Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3795200

Что вас беспокоит?

Забрюшинная лимфоаденопатия

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в моем вопросе. У меня в правом яичнике тератома, неделю назад была почечная колика, возможно вышел камушек слева. При обследовании в стационаре делали КТ с контрастом и там выявили еще забрюшинную лимфоаденопатию слева. С чем это может быть связано? Настрашали меня, что это может быть и онкология. Прикладываю фотографии кт заключения и анализы, сделанные в стационаре. Уролог отправляет к гинекологу, гинеколог к урологу. И в итоге все говорят, что не по их части это. Волнуюсь, аж давление поднимается.

Псориаз, узлы щитовидной железы, тонзиллит, часто бывает тревожное расстройство, периодически пью Атаракс, мкб, тератома яичника.
35 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 695·Марианна, Нарьян-Мар

Здравствуйте
По данным КТ выявлены умеренно увеличенные забрюшинные лимфоузлы слева с сохранённой структурой и чёткими контурами, что характерно для реактивных изменений, чаще связанных с недавним воспалением мочевыводящих путей и эпизодом почечной колики. Признаков опухолевого процесса или инфильтрации не обнаружено. В такой ситуации рекомендуется контроль УЗИ в динамике через 3 месяца.

Просто узи? Или КТ лучше сделать? Уролог через 3-4 месяца рекомендовал повторное кт с контрастом. И может есть смысл пропить антибиотики?

Пока находилась в отделении из лечения были только спазмолитики

Для начала рекомендуется узи. Если по свежим анализам нет признаков бактериальной инфекциии то антибиотики не показаны.

А вот этот самый большой лимфоузел, там написано, что контраст полностью не проходит. Это что значит? И есть ли повод идти, пробовать попасть, к онкологу очно?

Это говорит о воспалительном процессе. Онколог вероятнее всего назначит контроль в динамике

А по анализам, вы смотрели? Вот в комплексе: анализы, узи и кт, картина больше на воспалительный процесс похожа или на что-то плохое? Какие анализы нужно сжать, чтобы проверить на онкопатологию, чтобы ее исключить и искать причину дальше? Или наблюдать спокойно.

Конечно я просмотрел все файлы. Больше признаки за реактивные изменения. Онкология устанавливается только по результатам инструментальных методов обследования.

А может быть связано со спиной? У меня 2 месяца назад стала очень сильно болеть поясница. 1,5 месяца лечили уколами и капельницами. Боль купировали, но дискомфорт в пояснице слева остался.

Или что это, какой орган, на что они, лимфоузлы, так реагируют? Параортальные?

Лимфатические узлы это иммунная система и они могут реагировать на любой процесс в организме с том числе инфекции и воспаления.

То есть конкретно от лимфоузла спина болеть не может?

А подскажите еще, СРБ в анализах.
30.10 7,6
31.10 22,8

А норма до 5.

Принятый ответ

Срб 22 говорит о наличие воспаления.

Здравствуйте!

По результатам приложенных исследований имеются признаки увеличения лимфатических узлов. Однако самый главный критерий их благополучия - это длина по короткой оси, она менее 15мм, поэтому подозрений на злокачественный процесс данные узлы не вызывают. Но в подобном случае рекомендуется динамическое наблюдение - контроль по КТ через 2-3 месяца.

Относительно образования малого таза не лишним было бы выполнить МРТ малого таза с контрастом, для более детальной оценки описанного образования .

А вот этот самый большой лимфоузел, там написано, что контраст полностью не проходит. Это что значит? И есть ли повод идти, пробовать попасть, к онкологу очно?

Это может означать активное воспаление.
Онколог на очном приеме с большей долей вероятности тоже предложит понаблюдать ситуацию. Сейчас показаний к биопсии узлов нет

А по анализам, вы смотрели? Вот в комплексе: анализы, узи и кт, картина больше на воспалительный процесс похожа или на что-то плохое? Какие анализы нужно сжать, чтобы проверить на онкопатологию, чтобы ее исключить и искать причину дальше? Или наблюдать спокойно.

Вы комплексно обследованы и по результатам всех обследований нет достоверных признаков онкопатологии. Поэтому в подобных случаях рекомендован только контроль по КТ через 2-3 месяца, более ничего предпринимать на сегодняшний день не нужно

А подскажите еще, СРБ в анализах.
30.10 7,6
31.10 22,8

А норма до 5.

Принятый ответ

СРБ также маркер воспаления, не опухолевых процессов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Забрюшинная лимфоаденопатия чаще бывает реакцией на воспаление в мочевыводящих путях или после почечной колики, реже, проявлением опухолевого процесса. Если лимфоузлы небольшие и с сохранённой структурой, это, как правило, доброкачественные изменения. Обычно рекомендуют контроль, УЗИ или КТ через 2–3 месяца, чтобы убедиться, что размеры не увеличиваются. Антибиотики без признаков инфекции не назначают. Стоит обсудить с врачом также МРТ малого таза, чтобы уточнить характер тератомы яичника.

Тератому яичника будут удалять 11 ноября. Меня волнуют лимфоузлы

А вот этот самый большой лимфоузел, там написано, что контраст полностью не проходит. Это что значит? И есть ли повод идти, пробовать попасть, к онкологу очно?

А по анализам, вы смотрели? Вот в комплексе: анализы, узи и кт, картина больше на воспалительный процесс похожа или на что-то плохое? Какие анализы нужно сжать, чтобы проверить на онкопатологию, чтобы ее исключить и искать причину дальше? Или наблюдать спокойно.

А подскажите еще, СРБ в анализах.
30.10 7,6
31.10 22,8

А норма до 5.

Здравствуйте
Норма короткой оси для лимфоузлов - в том числе забрюшинных - не более 15 мм по короткой оси
И по представленным данным лимфоузлы удовлетворяют этому критерию и сейчас в качестве опухолево измененных не расцениваются
Однако подобные лимфоузлы требуют обязательного КТ-контроля через 3 месяца

Но там один узел 19*11*34мм. Это большой.

по длинной оси - да
но принципиально важна короткая ось и она меньше 15 мм

А на что это может реагировать? У меня до этого очень сильно болела поясница, 1,5 месяца ее лечили уколами и капельницами, как остеохондроз. Могли боли давать эти лимфоузлы? И теперь дискомфорт есть слева со спины. Может быть как то связано? И что делать?

достоверно понять на что отреагировал лимфоузел - невозможно
тактика наблюдения - но наблюдения активного - с проведением КТ с контрастом через 10-12 недель
При малейшем намека на рост узла - его лапароскопическое удаление

А подскажите еще, СРБ в анализах.
30.10 7,6
31.10 22,8

А норма до 5.

Принятый ответ

СРБ не имеет к потенциальному онкологическому процессу никакого отношения
Это сугубо маркер воспаления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.