отклонений не выявлено: внутренние органы без патологии, только небольшая гемангиома печени -доброкачественное образование, не требующее лечения и не вызывающее боли.

С учётом того, что гинекологическая и гастроэнтерологическая патология исключена, тянущие боли в паху чаще всего связаны с неврологическими или мышечно-фасциальными причинами:
защемление ветвей бедренно-полового, запирательного или подвздошно-пахового нерва;
мышечный спазм в области поясницы или таза (часто после длительного напряжения, ношения тяжестей, неудобной позы, стресса).
В подобных случаях обычно рекомендуют:
консультацию невролога и при необходимости МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
щадящий режим (избегать длительного сидения, подъёма тяжестей);
курс НПВП и миорелаксантов по назначению врача;
лёгкие упражнения на растяжку и расслабление мышц таза, физиотерапию.
Если появятся онемение, чувство слабости в ногах или выраженное жжение -это важно сообщить врачу.
Понимаю, что хроническая боль сильно утомляет, но по результатам КТ и обследований опасных органических причин не найдено. Сейчас лучшее направление -дообследование у невролога и работа с мышечно-нервной системой.