СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, ребенку 2 года 5 месяцев.Дали путевку в сад и назначили анализы. Пришли анализы крови. Много расхождений от нормы. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

34 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 62·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно есть небольшие отклонения.

- Повышение моноцитов - это скорее всего признак недавно перенесенной инфекции. В сочетании со слегка пониженными лимфоцитами это говорит о прошедшей или вялотекущей инфекции.

- Высокий RDW(разнородность эритроцитов) и MCV(объем эритроцитов) - может указывать на дефицит витамина В12/железа. Часто это вариант нормы для детей данного возраста, однако также имеется снижение MCHC, что является признаком нехватки железа. Ситуация не критическая, но требует контроля. Если кровь брали из пальца, эти параметры также могут быть менее точными.

Рекомендации: если у ребенка имеются симптомы инфекции или изменение общего состояния - покажитесь лечащему педиатру и предоставьте ему данный анализ. Если все хорошо, то с данными параметрами обычно не запрещено поступление в детский сад, однако лучше проконтролировать цифры и сдать анализ еще раз через 3-4 недели.

Есть ли у вас еще вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови от 21.10 гемоглобин и эритроциты в норме , это говорит о том , что анемии у ребёнка нет .
Но имеются изменения в эритроцитарных индексах . Что косвенно может указывать на дефицит железа
Рекомендуется проверить уровень ферритина , в норме он должен быть не ниже 30 . Сдавать этот анализ нужно на фоне полного здоровья. Так как ферритин является также белком острой фазы и реагирует на воспалительные процессы.
Тромбоциты в норме . Но имеется снижение распределения тромбоцитов по объему. При нормальном уровне тромбоцитов данный показатель диагностического значения не имеет.
Лейкоциты в норме , данных за воспалительный процесс нет .
При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток.
У детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Поэтому повышение лимфоцитов у детей является физиологической нормой.
В целом в анализе ничего критичного нет. Отклонения незначительные
В анализе от 28.05. обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов. Это могло указывать на аллергические проявления или паразитоз. В свежем анализе эозинофилы в норме . Поэтому на данный момент дополнительного обследования не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови у детей до 5 лет в лейкоцитарной формуле обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами в абсолютном количестве. У вас же наблюдается обратная ситуация. В сочетании с повышением моноцитов это может указывать на перенесённый инфекционный процесс вирусной этиологии.

Пожалуйста, сообщите, болеет ли ваш ребёнок сейчас или болел недавно?

Также отмечается отклонение в эритроцитарных индексах — повышенное значение МСV ( это означает, что эритроциты макроцитарные , большие по размерам ) что может косвенно свидетельствовать о дефиците витамина В12.
Снижение мснс- указывает на гипохромные эритроциты, т.е эритроциты бедные железом, такое свидетельствует о латентном дефиците железа.

Поэтому рекомендуется проверить уровень витамина В12, В9, а также сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина для исключения мегалобластной и железодефицитных анемий.
Сейчас эозинофилы в норме, что исключает аллергический процесс или глистную инвазию.
Анализ от 2024 года уже не является актуальным.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату анализа от 21.10.2025 имеется повышение моноцитов и снижение лимфоцитов, что может указывать на перенесенное или текущее заболевание вирусной этиологии.
Если ли у ребёнка на сегодняшний день жалобы? Если болел накануне, то этим объясняется изменение показателей.
Также в общем анализе крови повышен показатель MCV, при этом MCHC снижен. Такие отклонения могут быть связаны с дефицитом Витамина В12 и В 9. В подобных случаях рекомендуется сдать анализ крови на эти витамины.
Если остались вопросы, задавайте пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ориентироваться на показатели общего анализа крови от мая 2024 года нет смысла, поскольку прошло уже полтора года.
Поэтому ориентироваться нужно на результат общего анализа крови, выполненного в октябре этого года.

По результату общего анализа крови ребёнка от 21 октября 2025 года:

1. Наблюдается повышение моноцитов и снижение лимфоцитов.
Моноциты и лимфоциты - это клетки иммунной системы.
С помощью них иммунная система ребёнка борется с патогенными микроорганизмами.
Поэтому такие результаты могут наблюдаться после недавно перенесённой инфекционного заболевания.
В подобных ситуациях лимфоциты и моноциты обычно в течение одного-двух месяцев приходят в норму.

2. Изменение эритроцитарных индексов (в частности, показателей RDW - CV, МСV и МСНС) обычно встречается при железодефиците, а также при дефиците витаминов группы B.
В частности, фолиевой кислоты (витамина В9) и витамина В12.
Наиболее точным показателем, отражающим запасы железа в организме, является коэффициент насыщения трансферрина железом.
Поэтому для исключения железодефицита желательно сдать кровь на это показатель.
Для исключения недостатка витамина B12 обычно рекомендуют сдать кровь на голотранскоболамин.
Это активная фракция витамина B12.
Дефицит фолиевой кислоты можно исключить по результату анализа крови на фолиевую кислоту.

3. Снижение показателя PDW (коэффициента распределения тромбоцитов по объёму) не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
Количество тромбоцитов в крови в пределах нормы.

4. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В анализах за 21.10 в ОАК в целом ничего критичного нет

Уровень гемоглобина и эритроцитов в норме. Но есть снижение эритроцитарных индексов, что может быть косвенным признаком латентного дефицита железа.
Возможно посмотреть уровень Ферритина.
Также увеличение числа моноцитов говорит о недавно перенесенной инфекции.
Лимфоциты у ребенка в пределах возрастной нормы . До 5 лет у детей количество лимфоцитов преобладают над нкйтрофиоами.
В целом у вас ничего критичного нет.
Дочь должны пропустить с такими показателями в санаторий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.