Что вас беспокоит?
Гормональный сбой
Добрый день! Каждый год прохожу обследование на предмет неполадок организма. В итоге пришла к гинекологу в этом году с жалобами на то, что в первый день месячных ощущаю перебои в работе сердца. Плюс за день до начала месячных и в первый день испытываю сильную потливость ночью, что приходится переодеваться просыпаться. Гинеколог осмотрела, назначила сдать гормоны, посмотрела по узи. И вот тут пришли результаты гормонов и я в панике, что все не в норме. Подскажите, насколько критично все и что с этим делать? Принимаю золофт 150 мг (были панические атаки)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
По результатам гормонов крови нет данных за снижение функции яичников. Пролактин повышен на фоне приема антидепрессанта.
По основным жалобам рекомендуется консультация кардиолога, эндокринолога.
Елена Александровна, а то что повышен фсг/лг и понижен эстрадиол?
сдавала анализы на 3 день цикла
ФСГ и ЛГ на верхней границе нормы.
Эстрадиол действительно снижен. Снижение может быть при стрессе, интенсивных нагрузках, дефиците массы тела.
В целом на фоне приема антидепрессантов анализ на гормоны может быть не совсем корректным и не отражать ситуацию.
После окончания курса повторить исследование.
Добрый день. Никаких критичных отклонений в анализах не обнаружила .
Цитология шейки матки - без отклонений , атипичных клеток нет.
Обращает на себя внимание латентный дефицит железа , Ферритин снижен ( целевое значение от 30-40 и выше) , необходим прием препаратов железа.
Антитела к ТПО при нормальном значении ТТГ , клинического значения не имеют.
Если заболевания сердца будут исключены , ваши жалобы могут быть проявлением ПМС. Это может потребовать коррекции терапии СИОЗС у смежного специалиста .
Добрый день, Ольга!
Уровень пролактина слегка повышен, что может быть связано со стрессом и паническими атаками. Приёмом Золофта (СИОЗС могут повышать пролактин).
В данном случае это не угрожает здоровью, но нужно наблюдать.
ФСГ и ЛГ в целом значения не критичные, не указывают на менопаузу или сильный гормональный дисбаланс.
Мазок без атипии, но с присутствием грибов. Функции щитовидной железы тоже в норме. В подобных случаях рекомендуют: консультация кардиолога и корректировка Золофта у вашего врача, если панические симптомы усиливаются перед месячными.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследований выраженных патологий не выявлено. Отмечается умеренная гиперпролактинемия при нормальном уровне макропролактина, что характерно для функционального повышения, чаще всего связано со стрессом, недостатком сна, приёмом анксиолитиков (в том числе золофта) или стимуляцией сосков. Коррекции препаратами не требует, достаточно наблюдения и контроля через 3–6 мес.
ФСГ 8,1 и ЛГ 11,8 — фолликулярная фаза, соотношение умеренно повышено, что может отражать дисбаланс на уровне гипофиза или пограничную гиперандрогению. Андростендион слегка повышен, 17-ОН-прогестерон и ДГЭА в норме — надпочечниковая функция сохранена. Эстрадиол для начала цикла нормальный. ЩЖ компенсирована: ТТГ, Т4, Т3 в референсе, анти-ТПО незначительно повышены (склонность к аутоиммунному тиреоидиту без клинической манифестации). Терапия не требуется, контроль 1 раз в год.
По крови и биохимии — лёгкий дефицит фолатов, нормальный В12, витамин Д на нижней границе целевого, лёгкое снижение меди. Это может способствовать ПМС и вегетативным проявлениям, целесообразен приём метафолина 400 мкг/сут, витамина Д 2000 МЕ и комплекса с микроэлементами 3 мес. Цитология в норме, грибковые элементы в мазке без воспалительной реакции, хронического процесса нет. Посев из ЛОР-зевa: носительство, клинического значения не имеет. Вероятнее всего симптомы связаны с функциональными колебаниями пролактина и катехоламинов на фоне стрессовой дисрегуляции и вторичной дисменореи, а не эндокринной патологией. В похожих ситуациях рекомендуют: скорректировать сон, питание, умеренные физнагрузки;
В целом гормонального «сбоя» нет.
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Изменение уровня пролактина вероятнее всего связано непосредственно с приемом антидепрессантов
В такой ситуации учитывая латентный дефицит железа рекомендуется продолжать принимать препараты железа через рот
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20174 ответа
- 15 Ноября 20171 ответ
- 26 Марта 201827 ответов
- 10 Сентября 20181 ответ