Что вас беспокоит?
Болезнь шляттера
У дочери 11 лет по результатам мрт болезнь осгуда шляттера (беспокоила боль пол коленом) . Врач рекомендует prp терапию и ударно волновую терапию. Другой врач сказал, что это делать нельзя. И рекомендовал электрофорез. Что все таки делать? И нужно ли забрасывать гимнастику?
Здравствуйте.
Нужно смотреть диск МРТ, чтобы понимать, в какой стадии болезнь и насколько всё плохо.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
УВТ противопоказана детям в связи с опасностью разрушения зон роста. Нельзя.
PRP терапия детям то же не проводится. Исследования по безопасности процедуры не проводились. Нельзя.
Стандартный курс лечения
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. МРТ больше не нужно.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и гимнастами то же не все.
У каждого есть врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность так же есть.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными гимнастами.
Это нужно понять и принять.
П.С. Электрофорез с Са то же можно применять, если у Вас такая процедура доступна.
Константин Эдуардович, спасибо. Очень сомневалась в уколах плазмы, видимо не зря.
А ортез носить как долго? И потом на тренировки его тоже одевать или нужно другой приобрести?
Принятый ответ
Этот ортез носить долго, а на тренировках обязательно.
Другой не нужно, если только Шлаттер на МРТ выявили.
Это специальный ортез при Шоаттере. Затягивать туго.
С ортезом сразу легче должно быть.
Константин Эдуардович, благодарю вас за подробный ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем остеохондропатию Остгуд-Шлаттера
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж,
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации) при выраженных болях
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!
P.S. PRP терапия при остеохондропатиях проводится только после 18 лет
УВТ не входит в стандарты лечения остеохондропатии
Расул Маденядович, спасибо большое за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20206 ответов
- 2 Ноября 202313 ответов
- 14 Ноября 20248 ответов
- 31 Января 202522 ответа