Паропрактит

Галина Краснокутская5 Ноября 2025

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман.
К сожалению без осмотра раны трудно предложит варианты лечения.
Если рана глубокая, обычно промывают раствором хлоргексидина. Затем в полость раны вводят мазь Левомеколь, а при необходимости - устанавливают в полость раны дренаж для предотвращения преждевременного слипания краёв раны.
При поверхностных ранах также промывают хлоргексидином и накладывают повязку с Левомеколь.
В любом случае завтра Вам необходимо явиться на прием к хирургу поликлиники для продления листа нетрудоспособности. При необходимости врач подкорректирует лечение.
Скорейшего выздоровления Вам.

Ильнур Сунаргулов5 Ноября 2025

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии ран.
Обычно при очищении ран после вскрытия парапроктита рекомендуется мазевые повязки, например левомеколь или офломелид.

Рузанна Нариманян5 Ноября 2025

3.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографию проблемной области.
На данном этапе можно рекомендовать:
- после ванночки не вытирать, а обмакивать область раны чистым полотенцем или одноразовой салфеткой
- по возможности отказаться от туалетной бумаги, и подмываться после каждой дефекации
- нормализовать стул ( если склонны к запорам, применять мягкие слабительные средства)
- Нормализовать питьевой режим до 1,5-2 л в день
- если работа сидячая постарайтесь использовать специальную ортопедическую подушку, если такой возможности нет, вставать периодически.
- избегайте тяжелой физ нагрузки
Рекомендации касаемо непосредственно раны, можно дать после визуализации.

Владислав Казаков5 Ноября 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. На Вашем фото представлена чистая послеоперационная рана ,без воспаления. В подобной ситуации рекомендована перевязка раз в сутки с мазью левомеколь до полного заживления.
Будьте здоровы!

Ирина Юдина5 Ноября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проводить обработку раны водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид до полного заживления, дополнительно ванночки с марганцовкой или ромашкой два раза в день, осмотр хирурга поликлиники в динамике. После дефекации омывать кожу вокруг ануса водой с детским хозяйственными мылом и выполнять перевязку.
Будьте здоровы!

Дмитрий Галунов5 Ноября 2025

2.4

Хирург

Роман, добрый день.
Помимо ванночек с марганцовкой я бы рекомендовал делать перевязки раз в день: после ванночки промокнуть рану чистой салфеткой, обработать хлоргексидином и наложить мазь Левомеколь на марлевой салфетке, обязательно подмываться прохладной водой с детским мылом после каждого стула, избегать запоров, пить около 2 литров воды в день и временно исключить подъем тяжестей и длительное сидение.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Андрей Кулешов5 Ноября 2025

4.9

Хирург

Здравствуйте. При самопроизвольном вскрытии парапроктита основная цель лечения — обеспечить хороший отток гноя и заживление без образования свища. Если хирург отметил, что полость чистая, значит, процесс пошёл на спад, но уход всё равно нужен тщательный. Обычно в таких случаях продолжают местное лечение — сидячие ванночки с тёплым слабым раствором марганцовки или ромашки по 10–15 минут 2–3 раза в день. После промывания аккуратно подсушивают кожу стерильной салфеткой и накладывают чистую повязку с гипертоническим раствором или мазью, которая способствует очищению и заживлению (левомеколь, ихтиоловая, мазь Вишневского — по рекомендации хирурга). При болях применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, кеторолак, ибупрофен или парацетамол — согласно инструкции, кратковременно.
Если температура поднимается выше 38 °C, появляется сильная боль, покраснение и отёк вокруг отверстия или гной снова начинает выделяться в большом количестве, это повод срочно показаться хирургу — мог остаться внутренний очаг. Обычно для контроля через 5–7 дней проводят повторный осмотр и при необходимости УЗИ мягких тканей.
До полного заживления важно избегать запоров — рекомендуют мягкий стул, достаточное питьё, лёгкую пищу с клетчаткой. Гигиена анальной области — после каждого стула подмывание тёплой водой с мылом или антисептическим раствором.

Бузджигит Болуров5 Ноября 2025

3.9

Хирург

Здравствуйте! Лечение парапроктита оперативное- вскрытие и дренирование гнойника околопрямокишечной области. Если гнойник в скрылся самостоятельно, температура тела нормализовалась, нет отека в области ануса рекомендуется антибактериальная терапия и перевязки с мазями под наблюдением врача хирурга. Препаратом выбора является мазь офломелид. После улучшения состояния рекомендуется консультация врача колопроктолога, чтобы исключить рецидив парапроктита и развития параректального свища. Здоровья вам!