Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3796500

Что вас беспокоит?

Болит спина

Вчера по вашей рекомендации сделала МРТ, результаты прикреплю ) беспокоит 5 день боли в спине , не связанные с подъемом тяжести , началось резко . Болит в районе поясницы и начала копчика (где разрез) , боль в спокойном состоянии при кашле и чихании , так же боль , когда из положения сидя - встаешь , из положения лежа - садишься , из прямостоящего положения - наклоняешь в вперед , боль сильная, нестерпимая . 4 дня колола диклофенак , не помогает , второй день пью тизаниприл по рекомендуем врача . Но это было до МРТ , какие дальше действия , могли бы расшифровать МРТ ? Что за двухсторонний сакроилит? Какое лечение ?

Нет
27 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 58·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте; описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также описан липоматоз-это разрастание жировой ткани.
Двусторонний сакроилеит это воспалительные изменения в крестцово-подвздошных сочленениях, обычно эти изменения наблюдаются при ревматической патологии, при ней может наблюдаться боль в спине, которая плохо поддается лечению

рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27

В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Принятый ответ

Здравствуйте, ничего страшного на МРТ нет. Липоматоз это разрастание жировой ткани, требует наблюдения , само по себе не опасно и не требует вмешательств, если не разрастается больше и не вызывает сдавление нервных структур. Сакроилеит это воспаление крестцово-подвздошных суставов, которые соединяют крестец и тазовые кости, тут консультация ревматолога для исключения профильного заболевания, на прием лучше прийти подготовленным , взять с собой результаты МРТ и сдать анализы ( ревм фактор, СРБ, СОЭ, HLA-B27).
Местно можно применять пластырь Версатис ( содержит лидокаин и трансдеомально , т.е через кожу проникает и блокирует болевую импульсацию). Так же обычно при неэффективности терапии НПВС и миорелаксантами добавляют глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления , такие как дексаметазон или кеналог, дипроспан однократно ). Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу липоматоза консультация хирурга.

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
Липоматоз - это избыточное отложение жира. Может быть на фоне избыточного веса или эндокринных нарушений. Обычно требует лечения, если есть сдавление нервных структур при иррадииации боли в ноги, слабости в ногах или нарушении функции тазовых органов.
Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошных сочленений. Может быть при ревматологических заболеваниях (болезнь Бехтерева). В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога. В особенности, если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться.
Из лечения обычно добавляют нпвс ещё на несколько дней, например, аркоксиа 90мг 1р в день 5-7 дней + тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
По стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сакроилеит это воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях, в таких случаях рекомендуется исключать ревмопатологию, назначается консультация ревматолога.
Анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, асло, анф.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.